Отправить статью по E-mail 
ОСОБЕННОСТИ ЛУЧЕВОЙ КАРТИНЫ У ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННОЙ ДЕФОРМАЦИЕЙ ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА НА ФОНЕ НАРУШЕНИЯ СЕГМЕНТАЦИИ БОКОВЫХ ПОВЕРХНОСТЕЙ ТЕЛ ПОЗВОНКОВ
- Авторы: Виссарионов С.В.1,2, Баиндурашвили А.Г.1,2, Хусаинов Н.О.3, Кокушин Д.Н.3, Барт В.А.4, Белецкий А.В.5
-
Учреждения:
- ФГБУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера» Минздрава России
- ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России.
- ФГБУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера» Минздрава России.
- ФГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный университет» .
- ГУ «Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии» Минздрава Республики Беларусь.
- Выпуск: Том 24, № 2 (2018)
- Страницы: 41-48
- Раздел: Клинические исследования
- Дата подачи: 04.07.2018
- Дата принятия к публикации: 04.07.2018
- Дата публикации: 04.07.2018
- URL: https://journal.rniito.org/jour/article/view/1001
- DOI: https://doi.org/10.21823/2311-2905-2018-24-2-41-48
- ID: 1001
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель исследования — изучение изменений костных структур при врожденной деформации грудного отдела позвоночника на фоне нарушения сегментации боковых поверхностей тел позвонков в результате патологических процессов в процессе роста ребенка и выявление корреляционной зависимости этих изменений.
Материал и методы. В исследование вошло 30 пациентов с врожденной деформацией грудного отдела позвоночника на фоне нарушения сегментации боковых поверхностей тел позвонков. возраст пациентов варьировал от 3 до 10 лет (в среднем 7 лет). Распределение по полу — 19 девочек, 11 мальчиков. всем пациентам проведено лучевое обследование, включающее выполнение рентгенограмм позвоночника в двух стандартных проекциях в положении ребенка лежа, компьютерную томографию позвоночника.
Результаты. Величина сколиотической дуги деформации составила 67° (45–88°), величина патологического грудного лордоза — 23° (18–27°). Количество блокированных позвоночно-двигательных сегментов, входящих в основную дугу деформации, — 6 (3–8). Расстояние между контуром боковой поверхности тела и латеральным контуром проекционного изображения корня дуги апикального позвонка на выпуклой стороне деформации (ав) — 6 мм (4–10 мм). Результаты корреляционного анализ показали, что расстояние ав в наибольшей степени зависело от количества позвоночно-двигательных сегментов, входящих в блок на протяжении несегментированного стержня: коэффициент корреляции пирсона составил 0.67. на основании данных кТ исследования позвоночника отмечено отсутствие ротационного компонента деформации тел позвонков на протяжении несегментированного стержня.
Заключение. У детей с врожденной деформацией грудного отдела позвоночника на фоне нарушения сегментации боковых поверхностей тел позвонков имеет место патологический лордоз в зоне порока. Изменения костных структур обусловлены асимметричным ростом половины тела позвонка на уровне несегментированного стержня. выраженность асимметрии находится в сильной корреляционной зависимости от количества тел позвонков, входящих в блок на протяжении несегментированного стержня.
Ключевые слова
Об авторах
С. В. Виссарионов
ФГБУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России.
Автор, ответственный за переписку.
Email: vissarionovs@gmail.com
А. Г. Баиндурашвили
ФГБУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России.
Email: fake@neicon.ru
Баиндурашвили Алексей Георгиевич — д-р мед. наук, профессор, академик Ран, директор ; заведующий кафедрой детской травматологии и ортопедии.
Парковая ул., д. 64–68, 196603, Пушкин, Санкт-Петербург; Ул. Кирочная, д. 41, 191015, Санкт-Петербург.
РоссияН. О. Хусаинов
ФГБУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера» Минздрава России.
Email: fake@neicon.ru
Д. Н. Кокушин
ФГБУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера» Минздрава России.
Email: fake@neicon.ru
Кокушин Дмитрий Николаевич — канд. мед. наук, научный сотрудник отделения патологии позвоночника и нейрохирургии.
Парковая ул., д. 64–68, 196603, Пушкин, Санкт-Петербург.
РоссияВ. А. Барт
ФГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный университет» .
Email: fake@neicon.ru
Виктор Александрович Барт — канд. физ.-мат. наук, доцент кафедры общей математики и информатики.
Университетская набережная д. 7–9, 199034, Санкт-Петербург.
РоссияА. В. Белецкий
ГУ «Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии» Минздрава Республики Беларусь.
Email: fake@neicon.ru
Белецкий Александр Валентинович — д-р мед. наук, профессор, академик нан Беларуси, директор.
ул. Лейтенанта Кижеватова, д. 60, корп. 4, 220024, г. Минск.
БелоруссияСписок литературы
- Виссарионов С.В., Картавенко К.А., Кокушин Д.Н., Ефремов А.М. Хирургическое лечение детей с врожденной деформацией грудного отдела позвоночника на фоне нарушения формирования позвонков. Хирургия позвоночника. 2013;(2):32-37. doi: 10.14531/ss2013.2.32-37.
- Виссарионов С.В., Кокушин Д.Н., Картавенко К.А., Ефремов А.М. Хирургическое лечение детей с врожденной деформацией поясничного и поясничнокрестцового отделов позвоночника. Хирургия позвоночника. 2012;(3):33-37. doi: 10.14531/ss2012.3.33-37.
- Михайловский М.В., Суздалов В.А. Синдром торакальной недостаточности при инфантильном врожденном сколиозе. Хирургия позвоночника. 2010;(3): 20-28. doi: 10.14531/ss2010.3.20-28.
- El-Hawary R., Kadhim M., Vitale M., Smith J., Samdani A., Flynn J.M.; Children’S Spine Study group. VepTR implantation to treat children with early-onset scoliosis without rib abnormalities: early results from a prospective multicenter study. J Pediatr Orthop. 2017;37(8):e599-e605. doi: 10.1097/BpO.0000000000000943.
- Emans J.B., Caubet J.F., Ordonez C.L., Lee E.Y., Ciarlo M. The treatment of spine and chest wall deformities with fused ribs by expansion thoracostomy and insertion of vertical expandable prosthetic titanium rib: growth of thoracic spine and improvement of lung volumes. Spine (Phila Pa 1976). 2005;30(17 Suppl):S58-68. doi: 10.1097/01.brs.0000175194.31986.2f.
- Виссарионов С.В., Картавенко К.А., Кокушин Д.Н. Естественное течение врожденной деформации позвоночника у детей с нарушением формирования позвонка в поясничном отделе. Хирургия позвоночника. 2018;15(1):6-17. doi: 10.14531/ss2018.1.6-17.
- Birnbaum K., Weber M., Lorani A., Leiser-Neef U., Niethard F.U. Prognostic significance of the Nasca classification for the long-term course of congenital scoliosis. Arch Orthop Trauma Surg. 2002;122(7):383-389. doi: 10.1007/s00402-002-0401-z.
- Chan G., Dormans J.P. Update on congenital spinal deformities: preoperative evaluation. Spine (Phila Pa 1976). 2009;34(17):1766-1774. doi: 10.1097/brs.0b013e3181ab62d8.
- Kaspiris A., Grivas T., Weiss H., Turnbull D. Surgical and conservative treatment of patients with congenital scolio sis: α search for long-term results. Scoliosis. 2011;6:12. doi: 10.1186/1748-7161-6-12.
- Kawakami N., Tsuji T., Imagama S., Lenke L.G., Puno R.M., Kuklo T.R.; Spinal deformity Study group. classification of congential scoliosis and kyphosis: a new approach to the three-dimensional classification for progressive vertebral anomalies requiring operative treatment. Spine (Phila Pa 1976). 2009;34(17):1756-1765. doi: 10.1097/brs.0b013e3181ac0045.
- Goldstein I., Makhoul I.R., Weissman A. Hemivertebra: prenatal diagnosis, incidence and characteristics. Fetal Diagn Ther. 2005;20(2):121-126. doi: 10.1159/000082435.
- Tsirikos A.I., Mcmaster M.J. Congenital anomalies of the ribs and chest wall associated with congenital deformities of the spine. J Bone Joint Surg Am. 2016;87(11): 2523-2536. doi: 10.2106/jbjs.d.02654.
- Winter R.B., Moe J.H., Eilers V.E. Congential scoliosis a study of 234 patients treated and untreated. part I: natural history. J Bone Joint Surg Am. 1968;50(issue 1):15-47. doi: 10.2106/00004623-196850010-00002.
- Mcmaster M.J., Ohtsuka K. The natural history of congenital scoliosis. J Bone Joint Surg Am. 1982;64(8): 1128-1147. doi: 10.2106/00004623-198264080-00003.
- BATRA S., AHUJA S. Congenital scoliosis: management and future directions. Acta Orthop Belg. 2008;74(2):147-160.
- Goldberg C.J., Moore D.P., Fogarty E.E., F.E. Dowling. The natural history of early onset scoliosis. Stud Health Technol Inform. 2002;91:68-70. doi: 10.1097/01.brs.0000085367.24266.ca.
Дополнительные файлы
