ДИНАМИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА НЕЙРО-МЫШЕЧНОГО АППАРАТА КОНЕЧНОСТЕЙ ПОСЛЕ ТРАНСПЕДИКУЛЯРНОЙ ФИКСАЦИИ ПРИ НЕОСЛОЖНЕННЫХ НЕСТАБИЛЬНЫХ ПЕРЕЛОМАХ ГРУДНОГО И ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА

Результаты электронейромиографического исследования нервно-мышечного аппарата нижних конечностей у пациентов с неосложненными переломами нижнегрудного отдела позвоночника показали, что во время всего периода реабилитации после операции (до 1 года) полностью сохраняется функция мышц-сгибателей стоп. В 12-22% случаев в ранние сроки присутствуют признаки двигательного дефицита мышц-разгибателей стоп, который исчезает к полугоду после операции и вновь выявляется в 17% случаев через 1 год после травмы. В ранние сроки после операции ЭНМГ периферических нервов нижних конечностей выявила умеренные субклинические нейропатии n. tibialis в 24% случаев, n. peroneus - в 38%. Через год после операции происходила полная нормализация функций большеберцовых нервов, а признаки «скрытых» нейропатий малоберцовых нервов были выявлены у каждого третьего пациента. На уровне пояснично-крестцового сплетения через 2 недели после операции в 50% случаев были отмечены признаки гипервозбудимости пула мотонейронов, которые нарастали к полугоду после операции. Через год на уровне сплетения, наоборот, были выявлены признаки дефицита возбудимости эфферентных волокон, более выраженные на уровне сегментов L4-L5. При исследовании рефлекторной активности нижних конечностей у 70-80% пациентов с неосложненными переломами позвоночника зарегистрированы двухсторонние супрасегментарные нарушения по типу повышенной возбудимости афферентных волокон на уровне L5-S1.

переломы позвоночника, нейро-мышечный аппарат, электронейромиография, spinal fractures, neuro-muscular system, electroneuromyography