Аннотация
Цель исследования — разработка и валидация шкалы-опросника уровня боли (шкалы оБп) для диагностики субакромиального импиджмент-синдрома (сИс) у пациентов с хроническим болевым синдромом в плечевом суставе.
Материал и методы. Оценивалась валидность шкалы оБп на основании 252 тестов-опросников, в том числе в группе пациентов с сИс — 144, в группе контроля у пациентов с отсутствием сИс — 108. средний возраст от 50 до 80 лет. клинический диагноз устанавливался при помощи комплексного клинико-лучевого исследования. внутренняя согласованность теста оценивалась путем определения альфа кронбаха. Значимость каждого вопроса оценивалась при расчете отношения шансов (оШ). определялись чувствительность, специфичность, точность и порог отсечения для диагностики сИс с определением площади под ROc-кривой (auc). Ретестовая надежность оценивалась с помощью внутриклассового коэффициента корреляции (Icc) у 60 пациентов с промежутком в 1–3 дня. конвергентная валидность определялась со шкалами aSeS и ваШ.
Результаты. Информативность полной версии шкалы оБп составила: чувствительность 97%, специфичность — 90%, площадь под ROc-кривой (auc) 0,96 (95% дИ 0,93-0,98), р<0,0001. Индекс Юдена (j) равен 0,88. порог отсечения для диагностики сИс более 18. внутриклассовый коэффициент корреляции (Icc) составил 0,98 (95% дИ 0,98–0,99). выявлена высокая обратная корреляция с тестом aSeS ρ = -0,9498 (r = -0,95; p<0,001) и прямая корреляция с ваШ ρ = 0,8279 (r = 0,83; p<0,001). в результате применения логистической регрессии была предложена сокращенная версия шкалы оБп, состоящая из 13 вопросов, с порогом отсечения для диагностики сИс больше 14 баллов. это обеспечило повышение внутритестовой надежности до 0,93 (95% дИ до 0,91) и уровень клинического использования сокращенной версии шкалы-опросника оБп.
Вывод. Сокращенная версия шкалы оБп, состоящая из 13 вопросов, валидирована для клинического применения и диагностики сИс у пациентов с хроническими болями в плечевом суставе пожилого и среднего возраста.