Отправить статью по E-mail 
ВЛИЯНИЕ ДЛИТЕЛЬНОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗНЫМ СПОНДИЛИТОМ НА РАЗВИТИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ
- Авторы: Бурлаков С.В.1, Олейник В.В.1, Вишневский А.А.1
-
Учреждения:
- ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» Минздрава России
- Выпуск: Том 19, № 1 (2013)
- Страницы: 61-66
- Раздел: Клинические исследования
- Дата подачи: 01.11.2016
- Дата публикации: 30.03.2013
- URL: https://journal.rniito.org/jour/article/view/311
- DOI: https://doi.org/10.21823/2311-2905-2013--1-61-66
- ID: 311
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель исследования - выяснить зависимость длительного обследования и поздних операций у больных туберкулезным спондилитом (ТС) с наличием осложнений, возникающих после хирургического лечения. Материал и методы. Проведена ретроспективная оценка осложнений хирургического лечения 364 больных ТС, находившихся в Санкт-Петербургском НИИ фтизиопульмонологии в период с 2008 по 2010 г. Пациентам выполнено 451 операция. По поводу осложнений предыдущих оперативных вмешательств было выполнено 53(11,8%) операции. Результаты. В исследовании проведен дисперсионный анализ влияния различных факторов (форма ТС, длительность заболевания, распространенность процесса, пораженный отдел позвоночника, возраст) на развитие послеоперационных осложнений. Выявлена высокая статистическая достоверность (р≤0,001) зависимости возникновения послеоперационных осложнений от формы ТС. У больных с осложненной формой ТС (неврологические нарушения, натечные абсцессы, нарушения функции тазовых органов, нейротрофические пролежни и свищи) послеоперационные осложнения возникали чаще, чем в группе с неосложненной формой. Меньшее, но значительное влияние на развитие послеоперационных осложнений оказывала длительность заболевания (p<0,05): чем больше времени проходило до реконструктивно-восстановительной операции, тем чаще наблюдались осложнения. Распространенность процесса статистически достоверно оказывала влияние на развитие послеоперационных осложнений (p≤0,05). При поражении более одного ПДС осложнения возникали чаще. Выводы. Среди впервые выявленных больных туберкулезным спондилитом (ТС) отмечается увеличение осложненных и распространенных форм. Поздняя диагностика костно-суставного туберкулеза приводит к неэффективности хирургического лечения и выходу большинства больных на инвалидность.
Об авторах
С. В. Бурлаков
ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: burlakovsv@mail.ru
Россия
В. В. Олейник
ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» Минздрава России
Email: spbniif_all@mail.ru
Россия
А. А. Вишневский
ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» Минздрава России
Email: vichnevsky@mail.ru
Россия
Список литературы
- Валиев Р.Ш. Иксанов И.Я., Федотова Н.И. Валиев Р.Ш. Эпидемиологическая ситуация по внелегочному туберкулезу в Республике Татарстан. В кн.: Инновационные технологии в организации фтизиатрической и пульмонологической помощи населению: материалы всерос. науч.-практ. конф. СПб., 2011. с. 22.
- Кульчавеня Е.В., Жукова И.И., Кавешникова Е.Ю. и др. Динамика заболеваемости экстраторакальными формами туберкулеза в Сибири и на Дальнем Востоке. В кн.: Совершенствование медицинской помощи больным туберкулезом: материалы всерос. науч.-практ. конф. СПб., 2010. с. 52.
- Левашев Ю.Н., Гришко А.Н., Шеремет А.В. и др. Современные эпидемиологические тенденции внелегочного туберкулеза. В кн.: Актуальные вопросы выявления, диагностики и лечения внелегочного туберкулеза: матер. науч. всерос. науч.-практ. конф. - СПб., 2006. - С. 23.
- Мирзоев С.О., Сулайманов И.И., Юсупов Е.Ю. и др. Радикальное хирургическое лечение осложненных форм туберкулеза поясничного отдела позвоночника. В кн.: Актуальные вопросы лечения туберкулеза различных локализаций: труды всерос. науч.-практ. конф. СПб., 2008. с. 153.
- Мурусманов В.Х., Назиров П.Х., Джураев Б.М. Особенности клинического течения резистентных форм туберкулеза позвоночника. В кн.: Совершенствование медицинской помощи больным туберкулезом: матер. всерос. науч.-практ. конф. СПб., 2010. с. 215.
- Мушкин А.Ю., Куклин Д.В., Першин А.А. Задняя инструментальная фиксация позвоночника при туберкулезном спондилите. В кн.: Хирургическое лечение костно-суставного туберкулеза. СПб., 2008. с. 157.
- Мушкин А.Ю., Першин А.А., Евсеев В.А. и др. Вторичные специфические осложнения после операций при костно-суставном туберкулезе у детей. В кн.: Совершенствование медицинской помощи больным туберкулезом: матер. всерос. науч.-практ. конф. СПб., 2010. с. 285.
- Назаров С.С., Олейник В.В. Влияние лекарственно устойчивых МБТ на распространенность и течение туберкулезного спондилита. В кн.: Совершенствование медицинской помощи больным туберкулезом: матер. всерос. науч.-практ. конф. СПб., 2010. с. 218.
- Перецманос Е.О. Причины появления инвалидизирующих форм туберкулезного спондилита. Проблемы туберкулеза. 2002;(8)6-7.
- Перецманос Е.О., Лавров В.Н., Салтыкова М.Е. Ошибки и сложности в диагностики туберкулезных спондилитов. В кн.: Актуальные вопросы выявления, диагностики и лечения внелегочного туберкулеза: труды всерос. науч.-практ. конф. СПб., 2006. с. 151.
- Рогожина Н.А., Лямина Е.Л. Внелегочный туберкулез в Республике Мордовия. В кн.: Материалы VII Рос. съезда фтизиатров. М., 2003. с.187.
- Сердобинцев М.С., Олейник В.В. Современная организация хирургической помощи и диспансерное наблюдение больных костно-суставным туберкулезом. В кн.: Хирургическое лечение костно-суставного туберкулеза. СПб., 2008. с. 17.
- Сердобинцев М.С., Коваленко К.Н. Хирургическое лечение туберкулезного артрита. В кн.: Хирургическое лечение костно-суставного туберкулеза. СПб., 2008. с. 91.
Дополнительные файлы
