ВЛИЯНИЕ ДЛИТЕЛЬНОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗНЫМ СПОНДИЛИТОМ НА РАЗВИТИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ

Цель исследования - выяснить зависимость длительного обследования и поздних операций у больных туберкулезным спондилитом (ТС) с наличием осложнений, возникающих после хирургического лечения. Материал и методы. Проведена ретроспективная оценка осложнений хирургического лечения 364 больных ТС, находившихся в Санкт-Петербургском НИИ фтизиопульмонологии в период с 2008 по 2010 г. Пациентам выполнено 451 операция. По поводу осложнений предыдущих оперативных вмешательств было выполнено 53(11,8%) операции. Результаты. В исследовании проведен дисперсионный анализ влияния различных факторов (форма ТС, длительность заболевания, распространенность процесса, пораженный отдел позвоночника, возраст) на развитие послеоперационных осложнений. Выявлена высокая статистическая достоверность (р≤0,001) зависимости возникновения послеоперационных осложнений от формы ТС. У больных с осложненной формой ТС (неврологические нарушения, натечные абсцессы, нарушения функции тазовых органов, нейротрофические пролежни и свищи) послеоперационные осложнения возникали чаще, чем в группе с неосложненной формой. Меньшее, но значительное влияние на развитие послеоперационных осложнений оказывала длительность заболевания (p<0,05): чем больше времени проходило до реконструктивно-восстановительной операции, тем чаще наблюдались осложнения. Распространенность процесса статистически достоверно оказывала влияние на развитие послеоперационных осложнений (p≤0,05). При поражении более одного ПДС осложнения возникали чаще. Выводы. Среди впервые выявленных больных туберкулезным спондилитом (ТС) отмечается увеличение осложненных и распространенных форм. Поздняя диагностика костно-суставного туберкулеза приводит к неэффективности хирургического лечения и выходу большинства больных на инвалидность.

туберкулезный спондилит, хирургическое лечение, послеоперационные осложнения, tuberculesis spondylitis, long-term examination and delayed surgeries, postoperative complications