Изменение коагуляционно-литической активности крови и тканей при травме таза на фоне антикоагулянтной терапии
Аннотация
Целью работы явилось изучение коагуляционно-литической активности крови и тканей на фоне антикоагулянтной терапии в раннем посттравматическом периоде при переломах костей таза. В основу работы положены экспериментальные исследования с применением методов, оценивающих гемокоагулирующую активность тканей (скелетных мышц, печени, почек, сердца, легких) и крови при травме таза на фоне антикоагулянтной терапии. Установлено, что при травме таза применение антикоагулянтаной терапии (фраксипарин) приводит к модификации состояния коагуляционно-литической системы в раннем посттравматическом периоде. В плазме крови (организменный уровень) происходит быстрое уменьшение гиперкоагулемии и восстановление фибринолитической активности. В тканях печени, почек, сердца, легких (органный уровень) также отмечается коррекция коагуляционно-литических нарушений. Однако темп указанных восстановительных явлений в тканях уступает таковому в крови. Особенно низким он был в скелетных мышцах области травмы. Таким образом, получены доказательства того, что при травме таза антикоагулянтная терапия на внешний путь свертывания крови влияет меньше, чем на внутренний. Установленная закономерность объясняет вероятность развития гемокоагуляционных осложнений в раннем посттравматическом периоде даже на фоне антикоагулянтной терапии.
Об авторах
А. П. Власов
ФГБОУ ВПО «Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарёва»
Россия
Россия
Г. А. Шевалаев
ФГБОУ ВПО «Ульяновский государственный университет»
Россия
Россия
Р. Р. Кремчеев
ФГБОУ ВПО «Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарёва»
Россия
Россия
Список литературы
1. Баркаган З.С. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза. М.: Ньюдиамед; 2008. 292 с.
2. Власов А.П., Шевалаев Г.А.Системный коагуляционно-литический дистресс-синдром при травматической болезни. Травматология и ортопедия России. 2014; (1): 80-85.
3. Гуманенко Е.К., Немченко Н.С., Бояринцев В.В., Гаврилин С.В. Нарушения в системе гемостаза при тяжелых ранениях и травмах: диагностика и лечение. СПб.: Фолиант; 2006. 96 с.
4. Зубаиров Д. М., Зубаирова Л. Д. Микровезикулы в крови. Функции и их роль в тромбообразовании. М.: ГЭОТАР- Медиа; 2009. 168 с.
5. Копенкин С.С. Профилактика венозных тромбозов и легочных эмболий в ортопедии. Клиническая фармакология и терапия. 2006; (2): 38-42.
6. Мамаев А.Н. Коагулопатии. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2012. 268 с.
7. Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений в травматологии и ортопедии. Травматология и ортопедия России. 2012; (1, приложение): 1-24.
8. Скипетров В.П. Фибринолитические свойства тканей человека и патогенез гиперфибринолиза при тромбогеморрагическом синдроме. Проблемы гематологии и переливания крови. 1969; (11): 36-43.
9. Скипетров В.П., Власов А.П., Голышенков С.П. Коагуляционно-литическая система тканей и тромбогеморрагический синдром в хирургии. Саранск: Изд-во Мордов. ун-та; 2011. 192 с.
10. Butchart E.G. Antithrombotic management in patients with prosthetic valves: a comparison of American and European guidelines. Heart. 2009; (95): 430-436.
Для цитирования:
Власов А.П., Шевалаев Г.А., Кремчеев Р.Р. Изменение коагуляционно-литической активности крови и тканей при травме таза на фоне антикоагулянтной терапии. Травматология и ортопедия России. 2014;(4):62-67. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2014-0-4-62-67
For citation:
Vlasov A.P., Shevalayev G.A., Kremcheev R.R. Changes in coagulation and lytic activity of the blood and tissues at the pelvic trauma during anticoagulant therapy. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2014;(4):62-67. (In Russ.) https://doi.org/10.21823/2311-2905-2014-0-4-62-67
Просмотров: 173
Послать статью по эл. почте 