Эпидемиология опухолей позвоночника у пациентов, получивших специализированную ортопедическую помощь
- Авторы: Заборовский Н.С.1, Пташников Д.А.1,2, Топузов Э.Э.2,3, Левченко Е.В.4, Михайлов Д.А.1, Наталенко К.Е.5
-
Учреждения:
- ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздрава России
- ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
- СПб ГБУЗ Городской клинический онкологический диспансер
- ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России
- ФБУЗ «Клиническая больница №122 им. Л.Г. Соколова» ФМБА России
- Выпуск: Том 25, № 1 (2019)
- Страницы: 104-112
- Раздел: Клинические исследования
- Дата подачи: 09.05.2019
- Дата принятия к публикации: 09.05.2019
- Дата публикации: 09.05.2019
- URL: https://journal.rniito.org/jour/article/view/1180
- DOI: https://doi.org/10.21823/2311-2905-2019-25-1-104-112
- ID: 1180
Цитировать
Аннотация
Цель исследования — оценить частоту встречаемости опухолей позвоночника у пациентов, получивших ортопедическую помощь в условиях специализированного стационара.
Материал и методы. В период с 2000 по 2017 г. Обследованы все пациенты с диагнозом «опухоль позвоночника», которые проходили лечение в РНИИТО им. Р.Р. Бредена. Данные были взяты из медицинских карт пациентов. Оценивали распределение пациентов по полу, возрасту, гистологическому типу и локализации опухоли.
Результаты. Б исследование включены 2023 пациента, из которых 1298 (64,2%) были женщинами. Наиболее часто встречались пациенты вторичными метастазами (всего 59%), в том числе рака молочной железы (43,6%), рака почки (18%) и рака легкого (10,7%). Среди доброкачественных опухолей (всего 18,7%) преобладали симптоматические гемангиомы (93,8%). Первичные злокачественные опухоли (всего 10,2%) были представлены в основном множественной миеломой (54,2%) и плазмоцитомой (14,6%). Промежуточные опухоли с локально-агрессивным ростом встречались редко (3,9%).
Заключение. Поражают позвоночник преимущественно опухоли вторичного характера, из них наиболее часто встречаются метастазы рака молочной железы, почки и легкого. Бысокую распространенность имеют доброкачественные симптоматические гемангиомы. Первичные злокачественные опухоли представлены главным образом множественной миеломой. Другие первичные злокачественные опухоли и опухоли с локальноагрессивным ростом встречаются достаточно редко.
Об авторах
Н. С. Заборовский
ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: n.zaborovskii@yandex.ru
Заборовский Никита Сергеевич — кандидат медицинских наук, младший научный сотрудник отделения нейроортопедии и костной онкологии.
Санкт-Петербург
РоссияД. А. Пташников
ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Email: fake@neicon.ru
Пташников Дмитрий Александрович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделением нейроортопедии и костной онкологии, РНИИТО им. Р.Р. Вредена; заведующий кафедрой ортопедии и травматологии с курсом ВПХ, СЗМУ им. И.И. Мечникова.
Санкт-Петербург РоссияЭ. Э. Топузов
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России; СПб ГБУЗ Городской клинический онкологический диспансер
Email: fake@neicon.ru
Топузов Эльдар Эскендерович — доктор медицинских наук, профессор, главный врач «ГКОД; заведующий кафедры госпитальной хирургии СЗМУ им. И.И. Мечникова.
Санкт-Петербург
РоссияЕ. В. Левченко
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России
Email: fake@neicon.ru
Левченко Евгений Владимирович — доктор медицинских наук, заведующий хирургическим торакальным отделением, заведующий научным отделением торакальной онкологии.
Санкт-Петербург РоссияД. А. Михайлов
ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздрава России
Email: fake@neicon.ru
Михайлов Дмитрий Аркадьевич — кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения нейроортопедии и костной онкологии.
Санкт-Петербург РоссияК. Е. Наталенко
ФБУЗ «Клиническая больница №122 им. Л.Г. Соколова» ФМБА России
Email: fake@neicon.ru
Наталенко Кирилл Евгеньевич — врач-онколог онкологического отделения.
Санкт-Петербург
РоссияСписок литературы
- Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2017 г. (заболеваемость и смертность). М., 2018. С. 4-6.
- Perrin R.G., Laxton A.W. Metastatic spine disease: epidemiology, pathophysiology, and evaluation of patients. Neurosurg Clin N Am. 2004;15(4):365-373.
- Unni K.K., Inwards C.Y. Mayo Foundation for Medical Education and Research. Dahlin’s bone tumors : general aspects and data on 10,165 cases. Wollters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins, 2010. 402 p.
- Coleman R.E. Clinical features of metastatic bone disease and risk of skeletal morbidity. Clin Cancer Res. 2006;12(20 Pt 2):6243s-6249s.
- Sciubba D.M., Petteys R.J., Dekutoski M.B., Fisher C.G., Fehlings M.G., Ondra S.L. et al. Diagnosis and management of metastatic spine disease. A review. J Neurosurg Spine. 2010;13(1):94-108. doi: 10.3171/2010.3.SPINE09202.
- Abrahm J.L., Banffy M.B., Harris M.B. Spinal cord compression in patients with advanced metastatic cancer: «all I care about is walking and living my life». JAMA. 2008;299(8):937-946. doi: 10.1001/jama.299.8.937.
- Chi J.H., Bydon A., Hsieh P., Witham T., Wolinsky J.P., Gokaslan Z.L. Epidemiology and demographics for primary vertebral tumors. Neurosurg Clin N Am. 2008;19(1):1-4.
- Kelley S.P., Ashford R.U., Rao A.S., Dickson R.A. Primary bone tumours of the spine: a 42-year survey from the Leeds Regional Bone Tumour Registry. Eur Spine J. 2007;16(3):405-409. doi: 10.1007/s00586-006-0188-7.
- Мушкин А.Ю., Мальченко О. Онкологическая вертеб-рология: избранные вопросы. Новосибирск, 2012. С. 8.
- Bucholtz J.D. Metastatic epidural spinal cord compression. Semin Oncol Nurs. 15(3):150-159. doi: 10.1016/S0749-2081(99)80002-3.
- Fourney D.R., Gokaslan Z.L. Spinal instability and deformity due to neoplastic conditions. Neurosurg Focus. 2003;14(1):e8.
- Bilsky M.H., Laufer I., Burch S. Shifting paradigms in the treatment of metastatic spine disease. Spine (Phila Pa 1976). 2009;34(22 Suppl):S101-107. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181bac4b2.
- Sterling J.A., Edwards J.R., Martin T.J., Mundy G.R. Advances in the biology of bone metastasis: how the skeleton affects tumor behavior. Bone. 2011;48(1):6-15. doi: 10.1016/j.bone.2010.07.015.
- Boriani S., Weinstein J.N., Biagini R. Primary bone tumors of the spine. Terminology and surgical staging. Spine (Phila Pa 1976). 1997;22(9):1036-1044.
- Ropper A.E., Cahill K.S., Hanna J.W., Mccarthy E.F., Gokaslan Z.L., Chi J.H. Primary vertebral tumors: a review of epidemiologic, histological, and imaging findings, Part I: benign tumors. Neurosurgery. 2011;69(6):1171-1180. doi: 10.1227/NEU.0b013e31822b8107.
- Ropper A.E., Cahill K.S., Hanna J.W., Mccarthy E.F., Gokaslan Z.L., Chi J.H. Primary vertebral tumors: a review of epidemiologic, histological and imaging findings, part II: locally aggressive and malignant tumors. Neurosurgery. 2012;70(1):211-219; discussion 219. doi: 10.1227/NEU.0b013e31822d5f17.
- Sundaresan N., Rosen G., Boriani S. Primary malignant tumors of the spine. Orthop Clin North Am. 2009;40(1):21-36. doi: 10.1016/j.ocl.2008.10.004.
- Slon V., Stein D., Cohen H., Sella-Tunis T., May H., Hershkovitz I. Vertebral hemangiomas: their demographical characteristics, location along the spine and position within the vertebral body. Eur Spine J. 2015;24(10):2189-2195. doi: 10.1007/s00586-015-4022-y.
- Fisher C.G., Saravanja D.D., Dvorak M.F., Rampersaud Y.R., Clarkson P.W., Hurlbert J. Et al. Surgical management of primary bone tumors of the spine: validation of an approach to enhance cure and reduce local recurrence. Spine (Phila Pa 1976). 2011;36(10):830-836. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181e502e5.
- Kelley S.P., Ashford R.U., Rao A.S., Dickson R.A. Primary bone tumours of the spine: a 42-year survey from the Leeds Regional Bone Tumour Registry. Eur Spine J. 2007;16(3):405-409.
- Cole J.S., Patchell R.A. Metastatic epidural spinal cord compression. Lancet Neurol. 2008;7(5):459-466. doi: 10.1016/S1474-4422(08)70089-9.
- Prasad D., Schiff D. Malignant spinal-cord compression. Lancet Oncol. 2005;6(1):15-24. doi: 10.1016/S1470-2045(04)01709-7.
- Siegel R.L., Miller K.D., Jemal A. Cancer statistics, 2018. CA Cancer J Clin. 2018;68(1):7-30. doi: 10.3322/caac.21442.
- Coleman R.E. Clinical features of metastatic bone disease and risk of skeletal morbidity. Clin Cancer Res. 2006;12(20 Pt 2):6243s-6249s. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-06-0931.
- Беляев А.М., Гафтон Г.И., Киреева Г.С., Сенчик К.Ю., Гусейнов К.Д., Левченко Е.В. и др. Новые подходы к лечению злокачественных новообразований с использованием перфузионных технологий. Вопросы онкологии. 2016;(2):2М-220.
- Chetty I.J., Martel M.K., Jaffray D.A., Benedict S.H., Hahn S.M., Berbeco R. Et al. Technology for Innovation in Radiation oncology. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2015;93(3):485-492. doi: 10.1016/j.ijrobp.2015.07.007.
- Schnipper L.E., Davidson N.E., Wollins D.S., Tyne C., Blayney D.W., Blum D. Et al. American society of clinical oncology statement: a conceptual framework to assess the value of cancer treatment options. J Clin Oncol. 2015;33(23):2563-2577. doi: 10.1200/jco.2015.61.6706.