Повышение внутрифутлярного давления и возможностьфасциотомий под эндовидеоскопическим контролем у пострадавших с переломами костей голени



Цитировать

Полный текст

Аннотация

Изучены характеристики внутрифутлярного давления при оскольчатых и многооскольчатых переломах костей голени, сопровождающихся обширными ушибами мягких тканей у 58 пострадавших за период с 2004 по 2008 гг. При этом, в 72,4% случаев регистрировали умеренное повышение внутрифутлярного давления (от 15 до 29 мм рт. ст.), а в 27,6% - выраженное (более 30 мм рт. ст.). Для выполнения минимально инвазивной фасциотомии на голени была разработана методика эндоскопически-контролируемого рассечения футляров в условиях искусственно созданной подкожной полости. Такая технология при высокой клинической эффективности обеспечивала снижение риска повреждения сосудисто-нервных образований и значительной травматизации мышц. Фасциотомию выполнили всем пострадавшим: открытую - 12,1%, подкожную -34,5%, подкожную с эндовидеоскопическим контролем -53,4%. Отломки болыпеберцовой кости фиксировали аппаратами внешней фиксации или штифтами с блокированием. Измерение внутрифутлярного давления у пострадавших в динамике показало высокую эффективность эндоскопически-контролируемой фасциотомии, сопоставимую с открытой техникой ее выполнения.

Об авторах

Г Г Хубулава

Военно-медицинская академия им. СМ. Кирова

Военно-медицинская академия им. СМ. Кирова

А К Дулаев

3 Центральный клинический госпиталь им. АЛ. Вишневского МО РФ

3 Центральный клинический госпиталь им. АЛ. Вишневского МО РФ

А В Дыдыкин

Военно-медицинская академия им. СМ. Кирова

Военно-медицинская академия им. СМ. Кирова

Виталий Викторович Заяц

Военно-медицинская академия им. СМ. Кирова

Email: dr.Zayats@mail.ru
адъюнкт 1 кафедры (хирургии усовершенствования врачей); Военно-медицинская академия им. СМ. Кирова

Р В Гладков

Военно-медицинская академия им. СМ. Кирова

Военно-медицинская академия им. СМ. Кирова

С В Фомичев

СПб ГУЗ «Городская больница № 40 Курортного административного района»

СПб ГУЗ «Городская больница № 40 Курортного административного района»

А А Шугинов

СПб ГУЗ «Городская больница № 40 Курортного административного района»

СПб ГУЗ «Городская больница № 40 Курортного административного района»

Список литературы

  1. Соколов, В.А. «Damage control» - современная концепция лечения пострадавших с критической политравмой / В.А. Соколов // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова - 2005. - № 1. - С. 81-84.
  2. Pyne, D. Saphenous nerve injury after fasciotomy for compartment syndrome / D. Pyne, A.S.M. Jawad, N. Padhiar // Br. J. Sports Med. - 2003. - Vol. 37. - P. 541-542.
  3. Rominger, M.B. MR imaging of compartment syndrome of the lower leg: a case control study / M.B. Rominger, С J. Lukosch, G.F. Bachmann // Eur. Radiol. - 2004. -Vol. 14. - P. 1432-1439.
  4. White, Т.О. Elevated intramuscular compartment pressures do not influence outcome after tibial fracture / Т.О. White [et al.] //J. Trauma. -2003. - Vol. 55. - P. 1133-1138.
  5. Williams, P.R. Compartment pressure monitoring: current UK orthopaedic practice / P.R. Williams, I.D. Russell, W.J. Mintowt-Cyzy // Injury. - 2004. - Vol. 29. - P. 229-232.
  6. Uliasz, A. Comparing the methods of measuring compartment pressures in acute compartment syndrome / A. Uliasz [et al.] // Am. J. Emerg. Med. - 2003. - Vol.21. - P. 143-145.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Хубулава Г.Г., Дулаев А.К., Дыдыкин А.В., Заяц В.В., Гладков Р.В., Фомичев С.В., Шугинов А.А., 2008

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 82474 от 10.12.2021.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах