Preview

Травматология и ортопедия России

Расширенный поиск

ОСТЕОПОРОЗ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ: ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ И ЭКОНОМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРОБЛЕМЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

https://doi.org/10.21823/2311-2905-2018-24-1-155-168

Полный текст:

Аннотация

Проведен анализ литературы, посвященной проблеме остеопороза в России, включающей эпидемиологические, социальные, медицинские и экономические аспекты заболевания. Анализ показал, что остеопороз регистрируется у каждой третьей женщины и каждого четвертого мужчины в возрасте 50 лет и старше. Каждую минуту в стране происходит 7 переломов позвонков, а каждые 5 минут — перелом проксимального отдела бедренной кости. К 2035 г. общее число основных остеопорозных переломов увеличится с 590 тыс. до 730 тыс. случаев в год. Остеопороз затратен для здравоохранения из-за высокой стоимости лечения переломов, которые также сопровождаются существенным снижением качества жизни, инвалидизацией пациентов и летальностью. Эпидемиологические исследования показали, что в связи с высоким риском переломов в назначении терапии остеопороза нуждаются 31% женщин и 4% мужчин старше 50 лет. В обществе широко распространены факторы риска остеопороза: курение, низкое потребление кальция с продуктами питания, дефицит витамина D, слабая физическая активность. Проанализированы проблемы в организации помощи пациентам с остеопорозом и остеопорозными переломами и пути их решения. Организация медицинской помощи должна заключаться в выявлении групп высокого риска переломов, ранней диагностике и назначении соответствующего лечения, направленного на предотвращение будущих переломов и профилактику заболевания.

Об авторах

О. М. Лесняк
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Россия

д-р мед. наук, профессор, профессор

кафедра семейной медицины 

Ул. Кирочная, д. 41, 191015, Санкт-Петербург



И. А. Баранова
ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Россия

д-р мед. наук, профессор

кафедра госпитальной терапии 

ул. Островитянова, д. 1, 117997, Москва



К. Ю. Белова
ГАУЗ ЯО «Клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева»
Россия

д-р мед. наук, заведующая

центр остеопороза и остеоартроза 

ул. Загородный сад, д. 11, 150003, г. Ярославль



Е. Н. Гладкова
СПб ГБУЗ «Клиническая ревматологическая больница № 25»
Россия

канд. мед. наук, врач- ревматолог

клинико-диагностический центр профилактики остеопороза

Большая Подъяческая ул., д. 30, 190068, Санкт-Петербург



Л. П. Евстигнеева
ГБУЗ СО «Свердловская областная клиническая больница № 1»
Россия

канд. мед. наук, заведующая

ревматологическое отделение 

ул. Волгоградская, д. 185, 620102, г. Екатеринбург



О. Б. Ершова
ГАУЗ ЯО «Клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева»
Россия

д-р мед. наук, профессор, заместитель главного врача по лечебной работе

ул. Загородный сад, д. 11, 150003, г. Ярославль



Т. Л. Каронова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России
Россия

д-р мед. наук, главный научный сотрудник, руководитель НИЛ клинической эндокринологии

Институт эндокринологии 

ул. Аккуратова, д. 2, 197341, Санкт-Петербург



А. Ю. Кочиш
ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздрава России
Россия

д-р мед. наук, профессор, зам. директора по научной и учебной работе 

Ул. Акад. Байкова, д. 8, Санкт-Петербург, 195427



О. А. Никитинская
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Россия

канд. мед. наук, старший научный сотрудник

лаборатория остеопороза 

Каширское шоссе, д. 34А, 115522, Москва



И. А. Скрипникова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины» Минздрава России
Россия

д-р мед. наук, руководитель

отдел профилактики остеопороза 

Петроверигский пер., д. 10, 101990, Москва



Н. В. Торопцова
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Россия

д-р мед. наук, заведующая

лаборатория остеопороза 

Каширское шоссе, д. 34А, 115522, Москва



Р. М. Арамисова
ФГБО ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова» Минобрнауки России
Россия

д-р мед. наук, профессор, заведующая

кафедра госпитальной терапии, медицинский факультет

Ул. Чернышевского, д. 173, 360004, г. Нальчик



Список литературы

1. Здоровье скелета: проблемы и пути решения. Глобальный план изменения ситуации. Available at: http://share.iofbonehealth.org/WOD/2016/thematicreport/WOD16-report-WEB-RU.pdf

2. Hernlund E., Svedbom A., Ivergård M., Compston J., Cooper C., Stenmark J. et al. Osteoporosis in the European Union: medical management, epidemiology and economic burden : A report prepared in collaboration with the International Osteoporosis Foundation (IOF) and the European Federation of Pharmaceutical Industry Associations (EFPIA). Arch Osteoporos. 2013;8:136. doi: 10.1007/s11657-013-0136-1.

3. Фоминых М.П., Попов А.А., Изможерова П.В., Акимова А.В., Тагильцева Н.В., Стрюкова О.Ю. Остеопения и остеопороз дистального отдела предплечья у женщин в климактерии. Терапевтический архив. 2007;(4):40-41. Fominykh M.P., Popov A.A., Izmozherova P.V., Akimova A.V., Tagil’tseva N.V., Stryukova O.Yu. [Osteopenia and osteoporosis of the distal forearm in women in menopause]. Terapevticheskii arkhiv [Therapeutic archive]. 2007:(4):40-41. (in Russian).

4. Тихилов P.M., Мироненко А.Н. Остеопороз: некоторые аспекты эпидемиологии, профилактики и лечения. Травматология и ортопедия России. 2008;(3):114. Tikhilov P.M., Mironenko A.N. [Osteoporosis: aspects of epidemiology, prevention and treatment]. Travmatologiya i ortopediya Rossii [Traumatology and orthopedics of russia]. 2008;(3):114. (in Russian).

5. Блувштейн Г.А., Чупахин Н.В., Шульдяков В.А., Князькова Т.А. Остеопороз в Саратовской области: распространенность и профилактика. Саратовский научно-медицинский журнал. 2010;6(2):414-419. Bluvshtein G.A., Chupakhin N.V., Shul’dyakov V.A., Knyaz’kova T.A. [Osteoporosis in the Saratov region: prevalence and prevention]. Saratovskii nauchnomeditsinskii zhurnal [Saratov Journal of Medical Scientific Research]. 2010;6(2):414-419. (in Russian).

6. Новопашина Н.С. Климатогеографические особенности и минеральная плотность костной ткани у женщин Западной Сибири. В кн.: Современное естествознание и охрана окружающей среды. Труды Международной молодежной конференции. 2013:95-96. Novopashina N.S. [Climatic and geographical features and mineral density of bone tissue in women in Western Siberia]. In book: Modern natural Sciences and environmental protection. Results of the international youth conference. 2013:95-96. (in Russian).

7. Михайлин А.И. Эпидемиология остеопороза в ХМАО-Югре. Справочник врача общей практики. 2014;(6):19-23. Mikhailin A.I. [Epidemiology of osteoporosis in KhantyMansi Autonomous Area – Yugra]. Spravochnik vracha obshchei praktiki [Guide of General practitioner]. 2014;(6):19-23. (in Russian).

8. Кравцов В.И., Ахвердян Ю.Р., Фофанова Н.А. Остеопороз, его распространенность и факторы риска развития в Волгоградской области. В сборнике: Современные научные исследования: проблемы и перспективы. Сборник статей международной научно-практической конференции. 2015. С. 192-195. Kravtsov V.I., Akhverdyan Yu.R., Fofanova N.A. [Prevalence and risk factors of osteoporosis in the Volgograd region]. In the abstract book: Modern scientific research: problems and prospects. Collection of articles of the international scientific-practical conference. 2015. рр. 192-195. (in Russian).

9. Фомина Л.А., Зябрева И.А. Эпидемиология остеопороза и остеопении. Тверской медицинский журнал. 2015;(1):63-73. Fomina L.A., Zyabreva I.A. [Epidemiology of osteoporosis and osteopenia]. Tverskoi meditsinskii zhurnal [Tver Medical Journal]. 2015;(1):63-73. (in Russian).

10. Епанов В.В., Епанова А.А. Минеральная плотность костной ткани и риск развития остеопороза у женщин в постменопаузальном периоде, проживающих в городе Якутске. Остеопороз и остеопатии. 2016;19(2):19. Epanov V.V., Epanova A.A. [Bone mineral density and risk of osteoporosis in postmenopausal women in Yakutsk]. Osteoporoz i osteopatii [Osteoporosis and Bone Diseases]. 2016;19(2):19. (in Russian).

11. Вербовой А.Ф., Пашенцева А.В., Шаронова Л.А. Остеопороз: современное состояние проблемы. Терапевтический архив. 2017;89(5):90-97. Verbovoi A.F., Pashentseva A.V., Sharonova L.A. [Osteoporosis: Current state of the art]. Terapevticheskii arkhiv [Therapeutic archive]. 2017;89(5):90-97. (in Russian).

12. Михайлов Е.Е., Беневоленская Л.И. Эпидемиология остеопороза и переломов. В кн.: Руководство по остеопорозу. М.: БИНОМ. Лаборатория знаний; 2003. С. 10-55. Mikhailov E.E., Benevolenskaya L.I. [Epidemiology of osteoporosis and fractures]. In: Primary on Osteoporosis. Moscow: BINOM. Laboratoriya znanii; 2003. рр. 10-55. (in Russian).

13. Лесняк О.М. Аудит состояния проблемы остеопороза в Российской Федерации. Профилактическая медицина. 2011;14(2):7-10. Lesnyak O.M. [Osteoporosis: audit of problem in Russian Federation]. Profilakticheskaya meditsina [Preventive Medicine]. 2011;14(2):7-10. (in Russian).

14. Меньшикова Л.В., Дзизинский А.А., Храмцова Н.А. Частота переломов проксимального отдела бедра и дистального отдела предплечья среди населения Иркутской области. Научно-практическая ревматология. 2000;(3):17-22. Men’shikova L.V., Dzizinskii A.A., Khramtsova N.A. [Prevalence of hip and distal forearm fractures in Irkutsk region]. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya [Rheumatology Science and Practice]. 2000;(3):17-22. (in Russian).

15. Цейтлин О.Я. Частота переломов проксимального отдела бедренной кости у городских жителей Среднего Поволжья. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2003;(2):62-63. Tseitlin O.Ya. [Prevalence of hip fractures in urban residents of The middle Volga region]. Vestnik travmatologii i ortopedii im. N.N. Priorova [Vestnik travmatologii i ortopedii im. N.N. Priorova]. 2003;(2): 62-63. (in Russian).

16. Зоткин Е., Зубкова И.И. Частота переломов проксимального отдела шейки бедренной кости и лучевой кости среди взрослого населения Санкт-Петербурга. Научно-практическая ревматология. 2006;(2):86-86. Zotkin E., Zubkova I.I. [Prevalence of hip and distal forearm fractures among the adults of St. Petersburg]. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya [Rheumatology Science and Practice]. 2006;(2):86–86. (in Russian).

17. Пальшин Г.А., Епанов В.В. Остеопороз и переломы предплечья. Дальневосточный медицинский журнал. 2006;(3):112-115. Pal’shin G.A., Epanov V.V. [Osteoporosis and fractures of the forearm]. Dal’nevostochnyi meditsinskii zhurnal [Far East Medical Journal]. 2006;(3):112-115. (in Russian).

18. Кривова А.В., Тимаев Р.В., Родионова С.С. Эпидемиология переломов проксимального отдела бедра в популяции города Твери. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2006;(2):17-20. Krivova A.V., Timaev R.V., Rodionova S.S. [Epidemiology of hip fractures in the population of Tver]. Vestnik travmatologii i ortopedii im. N.N. Priorova [Vestnik travmatologii i ortopedii im. N.N. Priorova]. 2006;(2):17- 20. (in Russian).

19. Кривова А.В., Родионова С.С. Динамика частоты переломов проксимального отдела бедра среди населения города Твери за период с 1994 по 2004 г. Остеопороз и остеопатии. 2007;10(1):2-5. Krivova A.V., Rodionova S.S. [Change in the prevalence of hip fractures among the population of the Tver sity for the period from 1994 to 2004]. Osteoporoz i osteopatii [Osteoporosis and Bone Diseases]. 2007;10(1):2-5. (in Russian).

20. Нурлыгаянов Р.З., Хафизов Н.Х., Файзуллин А.А. Частота переломов проксимального отдела бедренной кости среди жителей города Уфы (ретроспективное эпидемиологическое исследование). Остеопороз и остеопатии. 2009;12(1):7-9. Nurlygayanov R.Z., Khafizov N.Kh., Faizullin A.A. [The prevalence of hip fractures among residents of Ufa (retrospective epidemiological study)]. Osteoporoz i osteopatii [Osteoporosis and Bone Diseases]. 2009;12(1):7-9. (in Russian).

21. Батудаева Т.И., Доржиева С.Ц., Меньшикова Л.В. Частота переломов бедра и предплечья у лиц старше 50 лет в Республике Бурятия. Вестник Бурятского государственного университета. 2009;(12):53-59. Batudaeva T.I., Dorzhieva S.Ts., Men’shikova L.V. [Prevalence of hip and distal forearm fractures in people over 50 years of age in the Republic of Buryatia]. Vestnik Buryatskogo gosudarstvennogo universiteta [Bulletin of the Buryat State University]. 2009;(12):53-59. (in Russian).

22. Булгакова С.В. Частота основных остеопоротических переломов у жителей Самарской области в зависимости от времени года. Врач-аспирант. 2010;42(5.1):155-159. Bulgakova S.V. [Seasonal distribution of the incidence of major osteoporotic fractures in the residents of the Samara region]. Vrach-aspirant [Vrach-aspirant]. 2010; 42(5.1):155-159. (in Russian).

23. Пустозеров В.Г., Баженова Ю.В. Эпидемиология остеопоротических переломов позвонков у лиц пожилого и старческого возраста. Acta Biomedica Scientifica. 2012;5-1(87):79-83. Pustozerov V.G., Bazhenova Yu.V. [Epidemiology of vertebral osteoporotic fractures in elderly and senile age]. Acta Biomedica Scientifica. 2012;5-1(87):79-83. (in Russian).

24. Шмелева С.В. Менопауза и частота переломов. Паллиативная медицина и реабилитация. 2012;(1):44-46. Shmeleva S.V. Menopause and the prevalence of fractures. Palliativnaya meditsina i reabilitatsiya [Palliative medicine and rehabilitation]. 2012;(1):44-46. (in Russian).

25. Раскина Т.А., Аверкиева Ю.В. Частота остеопоротических переломов бедра у лиц старшей возрастной группы г. Кемерово. Современная ревматология. 2013;(1):50-53. Raskina T.A., Averkieva Yu.V. [Incidence of hip fractures in people of the older age group of Kemerovo]. Sovremennaya revmatologiya [Modern rheumatology]. 2013;(1):50-53. (in Russian).

26. Lesnyak O., Ershova O., Belova K., Gladkova E., Sinitsina O., Ganert O., Romanova M., Khodirev V., Johansson H., McCloskey E., Kanis J.A. Epidemiology of fracture in the Russian Federation and the development of a FRAX model. Arch Osteoporos. 2012;7(1-2):67-73

27. Kanis J.A., Odén A., McCloskey E., Johansson H., Wahl D.A., Cooper C. et al. A systematic review of hip fracture incidence and probability of fracture worldwide. Osteoporos Int. 2012;23(9):2239-2256. DOI: 10.1007/s00198-012-1964-3.

28. Меньшикова Л.В., Баженова Ю.В., Пустозеров В.Г. Распространенность остеопоротических переломов позвоночника у лиц старших возрастных групп в популяции города Иркутска. Современные проблемы ревматологии. 2012;4(4):188-194. Men’shikova L.V., Bazhenova Yu.V., Pustozerov V.G. [The prevalence of vertebral osteoporotic fractures in people of older age groups in the population of Irkutsk]. Sovremennye problemy revmatologii [Current problems of rheumatology]. 2012;4(4):188-194.(in Russian).

29. Меньшикова Л.В., Варавко Ю.О., Грудинина О.В., Рютина Н.В., Редков С.Н., Дивух О.В. Оценка качества жизни больных с остеопоротическими переломами позвоночника. Современные проблемы ревматологии. 2012;4(4):195-199. Men’shikova L.V., Varavko Yu.O., Grudinina O.V., Ryutina N.V., Redkov S.N., Divukh O.V. [The quality of life of patients with vertebral osteoporotic fractures]. Sovremennye problemy revmatologii [Current problems of rheumatology]. 2012;4(4):195-199. (in Russian).

30. Евстигнеева Л.П., Пивень А.И. Эпидемиология остеопоротических переломов позвоночника по данным рентгеноморфометрического анализа среди популяционной выборки жителей г. Екатеринбурга 50 лет и старше. Остеопороз и остеопатии. 2001;(2):2–6. Evstigneeva L.P., Piven’ A.I. [Epidemiology of osteoporotic vertebral fractures among population sample of inhabitants of the Yekaterinburg city of 50 years and older based on X-ray morphometric analysis]. Osteoporoz i osteopatii [Osteoporosis and and Bone Diseases]. 2001;(2):2–6. (in Russian).

31. Гладкова Е.Н., Ходырев В.Н., Лесняк О.М. Эпидемиологическое исследование остеопоротических переломов у жителей Среднего Урала старших возрастных групп. Научно-практическая ревматология. 2014;52(6):643-649. Gladkova E.N., Khodyrev V.N., Lesnyak O.M. [An epidemiological survey of osteoporotic fractures in older residents from the Middle Urals]. Nauchnoprakticheskaya revmatologiya [Rheumatology Science and Practice]. 2014;52(6):643-649. (in Russian).

32. Добровольская О.В., Торопцова Н.В., Лесняк О.М. Экономические аспекты осложненного остеопороза: стоимость лечения в течение первого года после перелома. Современная ревматология. 2016;10(3):29-34. Dobrovol’skaya O.V., Toroptsova N.V., Lesnyak O.M. [Economic aspects of complicated osteoporosis: The cost of treatment in the first year after fracture]. Sovremennaya revmatologiya [Modern rheumatology]. 2016;10(3):29-34. (in Russian).

33. Никитинская О.А., Торопцова Н.В. Оценка 10-летней вероятности остеопоротических переломов с помощью российской модели FRAX. Медицинский совет. 2017;(1S):103-107. Nikitinskaya O.A., Toroptsova N.V. [Assessment of 10-year probability of osteoporotic fractures with the Russian model of FRAX® in a population-based sample 5 regions of Russia]. Meditsinskii sovet [ Medical Council]. 2017;(1S):103-107. (in Russian).

34. Меньшикова Л. В., Храмцова Н. А., Ершова О. Б. и др. Исходы переломов проксимального отдела бедра у лиц пожилого возраста и их медико-социальные последствия. Научно-практическая ревматология. 2002;(4):11-14. Men’shikova L. V., Khramtsova N. A., Ershova O. B. i dr. [Outcomes and social consequences of hip fractures in population elder 50 years]. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya. [Rheumatology Science and Practice]. 2002;(4):11-14. (in Russian).

35. Гладкова Е. Н., Ходырев В. Н., Лесняк О. М. Анализ состояния оказания медицинской помощи и исходов у больных с переломом проксимального отдела бедра (данные популяционного исследования). Oстеопороз и остеопатии. 2011;14(3):7-10. Gladkova E. N., Khodyrev V. N., Lesnyak O. M. [Analysis of the medical care and outcomes in patients with fractures of the proximal femur (data from populationbased study)]. Osteoporoz i osteopatii [Osteoporosis and Bone Diseases]. 2011;14(3):7-10. (in Russian).

36. Раскина Т. А., Аверкиева Ю. В. Медико-социальные последствия и качество жизни у больных старшей возрастной группы у больных с переломами проксимального отдела бедра. Современная ревматология. 2014;(3):51-55. Raskina T. A., Averkieva Yu. V. [Sociomedical sequels and quality of life in patients of old age group with proximal femoral fractures]. Sovremennaya revmatologiya. [Modern rheumatology]. 2014;(3):51-55. (in Russian).

37. Ершова О.Б., Белова К.Ю., Дегтярев А.А., Ганерт О.А., Романова М.А., Синицына О.С., Белов М.В., Абиссова И.Ю. Анализ летальности у пациентов с переломом проксимального отдела бедренной кости. Остеопороз и остеопатии. 2015;18(3):3-8. Ershova O.B., Belova K.Yu., Degtyarev A.A., Ganert O.A., Romanova M.A., Sinitsyna O.S., Belov M.V., Abissova I.Yu. [Analysis of mortality in patients with a fracture of the proximal femur]. Osteoporoz i osteopatii [Osteoporosis and Bone Diseases]. 2015;18(3):3-8. (in Russian).

38. Раскина Т. А., Аверкиева Ю. В. Исходы при переломах бедра у лиц старшей возрастной группы г. Кемерово в зависимости от тактики ведения больных. Сибирский медицинский журнал. 2011;(1):151-154. Raskina T. A., Averkieva Yu. V. [Outcomes of hip fractures in senior age group persons in Kemerovo city depending on the tactics of patients management]. Sibirskii meditsinskii zhurnal [Siberian Medical Journal]. 2011;(1):151-154. (in Russian).

39. Булгакова С.В., Шафиева И.А., Морковских Н.В. Качество жизни пациентов с остеопорозом. Научно- практическая ревматология. 2006;(2):78a-78. Bulgakova S.V., Shafieva I.A., Morkovskikh N.V. [Quality of life of patients with osteoporosis]. Nauchnoprakticheskaya revmatologiya [Rheumatology Science and Practice]. 2006;(2):78a-78. (in Russian).

40. Добровольская О.В., Торопцова Н.В. Постменопаузальный остеопороз: качество жизни пациенток после переломов. Эффективная фармакотерапия. 2015;46(2):3-6. Dobrovol’skaya O.V., Toroptsova N.V. [Postmenopausal Osteoporosis: Post-Fracture Quality of Female Patients’ Life]. Effektivnaya farmakoterapiya [Effective Pharmacotherapy]. 2015;46(2):3-6. (in Russian).

41. Меньшикова Л.В., Варавко Ю.О. Качество жизни больных с остеопоротическим переломом позвоночника. Сибирский медицинский журнал (г. Иркутск). 2011;105(6):220-222. Men’shikova L.V., Varavko Yu.O. [Quality of life of patients with osteoporosis — related by fractures of vertebral]. Sibirskii meditsinskii zhurnal (g. Irkutsk). [Siberian medical journal (Irkutsk)]. 2011;105(6):220-222. (in Russian).

42. Лесняк О.М., Бахтиярова С.А., Голобородько К.Н., Кузнецова Н.Л. Качество жизни при остеопорозе. Проспективное наблюдение пациентов, перенесших перелом проксимального отдела бедра. Остеопороз и остеопатии. 2007;3:4-8. Lesnyak O.M., Bakhtiyarova S.A., Goloborod’ko K.N., Kuznetsova N.L. [Quality of life in osteoporosis. Prospective survey of hip fracture patients]. Osteoporoz i osteopatii [Osteoporosis and Bone Diseases]. 2007;3:4-8. (in Russian).

43. Оглоблин Н.А., Спиричев В.Б., Батурин А.К. О потреблении населением России кальция с пищей. Вопросы питания. 2005;(5):14-17. Ogloblin N.A., Spirichev V.B., Baturin A.K. [Consumption of calcium from food in Russia]. Voprosy pitaniya [Problems of Nutrition]. 2005;(5):14-17. (in Russian).

44. Михайлов Е.Е., Короткова Т.А., Демин Н.В., Беневоленская Л.И. Потребление молочных продуктов и показатели минерализации кости у подростков. Научно-практическая ревматология. 2006;(5):84-90. Mikhailov E.E., Korotkova T.A., Demin N.V., Benevolenskaya L.I. [Dairy product consumption and bone mineralization indices in teenagers]. Nauchnoprakticheskaya revmatologiya [Rheumatology Science and Practice]. 2006;(5):84-90. (in Russian).

45. Тарасова М.А., Ярмолинская М.И., Златина Е.А., Дегтярева Ю.А. Факторы риска постменопаузального остеопороза. Российский семейный врач. 2007;11(1):12-15. Tarasova M.A., Yarmolinskaya M.I., Zlatina E.A., Degtyareva Yu.A.[Postmenopausal osteoporosis: risk factors]. Rossiiskii semeinyi vrach [Russian Family Doctor]. 2007;11(1):12-15.(in Russian).

46. Погожева А.В., Батурин А.К., Сорокина Е.Ю., Солнцева Т.Н., Коростелева М.М., Алешина И.В., Тоболева М.А., Редзюк Л.А. Актуальные вопросы диагностики и алиментарной коррекции неинфекционных заболеваний по итогам работы центра «Здоровое питание». Вопросы питания. 2014;83(3):32. Pogozheva A.V., Baturin A.K., Sorokina E.Yu., Solntseva T.N., Korosteleva M.M., Aleshina I.V., Toboleva M.A., Redzyuk L.A. [Topical issues of diagnosis and correction of nutritional non-communicable diseases on the results of the work of the centre «Healthy food»]. Voprosy pitaniya [Problems of Nutrition]. 2014;83(3):32. (in Russian).

47. Санеева Г.А., Александрович Г.А., Буняева Е.М., Фурсова Н.А. Структура и распространенность ос- новных факторов риска при остеопорозе. Успехи современного естествознания. 2015;(3):82-86. Saneeva G.A., Aleksandrovich G.A., Bunyaeva E.M., Fursova N.A. [Structure and prevalence of the risk factors in osteoporosis]. Uspekhi sovremennogo estestvoznaniya [Advances in current Natural Sciences]. 2015;(3):82-86. (in Russian).

48. Епанов В.В., Епанова А.А., Бухаров А.В., Епанов Д.В., Левченко В.А., Атласова К.В. Факторы риска остеопороза как основного предиктора переломов. Якутский медицинский журнал. 2017;60(4):53-54. Epanov V.V., Epanova A.A., Bukharov A.V., Epanov D.V., Levchenko V.A., Atlasova K.V. [Risk factors for osteoporosis as the main predictor of fractures]. Yakutskii meditsinskii zhurnal [Yakut Medical Journal]. 2017;60(4):53-54. (in Russian).

49. Скрипникова И.А., Гурьев А.В., Шальнова С.А. , Деев А.Д., Мягкова М.А., Индукаева Е.В., Толпаров Г.В., Гринштейн Ю.И., Ефанов А.Ю., Ильин В.А., Кулакова Н.В., Недогода С.В., Романчук С.В., Бойцов С.А. Распространенность клинических факторов, используемых для оценки риска остеопоротических переломов, в российской популяции. Профилактическая медицина. 2016;19(5):33-41. Skripnikova I.A., Gur’ev A.V., Shal’nova S.A., Deev A.D., Myagkova M.A., Indukaeva E.V., Tolparov G.V., Grinshtein Yu.I., Efanov A.Yu., Il’in V.A., Kulakova N.V., Nedogoda S.V., Romanchuk S.V., Boitsov S.A. [The prevalence of clinical factors used for risk assessment of osteoporotic fractures]. Profilakticheskaya meditsina. [Preventive Medicine]. 2016;19(5):33-41. (in Russian).

50. Никитинская О.А., Торопцова Н.В. Распространенность клинических факторов риска остеопоротических переломов и остеопороза дистального отдела предплечья у жителей пяти городов Приволжского федераль- ного округа. Современная медицина. 2017;1(5):42-46. Nikitinskaya O.A., Toroptsova N.V. [Prevalence of clinical risk factors for osteoporotic fractures and forearm osteoporosis among inhabitants of five cities of Volga Federal District]. Sovremennaya meditsina [Current medicine] 2017;1(5):42-46. (in Russian).

51. Никитинская О.А., Торопцова Н.В. Социальная программа «Остеоскрининг Россия» в действии. Фарматека. 2012;(6):90-93. Nikitinskaja O.A., Toropcova N.V. [The results of the social program “Osteoscreening Russia”]. Farmateka [Farmateka]. 2012;(6):90-93. (in Russian).

52. Марченкова Л. А., Древаль А. В., Добрицына М. А. Приверженность профилактике остеопороза и влия- ющие на нее факторы у жительниц Московской области. Остеопороз и остеопатии. 2014;17(1):12-17. Marchenkova L. A., Dreval’ A. V., Dobritsyna M. A. [Adherence to osteoporosis prevention and influencing factors in women of Moscow region]. Osteoporoz i osteopatii [Osteoporosis and Bone Diseases]. 2014;17(1):12-17. (in Russian).

53. Андреева О.В., Одинцова В.В., Фесюн А.Д., Гуревич К.Г., Горчакова Н.М. Информированность о школах здоровья и эмоциональное благополучие пациентов поликлиники. Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2015:(3-4):8-15. Andreeva O.V., Odintsova V.V., Fesyun A.D., Gurevich K.G., Gorchakova N.M. [Awareness of the school of health and emotional welfare of the patient of polyclinics]. Problemy standartizatsii v zdravookhranenii [Problems of standardization in Health Care]. 2015;(3-4):8-15. (in Russian).

54. Ивашкина Т.М., Котова Т.Н., Хлехлина Ю.В., Ермаков А.И., Берестовская В.С. Выявление дефицита витамина D3 у дошкольников и школьников Москвы и Санкт-Петербурга. Клиническая лабораторная диагностика. 2011;(11):22-24. Ivashkina T.M., Kotova T.N., Khlekhlina Yu.V., Ermakov A.I., Berestovskaya V.S. [The vitamin D3 deficiency in preschoolers and schoolchildren in Moscow and St. Petersburg]. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika [Klinicheskaya Laboratornaya Diagnostika]. 2011:(11):22-24. (in Russian).

55. Маркова Т.Н., Марков Д.С., Маркелова Т.Н., Нигматуллина С.Р., Баимкина Э.В., Борисова Л.В., Кочемирова Т.Н. Распространенность дефицита витамина D и факторов риска остеопороза у лиц молодого возраста. Вестник Чувашского университета. 2012;(3):441-446. Markova T.N., Markov D.S., Markelova T.N., Nigmatullina S.R., Baimkina E.V., Borisova L.V., Kochemirova T.N. [Prevalence of vitamin D deficiency and osteoporosis risk factors in young adults]. Vestnik Chuvashskogo universiteta [Bulletin of the Chuvash University.]. 2012; (3):441-446. (in Russian).

56. Захарова И.Н., Мальцев С.В., Боровик Т.Э., Яцык Г.В., Малявская С.И., Вахлова И.В., Шуматова Т.А., Романцова Е.Б., Романюк Ф.П., Климов Л.Я., Пирожкова Н.И., Колесникова С.М., Курьянинова В.А., Творогова Т.М., Васильева С.В., Мозжухина М.В., Евсеева Е.А. Недостаточность витамина D у детей раннего возраста в России: результаты многоцентрового когортного исследования Родничок (2013–2014 гг.) Вопросы современной педиатрии. 2014;13(6):30-34. Zakharova I.N., Mal’tsev S.V., Borovik T.E., Yatsyk G.V., Malyavskaya S.I., Vakhlova I.V., Shumatova T.A., Romantsova E.B., Romanyuk F.P., Klimov L.Ya., Pirozhkova N.I., Kolesnikova S.M., Kur’yaninova V.A., Tvorogova T.M., Vasil’eva S.V., Mozzhukhina M.V., Evseeva E.A. [Vitamin D deficiency in children of early age in Russia: results of multicenter cohort study «Fontanelles» (2013-2014)]. Voprosy sovremennoi pediatrii [Current Pediatric]. 2014: 13(6):30-34. (in Russian).

57. Зюзева Н.А., Вахлова И.В., Андросова Л.А. Распространенность недостаточности и дефицит витамина D у детей раннего возраста в горо- де Екатеринбурге. Уральский медицинский журнал. 2015;127(4):59-64. Zyuzeva N.A., Vakhlova I.V., Androsova L.A. [The prevalence of insufficiency and vitamin D deficiency in children of early age in Yekaterinburg]. Ural’skii meditsinskii zhurnal [Ural Medical Journal]. 2015;127(4):59-64. (in Russian).

58. Васильева Э.Н., Денисова Т.Г., Гунин А.Г., Тришина Е.Н. Дефицит витамина Д во время беременности и грудного вскармливания. Современные проблемы науки и образования. 2015;(4):470. Vasil’eva E.N., Denisova T.G., Gunin A.G., Trishina E.N. [A deficiency of vitamin D during pregnancy and breastfeeding]. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya [Current problems of science and education]. 2015;(4):470. (in Russian).

59. Малявская С.И., Захарова И.Н., Кострова Г.Н., Лебедев А.В., Голышева Е.В., Суранова И.В., Майкова И.Д., Евсеева Е.А.Обеспеченность витамином D населения различных возрастных групп, проживающих в городе Архангельске. Вопросы современной педиатрии. 2015;14(6):681-685. Malyavskaya S.I., Zakharova I.N., Kostrova G.N., Lebedev A.V., Golysheva E.V., Suranova I.V., Maikova I.D., Evseeva E.A [The Vitamin D supply in the population of different age groups in Arkhangelsk]. Voprosy sovremennoi pediatrii [Current Pediatric]. 2015;14(6):681-685. (in Russian).

60. Малявская С.И., Кострова Г.Н., Лебедев А.В., Голышева Е.В., Муратова А.П., Чудочин В.П., Карпунов А.А. Обеспеченность витамином D детей раннего возраста Архангельской области. Экология человека. 2016; (11):18-22. Malyavskaya S.I., Kostrova G.N., Lebedev A.V., Golysheva E.V., Muratova A.P., Chudochin V.P., Karpunov A.A. [The Vitamin D supply supply in children of early age in Arkhangelsk region]. Ekologiya cheloveka [Human Ecology]. 2016;(11):18-22. (in Russian).

61. Северская Н.В., Чеботарева И.В., Николаева Н.В., Щербакова Н.Е. Дефицит витамина D у амбулаторных пациентов одного медицинского центра. В кн.: Достижения персонализированной медицины сегодня – результат практического здравоохранения завтра: сборник тезисов VII Всероссийского конгресса эндокринологов. 2016. С. 277. Severskaya N.V., Chebotareva I.V., Nikolaeva N.V., Shcherbakova N.E. [Vitamin D deficiency in outpatient patients of one medical center]. In the abstract book: Achievements of personalized medicine today - the result of practical health tomorrow (VII Russian Congress of endocrinologists). 2016. рр. 277. (in Russian).

62. Малявская С.И., Кострова Г.Н., Лебедев А.В., Голышева Е.В. Обеспеченность витамином D различных возрастных групп населения г. Архангельска. Экология человека. 2016;(12):37-42. Malyavskaya S.I., Kostrova G.N., Lebedev A.V., Golysheva E.V. [The Vitamin D supply in the population of different age groups in Arkhangelsk]. Ekologiya cheloveka [Human Ecology]. 2016;(12):37-42. (in Russian).

63. Жиленко М.И., Гусакова Д.А., Тюзиков И.А. Распространенность дефицита/недостаточности витамина D в рутинной клинической практике. Вопросы диетологии. 2017;7(1):10-15. Zhilenko M.I., Gusakova D.A., Tyuzikov I.A. [Prevalence of vitamin D insufficiency ant deficiency in routine clinical practice]. Voprosy dietologii. [Journal of National Association of Dietitians and Nutritionists]. 2017;7(1):10-15. (in Russian).

64. Малявская С.И., Кострова Г.Н., Голышева Е.В., Стрелкова А.В., Лебедев А.В., Терновская В.А., Пятлина Т.В., Турабова А.Л., Никитина М.И., Бульина Е.А. Обеспеченность витамином D и коррекция его дефицита в различных возрастных группах населения Арктической зоны РФ. Практическая медицина. 2017;106(5):41-44. Malyavskaya S.I., Kostrova G.N., Golysheva E.V., Strelkova A.V., Lebedev A.V., Ternovskaya V.A., Pyatlina T.V., Turabova A.L., Nikitina M.I., Bul’ina E.A. [The Vitamin D supply and correction of its deficiency in various age groups of the population of the Arctic zone of the Russian Federation]. Prakticheskaya meditsina [Practical medicine]. 2017;106(5):41-44. (in Russian).

65. Karonova T., Andreeva A., Nikitina I., Belyaeva O., Mokhova E., Galkina O., Vasilyeva E., Grineva E. Prevalence of Vitamin D deficiency in the North-West region of Russia: a cross-sectional study. J Steroid Biochem Mol Biol. 2016;164:230-234. doi: 10.1016/j.jsbmb.2016.03.026.

66. Нурлыгаянов Р.З., Сыртланова Э.Р., Минасов Т.Б., Борисов И.В. Уровень витамина D у лиц старше 50 лет, постоянно проживающих в республике Башкортостан, в период максимальной инсоляции. Остеопороз и остеопатии. 2015;18(1):7-9. Nurlygayanov R.Z., Syrtlanova E.R., Minasov T.B., Borisov I.V. [The level of vitamin D in people older than 50 years residing in the Republic of Bashkortostan in the period of maximum insolation]. Osteoporoz i osteopatii [Osteoporosis and Bone Diseases]. 2015;18(1):7-9. (in Russian).

67. Судаков Д. С., Зазерская И.Е. Особенности костного обмена при беременности и лактации. Журнал акушерства и женских болезней. 2010;LIX(1):57-65. Sudakov D. S., Zazerskaya I.E. [Bone turnover peculiarities in pregnancy and Lactation]. Zhurnal akusherstva i zhenskikh boleznei [Journal of obstetrics and Women’s Diseases]. 2010;LIX(1):57-65. (in Russian).

68. Торопцова Н.В., Никитинская О.А., Беневоленская Л.И. Профилактика первичного остеопороза с помощью различных препаратов кальция. Научно- практическая ревматология. 2005;1:36-39. Toroptsova N.V., Nikitinskaya O.A., Benevolenskaya L.I. [Primary osteoporosis prophylaxis with different calcium preparations]. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya [Rheumatology Science and Practice]. 2005;1:36-39. (in Russian).

69. Ершова О.Б., Синицына О.С., Светалкина Е.Д. и др. Исследование гормонального фона у мужчин с переломами проксимального отдела бедра. Фарматека. 2012;s1-12:45-49. Ershova O.B., Sinitsyna O.S., Svetalkina E.D. et al. [Study of hormone status in male hip fracture patients]. Farmateka [Farmateka]. 2012;s1-12:45-49. (in Russian).

70. Bakhtiyarova S., Lesnyak O., Kyznesova N., Blankenstein M.A., Lips P. Vitamin D status among patients with hip fracture and elderly control subjects in Yekaterinburg, Russia. Osteoporos Int. 2006;17:441-446.

71. Сафонова Ю.А. Влияние уровня обеспеченности витамина D на состояние костно-мышечной ткани у людей старше 65 лет. Остеопороз и остеопатии. 2016;19(2):47-48. Safonova Yu.A. [Provision with vitamin D and its influence on musculo-skeletal system in people older than 65]. Osteoporoz i osteopatii [Osteoporosis and Bone Diseases]. 2016;19(2):47-48. (in Russian).

72. Баранова И.А., Ершова О.Б., Анаев Э.Х., Анохина Т.Н., Аношенкова О.Н., Батын С.З. и др. Анализ оказания консультативной медицинской помощи пациентам с глюкокортикоидным остеопорозом или риском его развития по данным анкетирования пациентов (исследование ГЛЮКОСТ). Терапевтический архив. 2015;87(5):58-64. Baranova I.A., Ershova O.B., Anaev E.Kh., Anokhina T.N., Anoshenkova O.N., Batyn S.Z. et al. [Analysis of the state-of-the-art of consulting medical care to patients with glucocorticoid-induced osteoporosis or its risk according to the data of a questionnaire survey (GLUCOST study)]. Terapevticheskii arkhiv [Therapeutic Archive]. 2015;87(5):58-64. (in Russian).

73. Drew S., Judge A., Javaid M. K. et al. Secondary prevention of fractures after hip fractures: a qualitative study of effective service deliver. Osteoporosis Int. 2014;25(2):422.

74. Кочиш А.Ю., Лесняк О.М., Иванов С.Н., Силиди И.Ю. Первый опыт организации в Санкт-Петербурге вторичной профилактики повторных остеопоротических переломов костей в рамках программы «Прометей» Российской ассоциации по остеопорозу. Фарматека. 2014:(10):12-17. Kochish A. Yu., Lesnyak O.M., Ivanov S.N., Silidi I.Yu. [First experience with Fracture Liaison Service in St. Petersburg in frame of PROMETHEUS program of the Russian Association on Osteoporosis]. Farmateka [Farmateka]. 2014:(10):12-17. (in Russian).

75. Торопцова Н.В., Никитинская О.А., Добровольская О.В. Приверженность лечению больных остеопорозом в реальной клинической практике. Научно- практическая ревматология. 2014;52(3):336-41. Toroptsova N.V., Nikitinskaya O.A., Dobrovol’skaya O.V. [Treatment adherence in patients with osteoporosis in daily clinical practice]. Nauchno-prakticheskaja revmatologija [Rheumatology Science and Practice]. 2014;52(3): 336-341. (in Russian).

76. Евстигнеева Л.П., Кузнецова Е.В., Низамутдинова Р.М., Васев А.В., Лаврентьев А.С. Диагностика и лечение остеопороза у пациентов старших возрастных групп после низкотравматичного перелома лучевой кости. Остеопороз и остеопатии. 2016;19(2):22. Evstigneeva L.P., Kuznetsova E.V., Nizamutdinova R. M., Vasev A.V., Lavrent’ev A.S. [Diagnosis and treatment of osteoporosis in elderly patients after fragility forearm fracture]. Osteoporoz i osteopatii [Osteoporosis and Bone Diseases]. 2016;19(2):22. (in Russian).

77. Akesson K., Marsh D., Mitchell P.J,. McLellan A.R., Stenmark J., Pierroz D.D., Kyer C., Cooper C. Capture the Fracture: a Best Practice Framework and global campaign to break the fragility fracture cycle. Osteoporos Int. 2013;24(8):2135-2152. doi: 10.1007/s00198-013-2348-z. 78. Kanis J.A., Johnell O. Requirements for DXA for the management of osteoporosis in Europe. Osteoporos Int. 2005;16(3):229-238. DOI: 10.1007/s00198-004-1811-2.

78. Маличенко С.Б., Мащенко Е.А., Огай Д.С. Применение инновационной методики FRAX в оценке риска переломов у лиц пожилого возраста, ранее не обследованных и не получавших антиостеопоротической терапии. Преимущества и возможные риски. Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2012;(2):33-36. Malichenko S.B., Mashchenko E.A., Ogai D.S. [The use of FRAX method in assessing fracture risk in elderly age without previous examination and treatment of osteoporosis]. Preimushchestva i vozmozhnye riski. Mediko-sotsial’naya ekspertiza i reabilitatsiya [Medico-Social Expert Evaluation and Rehabilitation]. 2012;(2):33-36. (in Russian).

79. Маличенко С.Б., Шахнис Е.Р., Мащенко Е.А., Шибилова М.У. Сравнительный анализ эффективности оценки риска переломов кости традиционными методами диагностики и с помощью метода FRAX в различных возрастных группах. Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2011;(4): 25-28. Malichenko S.B., Shakhnis E.R., Mashchenko E.A., Shibilova M.U. [Comparative analysis of the effectiveness of risk assessment of bone fractures by traditional diagnostic methods and using the FRAX method in different age groups]. Mediko-sotsial’naya ekspertiza i reabilitatsiya [Medico-Social Expert Evaluation and Rehabilitation]. 2011;(4):25-28. (in Russian).

80. Lems W.F., Dreinhöfer K.E., Bischoff-Ferrari H., Blauth M., Czerwinski E., da Silva J. et al. EULAR/EFORT recommendations for management of patients older than 50 years with a fragility fracture and prevention of subsequent fractures. Ann Rheum Dis. 2017;76(5): 802-810. doi: 10.1136/annrheumdis-2016-210289.

81. Воронцова, Т. Н., Богопольская А. С., Чёрный А. Ж., Шевченко С. Б. Структура контингента больных с переломами проксимального отдела бедренной кости и расчет среднегодовой потребности в экстренном хирургическом лечении. Травматология и ортопедия России. 2016;(1):7-20. Vorontsova, T. N., Bogopol’skaya A. S., Chernyi A. Zh., Shevchenko S. B. [Cohort structure of patients with proximal femur fractures and estimation of average annual demand for emergency surgical treatment]. Travmatologiya i ortopediya Rossii [Travmatologiya i ortopediya Rossii ]. 2016:(1):7-20. (in Russian).

82. Крюкова, И.В. Марченкова Л.А., Герасименко М.Ю. Сравнительная оценка качества оказания ранней медицинской помощи больным с переломами проксимального отдела бедра в Московской области. Остеопороз и остеопатии. 2016;19(2):24. Kryukova, I. V. Marchenkova L. A., Gerasimenko M. Yu. [Comparative study of quality of health care after hip fracture in Moscow region]. Osteoporoz i osteopatii [Osteoporosis and Bone Diseases]. 2016;19(2):24. (in Russian).

83. Белова К. Ю., Ершова О. Б. Организация медицинской помощи пациентам с тяжелым остеопорозом. Красноярск: Научно-инновац. центр; 2016. 162 с. Belova K. Yu., Ershova O. B. [System of health care in severe osteoporosis]. Krasnoyarsk: Research and innovation center; 2016. 162 p.

84. Сметник В.П. Постменопаузальный остеопороз: эпидемиология, приверженность лекарственной терапии – оригинальные препараты и дженерики. Медицинский совет. 2012;(6):42-47. Smetnik V.P. [Postmenopausal osteoporosis: epidemiology, adherence to drug therapy by using original drugs and generics]. Meditsinskii sovet [Medical Council]. 2012;(6):42-47. (in Russian).

85. Лесняк О.М., Евстигнеева Л.П., Коваль А.М. и др. Приверженность российских пациентов лечению остеопороза (национальный проект «Сила в постоянстве»). Фарматека. 2008;3:73-79. Lesnyak O. M., Evstigneeva L. P., Koval’ A. M. i dr. [Adherence of osteoporosis treatment in Russian patients (national project ‘Strength in constancy’)] Farmateka [Farmateka]. 2008;3:73-79. (in Russian).

86. Поддубская Е.А., Косматова О.В., Скрипникова И.А. Приверженность лечению пациентов с остеопорозом и возможные пути ее повышения. Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2008;(3):19-24. Poddubskaya E.A., Kosmatova O.V., Skripnikova I.A. [Treatment adherence in patients with osteoporosis and pussible ways of its increase.] Profilaktika zabolevanii i ukreplenie zdorov’ya [Diseases Prevention and Health Promotion]. 2008;(3):19-24. (in Russian).


Для цитирования:


Лесняк О.М., Баранова И.А., Белова К.Ю., Гладкова Е.Н., Евстигнеева Л.П., Ершова О.Б., Каронова Т.Л., Кочиш А.Ю., Никитинская О.А., Скрипникова И.А., Торопцова Н.В., Арамисова Р.М. ОСТЕОПОРОЗ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ: ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ И ЭКОНОМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРОБЛЕМЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ). Травматология и ортопедия России. 2018;24(1):155-168. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2018-24-1-155-168

For citation:


Lesnyak O.M., Baranova I.A., Belova K.Y., Gladkova E.N., Evstigneeva L.P., Ershova O.B., Karonova T.L., Kochish A.Y., Nikitinskaya O.A., Skripnikova I.A., Toroptsova N.V., Aramisova R.M. OSTEOPOROSIS IN RUSSIAN FEDERATION: EPIDEMIOLOGY, SOCIO-MEDICAL AND ECONOMICAL ASPECTS (REVIEW). Traumatology and Orthopedics of Russia. 2018;24(1):155-168. (In Russ.) https://doi.org/10.21823/2311-2905-2018-24-1-155-168

Просмотров: 319


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2311-2905 (Print)
ISSN 2542-0933 (Online)