Аннотация
Целью работы явилось изучение на основе эхографической визуализации особенностей структуры мышц и лучевых сгибателей запястья при оперативном лечении 56 больных со сгибательно-разгибательными контрактурами локтевого сустава. В результате оперативного лечения пациентов основной группы произошло увеличение угла разгибания в локтевом суставе. Установлено, что мышечный рисунок был близким к типичной, нормальной для эхографии картине. Наиболее характерным оказалось достоверное снижение толщины мышечного брюшка. Толщина мышечного слоя сгибателей предплечья была снижена на травмированном плече на 29,2%, составив 16,5 ± 4,7 мм (Р ≤ 0,05), а на интактном сегменте - 23,3 ± 2,6 мм. В ближайшие сроки после лечения признаки атрофии, выражающиеся в достоверном снижении толщины передней группы мышц относительно показателей интактного сегмента, сохранялись. Показатель интенсивности эхо m. biceps brachii оперированной конечности возрастал на 53,7% относительно предоперационных значений, достигая 22,8 ± 2,1 усл. ед. (Р<0,05), а m. brachialis - 30 усл. ед. (Р>0,05). До лечения у больных в возрасте 8-13 лет относительная сила мышц предплечья была снижена на 12% по сравнению с данными на контралатеральной конечности (Р<0,05) по t-критерию Стьюдента, а в старшей возрастной группе - на 20,9% (Р<0,01). Спустя 150 дней после снятия аппарата сохранялся близкий к норме рисунок исследуемых мышц. По мере расширения диапазона выполняемых движений в отдаленные сроки после лечения наблюдалась удовлетворительная контрактильная реакция мышц верхней конечности. На различных этапах реконструктивно-восстановительного лечения пациентов с посттравматическими контрактурами локтевого сустава целесообразно применять сочетание ультразвуковой визуализации мышц и кистевой динамометрии с определением относительной силы мышц.
Отправить статью по E-mail 
