Физические методы реабилитации пациентов с остеоартрозом: наукометрический анализ доказательных исследований

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность. Увеличение продолжительности жизни населения планеты, гиподинамия и рост числа людей с избыточной массой тела приводят к увеличению количества пациентов, страдающих заболеваниями опорно-двигательного аппарата, в том числе остеоартрозом. Учитывая отсутствие специфического фармакологического лечения остеоартроза, а также рост числа пациентов с коморбидной патологией, возникла необходимость поиска доказанных технологий физической и реабилитационной медицины (ФРМ). Цель исследования — выявить наиболее эффективные технологии ФРМ в лечении пациентов с остеоартрозом и сформулировать рекомендации по их применению для практических врачей, основанные на доказательствах, полученных в ходе анализа баз доказательных доброкачественных исследований по применению технологии ФРМ. Материал и методы. Статья основана на результатах наукометрического анализа 1183 исследований, проведенных с 2000 по 2019 г., посвященных использованию технологий ФРМ в лечении пациентов с остеоартрозом. В итоговый анализ технологий ФРМ преимущественно включены зарубежные клинические рекомендации/руководства (practice guidelines), систематические обзоры (СО), метаанализы РКИ, данные отдельных РКИ на английском или русском языках, оцененные на 6 баллов и выше по шкале PEDro. В результате наукометрического анализа были сформированы таблицы доказательств с присвоением каждой технологии ФРМ уровня убедительности доказательств и класса рекомендаций по GRADE в соответствии с ГОСТ Р 56034-2014. Результаты. За последнее десятилетие произошел ощутимый рост количества исследований, посвященных нефармакологическим методам лечения остеоартроза. Наиболее изученными из технологий ФРМ, которые имеют доказанный эффект, являются физические упражнения в сочетании с традиционной оздоровительной гимнастикой и акупунктурой, пелоидотерапия, бальнеотерапия, а также низкочастотная электротерапия, ультразвуковая терапия и инфракрасная лазеротерапия. Заключение. Использование технологий ФРМ в лечении пациентов с остеоартрозом должно быть основано на результатах качественных рандомизированных контролируемых клинических исследований, которые служат основой для разработки клинических рекомендаций. Анализ данных исследований должен носить регулярный характер.

Об авторах

Г. Р. Абусева

ФГБВУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

Автор, ответственный за переписку.
Email: bomar-oz@ya.ru

Абусева Гюльнара Рякитовна — старший преподаватель кафедры физической и реабилитационной медицины

Санкт-Петербург

Россия

Д. В. Ковлен

ФГБВУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России; ФГБУ «Федеральный научный центр реабилитации инвалидов им. Г.А. Альбрехта» Минтруда России

Email: fake@neicon.ru

Ковлен Денис Викторович — д-р мед. наук, профессор, начальник кафедры физической и реабилитационной медицины

Санкт-Петербург

Россия

Г. Н. Пономаренко

ФГБВУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России; ФГБУ «Федеральный научный центр реабилитации инвалидов им. Г.А. Альбрехта» Минтруда России

Email: fake@neicon.ru

Пономаренко Геннадий Николаевич — д-р мед. наук, профессор кафедры физической и реабилитационной медицины, ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России; генеральный директор ФГБУ «Федеральный научный центр реабилитации инвалидов им. Г.А. Альбрехта» Минтруда России

Санкт-Петербург

Россия

С. С. Хозяинова

ФГБВУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

Email: fake@neicon.ru

Хозяинова Стелла Самвеловна — преподаватель кафедры физической и реабилитационной медицины

Санкт-Петербург

Россия

Б. М. Адхамов

ФГБВУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

Email: fake@neicon.ru

Адхамов Бахтияр Марксович — канд. мед. наук, доцент кафедры общественного здоровья и экономики военного здравоохранения

Санкт-Петербург

Россия

В. В. Иващев

ФГБВУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

Email: fake@neicon.ru

Иващев Владислав Владиславович — соискатель кафедры физической и реабилитационной медицины

Санкт-Петербург

Россия

В. Н. Ищук

ФГБВУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

Email: fake@neicon.ru

Ищук Владимир Николаевич — канд. мед. наук, доцент кафедры физической и реабилитационной медицины

Санкт-Петербург

Россия

Т. Н. Карпова

ФГБВУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

Email: fake@neicon.ru

Карпова Тамара Николаевна — канд. мед. наук, преподаватель кафедры физической и реабилитационной медицины

Санкт-Петербург

Россия

Е. Ф. Кондрина

ФГБВУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

Email: fake@neicon.ru

Кондрина Елена Федоровна — канд. мед. наук, доцент, доцент кафедры физической и реабилитационной медицины

Санкт-Петербург

Россия

И. В. Коноплянкин

ФГБВУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

Email: fake@neicon.ru

Коноплянкин Иван Валентинович — преподаватель кафедры физической и реабилитационной медицины

Санкт-Петербург

Россия

Л. А. Подберезкина

ФГБВУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

Email: fake@neicon.ru

Подберезкина Людмила Александровна — канд. мед. наук, доцент кафедры физической и реабилитационной медицины

Санкт-Петербург

Россия

В. Д. Пронин

ФГБВУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

Email: fake@neicon.ru

Пронин Дмитрий Валерьевич — адъюнкт

Санкт-Петербург

Россия

С. В. Толмачев

ФГБВУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

Email: fake@neicon.ru

Толмачев Сергей Владимирович — преподаватель кафедры физической и реабилитационной медицины

Санкт-Петербург

Россия

Список литературы

  1. Haq I., Murphy E., Dacre J. Osteoarthritis. Postgrad Med J. 2003;79(933):377-383. doi: 10.1136/pmj.79.933.377
  2. Blagojevic M., Jinks C., Jeffery A., Jordan K.P. Risk factors for onset of osteoarthritis of the knee in older adults: a systematic review and metaanalysis. Osteoarthritis Cartilage. 2010;18(1):24-33. doi: 10.1016/j.joca.2009.08.010.
  3. Hunter D.J., Felson D.T. Osteoarthritis: clinical review. BMJ. 2006;332(7542):639-642.
  4. Xu C., Marchand N.E., Driban J.B., McAlindon T., Eaton C.B., Lu B. Dietary Patterns and Progression of Knee Osteoarthritis: Data from the Osteoarthritis Initiative. Am J Clin Nutr. 2020;111(3):667-676. doi: 10.1093/ajcn/nqz333.
  5. Ковлен Д.В., Адхамов Б.М., Мерзликин А.В., Пономаренко Г.Н. Разработка клинических рекомендаций по физической и реабилитационной медицине: современное состояние вопроса. Современные проблемы науки и образования. 2017;(4). Режим доступа: https://science-education.ru/ru/article/view?id=26621.
  6. Пономаренко Г.Н., Бобровницкий И.П., Ковлен Д.В. Физическая терапия больных остеоартрозом: клинические рекомендации. Москва: Научное общество физической и реабилитационной медицины; 2018. 45 с.
  7. Hurley M., Dickson K., Hallett R., Grant R., Hauari H., Walsh N. et al. Exercise interventions and patient beliefs for people with hip, knee or hip and knee osteoarthritis: a mixed methods review. Cochrane Database Syst Rev. 2018;4:CD010842. doi: 10.1002/14651858.CD010842.pub2.
  8. Wang Y., Lu S., Wang R., Jiang P., Rao F., Wang B. et al. Integrative effect of yoga practice in patients with knee arthritis: a PRISMA-compliant meta-analysis. Medicine. 2018;97(31):e11742. doi: 10.1097/MD.0000000000011742.
  9. Regnaux J.P., Lefevre-Colau M.M., Trinquart L., Nguyen C., Boutron I., Brosseau L., Ravaud P. Highintensity versus low-intensity physical activity or exercise in people with hip or knee osteoarthritis. Cochrane Database Syst Rev. 2015;29;(10):CD010203. doi: 10.1002/14651858.CD010203.pub2.
  10. Bartels E.M., Juhl C.B., Christensen R., Hagen K.B., Danneskiold-Samsoe B., Dagfinrud H., Lund H. Aquatic exercise for the treatment of knee and hip osteoarthritis. Cochrane Database Syst Rev. 2016;23;3::CD005523. doi: 10.1002/14651858.CD005523.pub3.
  11. Li S., Xie P., Liang Z., Huang W., Huang Z., Ou J. et al. Efficacy Comparison of Five Different Acupuncture Methods on Pain, Stiffness, and Function in Osteoarthritis of the Knee: A Network Meta-Analysis. Evid Based Complement Alternat Med. 2018;2018:1638904. doi: 10.1155/2018/1638904.
  12. Rayegani S.M., Raeissadat S.A., Heidari S., Moradi-Joo M. Safety and effectiveness of low-level laser therapy in patients with knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. J Lasers Med Sci. 2017;8(Suppl 1): S12-S19. doi: 10.15171/jlms.2017.s3.
  13. Zhou X.Y., Zhang X.X., Yu G.Y., Zhang Z.C., Wang F., Yang Y.L. et al. Effects of low-intensity pulsed ultrasound on knee osteoarthritis: a meta-analysis of randomized clinical trials. Biomed Res Int. 2018;2018:7469197. doi: 10.1155/2018/7469197.
  14. Wang H., Zhang C., Gao C., Zhu S., Yang L., Wei Q., He C. Effects of short-wave therapy in patients with knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Clin Rehabil. 2017;31(5):660-671. doi: 10.1177/0269215516683000.
  15. Wu Z., Ding X., Lei G., Zeng C., Wei J., Li J. et al. Efficacy and safety of the pulsed electromagnetic field in osteoarthritis: a meta-analysis. BMJ Open. 2018;8(12):e022879. doi: 10.1136/bmjopen-2018-022879.
  16. Li S., Yu B., Zhou D., He C., Zhuo Q., Hulme J.M. Electromagnetic fields for treating osteoarthritis. Cochrane Database Syst Rev. 2013;14(12):CD003523. doi: 10.1002/14651858.CD003523.pub2.
  17. Xu Q., Chen B., Wang Y., Wang X., Han D., Ding D. et al. The Effectiveness of Manual Therapy for Relieving Pain, Stiffness, and Dysfunction in Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Pain Physician. 2017;20(4):229-243
  18. Ouyang J.H., Chang K.H., Hsu W.Y., Cho Y.T., Liou T.H., Lin Y.N. Non-elastic taping, but not elastic taping, provides benefits for patients with knee osteoarthritis: systemic review and meta-analysis. Clin Rehabil. 2018;32(1):3-17. doi: 10.1177/0269215517717307.
  19. Cudejko T., van der Esch M., van der Leeden M., Roorda L.D., Pallari J., Bennell K.L. et al. Effect of soft braces on pain and physical function in patients with knee osteoarthritis: systematic review with metaanalyses. Arch Phys Med Rehabil. 2018;99(1):153-163. doi: 10.1016/j.apmr.2017.04.029.
  20. Bervoets D.C., Luijsterburg P.A.J., Alessie J.J.N., Buijs M.J., Verhagen A.P. Massage therapy has short-term benefits for people with common musculoskeletal disorders compared to no treatment: a systematic review [with consumer summary]. J Physiotherapy. 2015;61(3):106-116. doi: 10.1016/j.jphys.2015.05.018.
  21. Negm A., Lorbergs A., Macintyre N.J. Efficacy of low frequency pulsed subsensory threshold electrical stimulation vs placebo on pain and physical function in people with knee osteoarthritis: systematic review with meta-analysis. Osteoarthritis Cartilage. 2013;21(9):12811289. doi: 10.1016/j.joca.2013.06.015.
  22. Fraioli A., Mennuni G., Fontana M., Nocchi S., Ceccarelli F., Perricone C., Serio A. Efficacy of spa therapy, mud-pack therapy, balneotherapy, and mudbath therapy in the management of knee osteoarthritis. A systematic review. Biomed Res Int. 2018;2018:1042576. doi: 10.1155/2018/1042576.
  23. Imamura M., Alamino S., Hsing W.T., Alfieri F.M., Schmitz C., Battistella L.R. Radial extracorporeal shock wave therapy for disabling pain due to severe primary knee osteoarthritis. J Rehabil Med. 2017;49(1):54-62. doi: 10.2340/16501977-2148.
  24. Giombini A., Di Cesare A., Di Cesare M., Ripani M., Maffulli N. Localized hyperthermia induced by microwave diathermy in osteoarthritis of the knee: a randomized placebo-controlled double-blind clinical trial. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2011;19(6):980-987. doi: 10.1007/s00167-010-1350-7.
  25. Gökşen N., Çaliş M., Doğan S., Çaliş H.T., Özgöçmen S Magnetic resonance therapy for knee osteoarthritis: a randomized, double blind placebo controlled trial. Eur J Phys Rehabil Med. 2016;52(4): 431-439.
  26. Kumaran B., Watson T. Treatment using 448kHz capacitive resistive monopolar radiofrequency improves pain and function in patients with osteoarthritis of the knee joint: a randomised controlled trial. Physiotherapy. 2019;105(1):98-107. doi: 10.1016/j.physio.2018.07.004.
  27. Jacobson J.I., Gorman R., Yamanashi W.S., Saxena B.B., Clayton L. Low-amplitude, extremely low frequency magnetic fields for the treatment of osteoarthritic knees: a double-blind clinical study. Altern Ther Health Med. 2001;7(5):54-64, 66-69.
  28. Lizis P., Kobza W., Manko G. Extracorporeal shockwave therapy vs kinesiotherapy for osteoarthritis of the knee: A pilot randomized controlled trial. J Back Musculoskelet Rehabil. 2017;30(5):1121-1128. doi: 10.1016/j.jss.2013.07.004
  29. Yang Y., Zeng C., Deng Z.H., Zhang Y., Li Y.S., Li H. et al. [A meta-analysis of ultrasonic therapy on relieving pain of knee osteoarthritis patients]. Chinese J Tissue Engineer Res. 2014;18(33):5396-5401. (In Chinese). doi: 10.3969/j.issn.2095-4344.2014.33.026.
  30. Boonhong J., Suntornpiyapan P., Piriyajarukul A. Ultrasound combined transcutaneous electrical nerve stimulation (UltraTENS) versus phonophoresis of piroxicam (PhP) in symptomatic knee osteoarthritis: A randomized double-blind, controlled trial. J Back Musculoskelet Rehabil. 2018;31(3):507-513. doi: 10.3233/BMR-150492.
  31. Nazari A., Moezy A., Nejati P., Mazaherinezhad A. Efficacy of high-intensity laser therapy in comparison with conventional physiotherapy and exercise therapy on pain and function of patients with knee osteoarthritis: a randomized controlled trial with 12week follow up. Lasers Med Sci. 2019;34(3):505-516. doi: 10.1007/s10103-018-2624-4.
  32. Geenen R., Overman C.L., Christensen R., Åsenlöf P., Capela S., Huisinga K.L. et al. EULAR recommendations for the health professional’s approach to pain management in inflammatory arthritis and osteoarthritis. Ann Rheum Dis. 2018;77(6):797-807. doi: 10.1136/annrheumdis-2017-212662.
  33. Kan H.S., Chan P.K., Chiu K.Y., Yan C.H., Yeung S.S., Ng Y.L. et al. Non-surgical treatment of knee osteoarthritis. Hong Kong Med J. 2019;25(2):127-133. doi: 10.12809/hkmj187600.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ,


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 82474 от 10.12.2021.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах