АНАЛИЗ РЕГЕНЕРАТИВНОГО ПРОЦЕССА В ОБЛАСТИ ПЕРЕЛОМА БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ (ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)
- Авторы: Ахтямов И.Ф.1, Шакирова Ф.В.2, Клюшкина Ю.А.1, Бакланова Д.А.2, Гатина Э.Б.1, Алиев Э.О.1
-
Учреждения:
- ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России
- ФГБОУ ВПО «Казанская государственная академия ветеринарной медицины им. Н.Э. Баумана»
- Выпуск: Том 22, № 1 (2016)
- Страницы: 100-107
- Раздел: Теоретические и экспериментальные исследования
- Дата подачи: 27.06.2016
- Дата принятия к публикации: 27.06.2016
- Дата публикации: 24.06.2016
- URL: https://journal.rniito.org/jour/article/view/29
- DOI: https://doi.org/10.21823/2311-2905-2016-0-1-100-107
- ID: 29
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель исследования - оценка репаративной регенерации костной ткани и состояния сосудистого русла оперированной конечности при интрамедуллярном остеосинтезе большеберцовой кости имплантатами с покрытием нитридами титана и гафния. Материалы и методы. Эксперименты проводились на 40 кроликах обоего пола в возрасте 6-10 месяцев с массой тела 2500±70 г. Эксперимент был одобрен локальным этическим комитетом. Животные были разделены на две равные группы. В группе сравнения непосредственно после перелома производили интрамедуллярный остеосинтез спицами из стали, в опытной группе для этой цели использовали стальные спицы с комплексным покрытием нитридами титана и гафния. С помощью режима цветового доплеровского картирования оценивали состояние сосудистого русла проксимальнее места перелома. Комплексное ультразвуковое исследование выполнялось до оперативного вмешательства, а также на 10, 30, 60-е сутки послеоперационного периода. Результаты. Клинико-функциональное наблюдение показало купирование болевого синдрома к 10-м суткам после операции и возможность полноценной опоры на оперированную конечность к 30-м суткам в обеих группах. Применение фиксаторов с покрытием покрытием нитридами титана и гафния не нарушало стадий процесса костной регенерации. Перестроечные процессы костной ткани развивались активнее и в более ранние сроки, в отличие от группы сравнения, что характеризовалось повышенной плотностью кортикальной пластинки большеберцовой кости в зоне ранее проведенной остеоклазии по данным спиральной компьютерной томографии. Заключение. Применение фиксаторов с покрытием нитридами титана и гафния, обладающих высокой прочностью, термической и химической стабильностью, сопровождалось формированием в зоне остеотомии кортикальной пластинки с более высокой плотностью. Выявлены изменения, характерные для дилатации сосудов в зоне травмы в раннем послеоперационном периоде, которые можно рассматривать как положительный момент в формировании первичной костной мозоли. Нормализация показателей в группе с использованием имплантатов, покрытых нитридами титана и гафния, происходила в более ранние сроки, чем в группе с имплантатами без покрытия. Результаты исследования показали, что интрамедуллярный остеосинтез спицами с покрытием нитридами титана и гафния следует можно перспективным методом лечения переломов.
Об авторах
И. Ф. Ахтямов
ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: yalta60@mail.ru
профессор д-р мед. наук заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и хирургии экстремальных состояний Россия
Ф. В. Шакирова
ФГБОУ ВПО «Казанская государственная академия ветеринарной медицины им. Н.Э. Баумана»
Email: fake@neicon.ru
д-р вет. наук доцент и.о. заведующего кафедрой ветеринарной хирургии Россия
Ю. А. Клюшкина
ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: fake@neicon.ru
канд. мед. наук ассистент кафедры ультразвуковой диагностики Россия
Д. А. Бакланова
ФГБОУ ВПО «Казанская государственная академия ветеринарной медицины им. Н.Э. Баумана»
Email: fake@neicon.ru
аспирантка кафедры ветеринарной хирургии Россия
Э. Б. Гатина
ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: fake@neicon.ru
канд. мед. наук соискатель кафедры травматологии, ортопедии и хирургии экстремальных состояний Россия
Э. О. Алиев
ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: fake@neicon.ru
соискатель кафедры травматологии, ортопедии и хирургии экстремальных состояний Россия
Список литературы
- Абдуллин И.Ш., Миронов М.М., Гарипова Г.И. Бактерицидные и биологически стойкие покрытия для медицинских имплантатов и инструментов. Медицинская техника. 2004; (4):20-22.
- Ахтямов И.Ф., Шакирова Ф.В., Гатина Э.Б. и др. Морфологическое исследование локального влияния имплантатов с покрытиями на основе сверхтвердых соединений на костную ткань в условиях индуцированной травмы. Журнал клинической и экспериментальной ортопедии им. Г.А. Илизарова. 2015; (1):65-70.
- Ахтямов И.Ф., Ф.В. Шакирова, Э.Б. Гатина и др. Морфофункциональное состояние регионарных лимфатических узлов в условиях интрамедуллярного остеосинтеза фиксаторами с покрытием на основе сверхтвердых соединений. Травматология и ортопедия России. 2014; (2):78-84.
- Долганова Т.И., Долганова Т.И., Карасев А.Г., Долганов Д.В. Периферическая гемодинамика у пострадавших с полисегментарными переломами нижних конечностей при лечении методом чрескостного остеосинтеза. Вестник травматологии и ортопедии Урала. 2012; (1-2):11-17.
- Долганова Т.И., Шабалин Д.А., Шихалева Н.Г. Ультразвуковая доплерография пальцевых артерий при удлинении культей фаланг пальцев мини-фиксаторами. Травматология и ортопедия России. 2011; (2):107-113.
- Дьячкова Г.В., Степанов Р.В., Суходолова Л.В., Бойчук С.П., Хубаев Н.Д., Обанина Н.Ф. Анализ репаративного костеобразования при лечении больных с переломами длинных трубчатых костей по данным компьютерной томографии и двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии. Вестник новых медицинских технологий. 2006; (3):74-78.
- Дьячкова Г.В., Дьячков К.А., Александров С.М., Ларионов Т.А., Клюшин Н.М. Оценка качества кости методом мультисрезовой компьютерной томографии у больных хроническим остеомиелитом. Травматология и ортопедия России. 2013; (3):88-94.
- Ермак, Е.М. Современные ультразвуковые технологии в диагностике деструктивных и репаративных процессов в костной и хрящевой тканях: автореф. дис. … д-ра мед. наук. М.; 2006. 36 с.
- Клюшкина Ю.А. Ультразвуковая семиотика повреждений длинных трубчатых костей с элементами репарации на этапах лечения: учебно-методическое пособие. Казань: МеДДок; 2002. 28 с.
- Лопухин М.Ю. Экспериментальная хирургия. М.: Медицина; 1971. 279 с.
- Писарев В.В., Олейник А.В., Тихомолова Э.В., Васин И.В. Ультразвуковая диагностика течения репаративного процесса при оперативном лечении переломов костей голени. Вестник Ивановской медицинской академии. 2013; 18(3):35-39.
- Поздеев О.К., Ахтямов И.Ф., Шулаева М.П., Гатина Э.Б. и др. Влияние нанотехнологических покрытий на жизнеспособность условно-патогенных микроорганизмов. Травматология жене ортопедия. 2014; (3-4):112-120.
- Тихилов Р.М., Воронцова Т.Н., Беленький И.Г. Вопросы стандартизации специализированной медицинской помощи пострадавшим с переломами костей голени в условиях городского многопрофильного стационара. Травматология и ортопедия России. 2013; (2):5-12.
- Фишкин В.И., Львов С.Е., Удальцов В.Е. Регионарная гемодинамика при переломах костей. М.: Медицина; 1981. 184 с.
- Шевцов В.И., Дьячков А.Н., Городиевских Н.И. и др. Кровообращение и остеогенез при замещении костных дефектов в эксперименте. Гений ортопедии. 2006; (4):59-64.
- Щуров В.А., Мурадисинов С.О., Щуров И.В., Бойчук С.П. Оценка кровоснажения костного регенерата методом высокочастотной ультразвуковой доплерографии. Травматология и ортопедия России. 2008; (3):39-41.
- Chen Y., Laha T., Balani K., Agarwal A. Nanomechanical properties of hafnium nitride coating. ScriptaMaterialia. 2008; 58:1121-1124.
- Sovak G., Weiss A., Gotman I. Osseointegration of Ti6Al4V alloy implants coated with titanium nitride by a new method. J Bone Joint Surg. 2000; 82-B: 290-296.
- Yousef A., Akhtyamov I., Shakirova F., Zubairova L. et al. Effect of hafnium and titanium coated implants on several blood biochemical markers after osteosynthesis in rabbits. Int J Clin Exp Med. 2014; 7(10):3473-3477.