ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ СШИВАНИЯ МЕНИСКОВ ПРИ АРТРОСКОПИЧЕСКОЙ ПЛАСТИКЕ ПЕРЕДНЕЙ КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования – оценить отдаленные  результаты сшивания  менисков при артроскопической пластике  передней крестообразной связки (пКС).

Материал  и методы. Были  проанализированы отдаленные  результаты лечения  45 пациентов,  которым было  выполнено  сшивание  50 менисков  (26  медиальных и 24 латеральных) в сочетании  с пластикой пКС в период с 2007 по 2013 г. одним и тем же хирургом.  пяти пациентам  было выполнено  сшивание  обоих менисков. при сшивании  менисков  использовали от одного до четырех фиксаторов Fast-Fix (Smith & Nephew). Анализ  отдаленных  результатов оперативного   лечения  проводили  по  ортопедическим  шкалам  cincinnati, IKdc и lysholm.

Результаты.  В группу  исследования вошли  19 мужчин  и 26 женщин,  средний  возраст  которых  составил 33,2±1,5 года (от 15 до 59 лет). Медиана времени, прошедшего с момента травмы до оперативного  лечения, составила 0 месяцев (интерквартильный размах от 0 до 1). Средний период от момента операции до оценки по ортопедическим шкалам составил 55,9±3 месяцев (от 20 до 102 месяцев).  при анализе отдаленных результатов по шкале cincinnati медиана  составила  97 баллов  (интерквартильный размах  от 90 до 100 баллов),  отличные  результаты были получены  у 42 пациентов  (93%), хорошие – у 3 (7%). при анализе отдаленных  результатов по шкале IKdc медиана  составила  90,8 баллов  (интерквартильный размах  от 86,2 до 95,4 баллов);  у 23 пациентов  (51%)  были получены  отличные  результаты,  у 15 (33%)  – хорошие, у 7 (16%)  – удовлетворительные. при анализе  отдаленных результатов по шкале lysholm медиана составила 95 баллов (интерквартильный размах от 90 до 100 баллов); у 34 пациентов (76%) результаты были оценены как отличные, у 11 (24%) – как хорошие. при сравнении результатов лечения по данным субъективных опросников  статистически достоверных различий в зависимости от возраста, пола пациентов, а также времени, прошедшего с момента травмы до операции, выявлено  не было.

Заключение.  Сшивание менисков  одновременно с пластикой ПКС является эффективной операцией  с хорошими отдаленными результатами, которая может применяться у пациентов  разных возрастных  групп. Отличные и хорошие результаты получены при сшивании  менисков как в ранние, так и в поздние сроки после травмы.

Об авторах

А. В. Королев

Европейская клиника спортивной травматологии и ортопедии (ECSTO), Москва; Российский университет дружбы народов, Москва

Email: fake@neicon.ru

Королёв Андрей Вадимович - доктор медицинских наук, профессор кафедры травматологии и ортопедии ГБОУ ВПО РУДН, главный врач ECSTO

Россия

М. С. Рязанцев

Европейская клиника спортивной травматологии и ортопедии (ECSTO), Москва; Российский университет дружбы народов, Москва

Автор, ответственный за переписку.
Email: fake@neicon.ru

Рязанцев Михаил Сергеевич - аспирант кафедры травматологии, ортопедии и артрологии ГБОУ ВПО РУДН, ортопед-травматолог ECSTO.

Орловский пер., 7, Москва, Россия, 129110, e-mail: 79268112899@yandex.ru

Россия

Н. Е. Магнитская

Европейская клиника спортивной травматологии и ортопедии (ECSTO), Москва; Российский университет дружбы народов, Москва

Email: fake@neicon.ru

Магнитская Нина Евгеньевна - аспирант кафедры травматологии, ортопедии и артрологии ГБОУ ВПО РУДН, ортопед-травматолог ECSTO

Россия

А. П. Афанасьев

Европейская клиника спортивной травматологии и ортопедии (ECSTO), Москва

Email: fake@neicon.ru

Афанасьев Алексей Павлович -кандидат медицинских наук, ортопед-травматолог ECSTO

Россия

Д. О. Ильин

Европейская клиника спортивной травматологии и ортопедии (ECSTO), Москва

Email: fake@neicon.ru

Ильин Дмитрий Олегович кандидат медицинских наук, ортопед-травматолог ECSTO

Россия

А. В. Фролов

Европейская клиника спортивной травматологии и ортопедии (ECSTO), Москва; Российский университет дружбы народов, Москва

Email: fake@neicon.ru

Фролов Александр Владимирович - кандидат медицинских наук, ортопед-травматолог, заведующий травматологическим отделением в ECSTO

Россия

Список литературы

  1. Авраменко В.В., Кузнецов И.А. Артроскопия при внутренних повреждениях коленного сустава у детей и подростков (обзор литературы). Травматология и ортопедия России. 2011;(4):131-139.
  2. Зазирный И.М., Шмигельски Р.Я. Трансплантация мениска коленного сустава: современное состояние проблемы. Обзор литературы. Часть 1. Травма. 2015;(6):81-94.
  3. Зедгенидзе И., Прохоренко В. Лечебная тактика при повреждениях менисков. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. 2011;(4-1):76-79.
  4. Колмаков Д.О. Современные подходы к сохранению мениска коленного сустава: артроскопическое восстановление мениска. В кн.: VIII Всероссийская научно-практическая конференция молодых ученых с международным участием «Цивьяновские чтения». Т. 1. Новосибирск; 2015. С. 283-286. Режим доступа: http:// rass.pro/files/materiars/sb_viii_konf_1.pdf
  5. Королев А.В., Кузьмина О.Ю. Травматические повреждения связочно-капсульного аппарата коленного сустава у пациентов, занимающихся горнолыжным спортом. Скорая медицинская помощь. Специальный выпуск; 2003;49-50.
  6. Abdelkafy A., Aigner N., Zada M., Elghoul Y., Abdelsadek H., Landsiedl F. Two to nineteen years follow-up of arthroscopic meniscal repair using the outside-in technique: a retrospective study. Arch Orthop Trauma Surg. 2007;127(4):245-252.
  7. Abrams G.D., Frank R.M., Gupta A.K., Harris J.D., McCormick F.M., Cole B.J. Trends in meniscus repair and meniscectomy in the United States, 2005-2011. AmJ Sports Med. 2013;41(10):2333-2339.
  8. Albertoni L.J.B., Schumacher F.C., Ventura M.H.A., da Silveira Franciozi C.E., Debieux P., Kubota M.S. et al. Meniscal repair by all-inside technique with Fast-Fix device. Rev Bras Ortop Engl Ed. 2013;48(5):448-454.
  9. Anderson K., Marx R.G., Hannafin J., Warren R.F. Chondral injury following meniscal repair with a biodegradable implant. Arthrosc J Arthrosc Relat Surg. 2000;16(7):749-753.
  10. Annandale T. An operation for displaced semilunar cartilage. Br Med J. 1885;1(1268):779.
  11. Arnoczky S.P., Lavagnino M. Tensile fixation strengths of absorbable meniscal repair devices as a function of hydrolysis time An in vitro experimental study. Am J Sports Med. 2001;29(2):118-123.
  12. Baratz M.E., Fu F.H., Mengato R. Meniscal tears: The effect of meniscectomy and of repair on intraarticular contact areas and stress in the human knee. A preliminary report. Am J Sports Med. 1986;14(4):270-275.
  13. Barber F.A., Schroeder F.A., Barrera Oro F., Beavis R.C. FasT-Fix meniscal repair: mid-term results. Arthroscopy. 2008;24(12):1342-8. doi: 10.1016/j.arthro.2008.08.001.
  14. Barrett G.R., Treacy S.H., Ruff C.G. Preliminary results of the T-fix endoscopic meniscus repair technique in an anterior cruciate ligament reconstruction population. Arthroscopy. 1997;13(2):218-223.
  15. Bonshahi A.Y., Hopgood P., Shepard G.J. Migration of a broken meniscal arrow: a case report and review of the literature. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2004;12(1):50-51.
  16. Coen M.J., Caborn D.N., Urban W., Nyland J., Johnson D.L. An anatomic evaluation of T-Fix suture device placement for arthroscopic all-inside meniscal repair. Arthroscopy. 1999;15(3):275-280.
  17. healing rate when repaired during AcL reconstruction? growth factors release can be the explanation. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2015;23(1):90-96.
  18. Haas A.L., Schepsis A.A., Hornstein J., Edgar C.M. Meniscal repair using the FasT-Fix all-inside meniscal repair device. Arthroscopy. 2005;21(2):167-175.
  19. Kotsovolos E.S., Hantes M.E., Mastrokalos D.S., Lorbach O., paessler H.H. Results of all-inside meniscal repair with the FasT-Fix meniscal repair system. Arthroscopy. 2006;22(1):3-9.
  20. Lohmander LS., Englund p.M., Dahl L.L., Roos E.M. The long-term consequence of anterior cruciate ligament and meniscus injuries osteoarthritis. Am J Sports Med. 2007;35(10):1756-1769.
  21. Musahl V., Citak M., O'Loughlin P.F., Choi D., Bedi A., pearle A.D. The effect of medial versus lateral meniscectomy on the stability of the anterior cruciate ligament-deficient knee. Am J Sports Med. 2010;38(8):1591-1597.
  22. Noyes F.R., Barber-Westin S.D. Treatment of meniscus tears during anterior cruciate ligament reconstruction. Arthroscopy. 2012;28(1):123-130.
  23. Perdue P.S. et al. Meniscal repair: outcomes and clinical follow-up. Arthroscopy. 1996;12(6):694-698.
  24. Pujol N., Panarella L., Selmi T.A.S., Neyret P., Fithian D., Beaufils P. Meniscal Healing After Meniscal Repair: A CT arthrography assessment. Am J Sports Med. 2008;36(8):1489-1495.
  25. Sampathkumar K., Draviaraj K.P., Rees A.J. Evaluation of fast-fix meniscal repair system. J Bone Joint Surg Br. 2005;87(Suppl II):151-151.
  26. Seedhom B.B., Hargreaves D.J. Transmission of the load in the knee joint with special reference to the role of the menisci part II: experimental results, discussion and conclusions. Eng Med. 1979;8(4):220-228.
  27. Shelbourne K.D., Gray T. Minimum 10-year results after anterior cruciate ligament reconstruction how the loss of normal knee motion compounds other factors related to the development of osteoarthritis after surgery. Am J Sports Med. 2009;37(3):471-480.
  28. Stone R.G., Frewin P.R., Gonzales S. Long-term assessment of arthroscopic meniscus repair: a two-to six-year followup study. Arthroscopy. 1990;6(2):73-78.
  29. Tachibana Y., Sakaguchi K., Goto T., Oda H., Yamazaki K., Iida S. Repair integrity evaluated by second-look arthroscopy after arthroscopic meniscal repair with the FasT-Fix during anterior cruciate ligament reconstruction. Am J Sports Med. 2010;38(5): 965-971.
  30. Tengrootenhuysen M., Meermans G., Pittoors K., Van Riet R., Victor J. Long-term outcome after meniscal repair. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2011;19(2):236-41.
  31. Xu C., Zhao J. A meta-analysis comparing meniscal repair with meniscectomy in the treatment of meniscal tears: the more meniscus, the better outcome? Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2015;23(1):164-170.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© , 2016


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 82474 от 10.12.2021.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах