рrofessor, head of traumatology, orthopedics and surgery of extreme states department
профессор д-р мед. наук заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и хирургии экстремальных состояний
associate professor, acting head of the veterinary surgery department
д-р вет. наук доцент и.о. заведующего кафедрой ветеринарной хирургии
assistant of the department of ultrasound diagnostics
канд. мед. наук ассистент кафедры ультразвуковой диагностики
postgraduate of the department of veterinary surgery
аспирантка кафедры ветеринарной хирургии
traumatology, orthopedics and surgery of extreme states department
канд. мед. наук соискатель кафедры травматологии, ортопедии и хирургии экстремальных состояний
department of traumatology, orthopedics and surgery of extreme conditions
соискатель кафедры травматологии, ортопедии и хирургии экстремальных состояний
Purpose. To quantify the density of the cortical bone of the tibia in the area of reparative regeneration and the state of the vascular bed (hemodynamics) of the operated limb under intramedullary osteosynthesis using pins coated with titanium and hafnium nitrides. Materials and methods. In the experiment, changes in the bone density and the characteristics of the local blood supply were studied on 40 outbred rabbits which underwent intramedullary osteosynthesis by the use of pins with a nanocoating based on superhard compounds which consist of titanium and hafnium nitrides and pins without a coating. Using color Doppler mode helped to evaluate the condition of the vascular bed proximally to the fracture site. Results. It is noted that the use of pins with the described coating above did not violate the osteoregeneration staging. The density of the cortical bone in the test group exceeded that of the comparison group by an average of 30%. Bone remodeling processes in the test group completed at an earlier date, as determined by the higher rates of its density. In the study of the vascular bed of the operated limb, it was found that on the 10th day of the experiment, an increase in the maximal velocity of the blood flow was recorded (TAMAX). In animals of the test group this index approached preoperative values on the 30th day, while in animals of the comparison group this index approached the initial values only by the 60th day. Conclusion. The use of implants coated with titanium and hafnium nitrides which are characterized by high strength, thermal and chemical stability is accompanied by the formation of a cortical bone in the area of osteotomy with higher density characteristics. The changes which are typical of the vasodilatation in the area of injury in the early postoperative period can be regarded as a positive factor in the formation of primary bone union. In the group where implants coated with titanium and hafnium nitrides were used, the return of the parameters to the values of intact bone occurred at an earlier date than in the group with uncoated implants.
Цель исследования - оценка репаративной регенерации костной ткани и состояния сосудистого русла оперированной конечности при интрамедуллярном остеосинтезе большеберцовой кости имплантатами с покрытием нитридами титана и гафния. Материалы и методы. Эксперименты проводились на 40 кроликах обоего пола в возрасте 6-10 месяцев с массой тела 2500±70 г. Эксперимент был одобрен локальным этическим комитетом. Животные были разделены на две равные группы. В группе сравнения непосредственно после перелома производили интрамедуллярный остеосинтез спицами из стали, в опытной группе для этой цели использовали стальные спицы с комплексным покрытием нитридами титана и гафния. С помощью режима цветового доплеровского картирования оценивали состояние сосудистого русла проксимальнее места перелома. Комплексное ультразвуковое исследование выполнялось до оперативного вмешательства, а также на 10, 30, 60-е сутки послеоперационного периода. Результаты. Клинико-функциональное наблюдение показало купирование болевого синдрома к 10-м суткам после операции и возможность полноценной опоры на оперированную конечность к 30-м суткам в обеих группах. Применение фиксаторов с покрытием покрытием нитридами титана и гафния не нарушало стадий процесса костной регенерации. Перестроечные процессы костной ткани развивались активнее и в более ранние сроки, в отличие от группы сравнения, что характеризовалось повышенной плотностью кортикальной пластинки большеберцовой кости в зоне ранее проведенной остеоклазии по данным спиральной компьютерной томографии. Заключение. Применение фиксаторов с покрытием нитридами титана и гафния, обладающих высокой прочностью, термической и химической стабильностью, сопровождалось формированием в зоне остеотомии кортикальной пластинки с более высокой плотностью. Выявлены изменения, характерные для дилатации сосудов в зоне травмы в раннем послеоперационном периоде, которые можно рассматривать как положительный момент в формировании первичной костной мозоли. Нормализация показателей в группе с использованием имплантатов, покрытых нитридами титана и гафния, происходила в более ранние сроки, чем в группе с имплантатами без покрытия. Результаты исследования показали, что интрамедуллярный остеосинтез спицами с покрытием нитридами титана и гафния следует можно перспективным методом лечения переломов.