ПРИЧИНЫ ПОВТОРНЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПОСЛЕ ОДНОМЫЩЕЛКОВОГО ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель - изучение структуры осложнений, развивающихся после одномыщелкового эндопротезирования коленного сустава и анализ их причин. Материал и методы. С 2001 по 2012 г. в РНИИТО им РР Вредена было выполнено 142 операции одномыщелкового эндопротезирования коленного сустава 137 пациентам. Изучены причины, приведшие к необходимости повторных хирургических вмешательств в 18 наблюдениях. Ведущей причиной повторных операций явились травмы - 7 больных, в том числе парапротезные переломы - 3, повреждение ПКС - 1, вывих вкладыша - 1, повреждение наружного мениска - 1 и внутрисуставное тело - 1. Асептическая нестабильность большеберцового компонента была выявлена у 6 больных, инфекционные осложнения - у 3, прогрессирование остеоартроза в смежных отделах сустава - у 2. В 16 наблюдений из 18 выполнена ревизионная артропластика коленного сустава и только у 2 пациентов удалось ограничиться артроскопическими операциями. При реэндопротезировании в 10 (62,5%) случаях были использованы имплантаты с сохранением ЗКС (задней крестообразной связки), в 5 (31,3%) - с замещением ЗКС и в 1 (6,2%) наблюдении - стабилизированный во фронтальной плоскости. Результаты. Частота и структура осложнений, приводящих к необходимости хирургических вмешательств после одномыщелкового эндопротезирования, существенно отличается от тотального замещения сустава. Данные 10-летнего наблюдения за этой категорией пациентов демонстрируют, что острая травма делит первое место с таким типичным осложнением любого эндопротезирования суставов, как асептическая нестабильность компонентов. Это свидетельствует о сохранении пациентами после частичной замены сустава высокого уровня двигательной активности и меньших ограничениях при занятиях спортом и физических нагрузках, чем после тотальной артропластики.

Об авторах

Н. Н. Корнилов

ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: drkornilov@hotmail.com
Россия

Т. А. Куляба

ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздрава России

Email: taraskulyaba@hotmail.com
Россия

Р. Э. Федоров

ОГБУЗ «Смоленская областная клиническая больница»

Email: fedorov.ruslan.8@mail.ru
Россия

Список литературы

  1. Ageberg E., Engstrom G., Gerhardsson de Verdier M., Rollof J., Roos E.M., Lohmander L.S. Effect of leisure time physical activity on severe knee or hip osteoarthritis leading to total joint replacement: a population-based prospective cohort study. BMC Musculoskelet Disord. 2012;17;13:73.
  2. Baker P.N., Jameson S.S., Deehan D.J., Gregg P.J., Porter M., Tucker K. Mid-term equivalent survival of medial and lateral unicondylar knee replacement: An analysis of data from a National Joint Registry. J Bone Joint Surg. Br. 2012;94(12):1641-1648.
  3. Berger R.A., Nedeff D.D., Barden R.M., Sheinkop M.M., Jacobs J.J., Rosenberg A.G, Galante J.O. Unicompartmental knee arthroplasty. Clinical experience at 6- to 10-year follow-up. Clin. Orthop. 1999; 367:50-60.
  4. Dervin G.F., Madden S.M., Crawford-Newton B.A., Lane A.T., Evans H.C. Outpatient unicompartment knee arthroplasty with indwelling femoral nerve catheter. J. Arthroplasty. 2012;27(6):1159-1165.
  5. Engh G.A., Dwyer K.A., Hanes C.K. Polyethylene wear of metal-backed tibial components in total and unicompartmental knee prostheses. J. Bone Joint Surg. Br. 1992;74:9-17.
  6. Fisher N., Agarwal M. Sporting and physical activity following Oxford medial unicompartmental knee arthroplasty. Knee 2006; 13(4): 296-300.
  7. Goodfellow J.W., O'Connor J.J., Shrive N.G. Endoprosthetic knee joint devices. Br. Patent N 1534263, 1974.
  8. Jeer P.J., Keene G.C., Gill P. Unicompartmental knee arthroplasty: an intermediate report of survivorship after the introduction of a new system with analysis of failures. Knee 2004; 11: 369-374.
  9. Knutson K., Robertsson O. The Swedish Knee Arthroplasty Register (www.knee.se). Acta Orthop. 2010;81(1):5-7.
  10. Krishnan S.R., Randle R. ACL reconstruction with unicondylar replacement in knee with functional instability and osteoarthritis. J. Orthop. Surg. Res. 200917;4:43.
  11. Kuipers B.M., Kollen B.J., Bots P.C., Burger B.J., van Raay J.J., Tulp N.J., Verheyen C.C. Factors associated with reduced early survival in the Oxford phase III medial unicompartment knee replacement. Knee. 2010;17(1):48-52.
  12. Laskin R.S. Unicompartmental knee replacement: some unanswered questions. Clin. Orthop. 2001; 392: 267-271.
  13. Lewold S., Goodman S., Knutson K., Robertsson O., Lidgren L. Oxford meniscal bearing knee versus the Marmor knee in unicompartmental arthroplasty for arthrosis. A Swedish multicenter survival study. J. Arthroplasty. 1995; 10: 722-731.
  14. Lidgren L., Knutson K., Robertsson O. Swedish Knee Arthroplasty Register: Annual Report 2004. Lund: Swedish Knee Arthroplasty Register, 2004.
  15. Murray D.W., Goodfellow J.W. The Oxford medial unicompartmental arthroplasty. A ten-year survival study. J. Bone Joint Surg. Br. 1998;80:983-989.
  16. Naal F.D., Fischer M., Preuss A., Goldhahn J., von Knoch F., Preiss S., Munzinger U., Drobny T. Return to sports and recreational activity after unicompartmental knee arthroplasty. Am. J. Sports Med. 2007; 35(10):1688-1695.
  17. Pabinger C., Berghold A., Boehler N., Labek G. Revision rates after knee replacement. Cumulative results from worldwide clinical studies versus joint registers. Osteoarthritis Cartilage. 2013;21(2):263-268.
  18. Pandit H., Jenkins C., Barker K., Dodd C.A.F., Murray D.W. The Oxford medial unicompartmental knee replacement using a minimally invasive approach. J. Bone Joint Surg. 2006;88-B: 54-60.
  19. Paxton E.W., Furnes O., Namba R.S., Inacio M.C., Fenstad A.M., Havelin L.I. Comparison of the Norwegian knee arthroplasty register and a United States arthroplasty registry. J. Bone Joint Surg. Am. 2011;93 Suppl3:20-30.
  20. Price A.J., Waite J.C., Svard U. Long-term cninical results of the medical Oxford unicompartmental knee arthroplasty. Clin. Orthop. 2005; 435: 171-180.
  21. Robertsson O., Bizjajeva S., Fenstad A.M., Furnes O., Lidgren L., Mehnert F., Odgaard A., Pedersen A.B., Havelin L.I. Knee arthroplasty in Denmark, Norway and Sweden. Acta Orthop. 2010;81(1):82-89.
  22. Siddiqui N.A., Ahmad Z.M. Revision of unicondylar to total knee arthroplasty: a systematic review. Open. Orthop. J. 2012;6:268-275.
  23. Sikorski J.M., Sikorska J.Z. Relative risk of different operations for medial compartment osteoarthritis of the knee. Orthopedics. 2011;34(12):e847-854.
  24. Sloper P.J., Hing C.B., Donell S.T., Glasgow M.M. Intra-operative tibial plateau fracture during unicompartmental knee replacement: a case report. Knee. 2003; 10: 367-369.
  25. Soininvaara T.A., Harju K.A., Miettinen H.J., Kroger H.P. Periprosthetic bone mineral density changes after unicondylar knee arthroplasty. Knee. 2012; 20(2) :120-127.
  26. Swanson A.B., Swanson G.D., Powers T., Khalil M.A., Maupin B.K., Mayhew D.E., Moss S.H. Unicompartmental and bicompartmental arthroplasty of the knee with a finned metal tibial-plateau implant. J. Bone Joint Surg. Am. 1985; 67-A: 1175-1182.
  27. van der Veen H.C., van Raay J.J. Fracture of an Oxford femoral component: a case report. Knee. 2012. http:// dx.doi.org/10.1016/j.knee.2012.10.002

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ,


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 82474 от 10.12.2021.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах