Аннотация
Цель исследования - выявление характерных особенностей и оценка результатов тотального эндопротезирования коленного сустава после переломов проксимального отдела большеберцовой кости. Проанализированы результаты лечения 32 пациентов после переломов проксимального отдела большеберцовой кости, которым за период с 2011 по 2014 г. было выполнено 32 операции тотального эндопротезирования коленного сустава. Удлиняющие интрамедуллярные стержни тибиального компонента были использованы у 28% больных, протезы с ограничением варусных-вальгусных отклонений - у 16%, замещение костных дефектов аугментами - у 25%, аутокостью - у 59%, пластика цементом при незначительных дефектах - у 69%. Под контролем компьютерной навигации (система Orthopilot) было выполнено 12 (37,5%). из 32 операций Средние баллы оценки по шкале KOOS через 1 год после операции составили: по признаку «боль» - 86,1 (69,4-97,2), «ежедневная физическая активность» - 80,8 (57,4-92,6), «симптомы и тугоподвижность» - 67,8 (57,1-85,7), «физическая активность при занятиях спортом» - 30,0 (5,0-70,0), «качество жизни» - 50,0 (37,5-81,3). Средний объем движений после операции составил: сгибание - 100° (90-120°), разгибание - 0° (0-5°). Был только один случай септической нестабильности, потребовавший двухэтапной ревизии с применением артикулирующего спейсера. У всех пациентов, которым было выполнено эндопротезирование коленного сустава после перелома проксимального отдела большеберцовой кости, отмечалось значительное улучшение функции и уменьшение боли. Однако эти больные находились в группе риска развития послеоперационных осложнений и требовали специального подхода при выполнении артропластики. Исходы лечения были связаны с восстановлением нормальных осевых и ротационных соотношений, уровня суставной щели коленного сустава за счет использования аугментов, устранением нестабильности в суставе путем применения связанных эндопротезов.
Отправить статью по E-mail 
