Preview

Травматология и ортопедия России

Расширенный поиск

ПЕРЕСАДКА СВОБОДНОГО КОЖНО-КОСТНОГО МАЛОБЕРЦОВОГО ЛОСКУТА У РАНЕНОГО С ОГНЕСТРЕЛЬНЫМ ДЕФЕКТОМ ДИАФИЗОВ КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ

https://doi.org/10.21823/2311-2905-2018-24-1-123-128

Полный текст:

Аннотация

Описан клинический пример успешного применения кровоснабжаемого кожно-костного малоберцового лоскута при лечении огнестрельного кожно-костного дефекта верхней конечности, осложненного хроническим раневым процессом. Военнослужащему с огнестрельным оскольчатым переломом, дефектом средней трети диафиза костей правого предплечья, фиксированным аппаратом Илизарова, дефектом мягких тканей по лучевой поверхности правого предплечья и сохраняющимся хроническим раневым процессом выполнена пересадка свободного кровоснабжаемого малоберцового кожно-фасциально-костного трансплантата, взятого c правой нижней конечности. Фиксация трансплантата осуществлена интрамедуллярным гвоздем с блокированием. Достигнуто полное приживление лоскута, купирование раневого процесса в раннем послеоперационном периоде. Сращение костной части трансплантата с отломками лучевой кости наступило через 5 мес. после операции.

Об авторах

М. В. Ткаченко
ФГБВОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны РФ
Россия

канд. мед. наук, старший преподаватель

кафедра военной травматологии и ортопедии

ул. Акад. Лебедева, д. 6, 194044, Санкт-Петербург



В. В. Хоминец
ФГБВОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны РФ
Россия

д-р мед. наук, начальник

кафедра и клиники военной травматологии и ортопедии 

ул. Акад. Лебедева, д. 6, 194044, Санкт-Петербург



В. С. Иванов
ФГБВОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны РФ
Россия

помощник начальника

клиника военной травматологии и ортопедии по лечебной работе 

ул. Акад. Лебедева, д. 6, 194044, Санкт-Петербург



Список литературы

1. Grubor P., Milicevic S., Grubor M., Meccariello L. Treatment of bone defects in war wounds: retrospective study. Med Arch. 2015;69(4):260-264. doi: 10.5455/medarh.2015.69.260-264.

2. Камека А.Л., Леонова С.Н., Данилов Д.Г., Рехов А.В. Использование костной пластики для замещения костных дефектов при хронической гнойной инфекции. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2014; 125(2):99-101. Kameka A.L., Leonova S.N., Danilov D.G., Rekhov A.V. [Use of the bone grafts to replace bone loss in chronic purulent infection]. Sibirskii meditsinskii zhurnal (Irkutsk) [Siberian Medical Journal (Irkutsk)]. 2014;125(2):99-101. (in Russian).

3. Родоманова Л.А., Полькин А.Г. Реконструктивная микрохирургия верхней конечности. Травматология и ортопедия России. 2006;(4):15-19. Rodomanova L.A., Pol’kin A.G. [Reconstructive microsurgery of the upper extremity]. Travmatologiya i ortopediya Rossii [Traumatology and orthopedics of Russia]. 2006;(4):15-19. (in Russian).

4. Mattar J., Azze R.J., Ferreira M.C., Starck R., Canedo A.C. Vascularised fibular graft for management of severe osteomyelitis of the upper extremity. Microsurgery. 1994;15(1):22-27.

5. Cavadas P.C., Landin L., Thione A., Ibañez J., Nthumba P., Roger I. Reconstruction of massive bone losses of the elbow with vascularized bone transfers. Plast Reconstr Surg. 2010;126(3):964-972. doi: 10.1097/PRS.0b013e3181e6b0b9.

6. Барабаш А.П., Кесов Л.А., Барабаш Ю.А., Шпиняк С.П. Замещение обширных диафизарных дефектов длинных костей конечностей. Травматология и ортопедия России. 2014;(2):93-99. Barabash A.P., Kesov L.A., Barabash Yu.A., Shpinyak S.P. [The replacement of extensive diaphyseal defects of long bones of limbs]. Travmatologiya i ortopediya Rossii [Traumatology and orthopedics of Russia]. 2014;(2): 93-99. (in Russian).

7. Chmell M.J., McAndrew M.P., Thomas R., Schwartz H.S. Structural autoografts for reconstruction of lower extremity open fractures with 10 centimeters or more of acute segmental defects. J Orthop Trauma. 1995;9(3):222-226.

8. Lowenberg D.W., Buntic R.F., Buncke G.M., Parrett B.M. Long-term results and costs of muscle flap coverage with Ilizarov bone transport in lower limb salvage. J Orthop Trauma. 2013;27(10):576-581. doi: 10.1097/BOT.0b013e31828afde4.

9. Taylor G.I., Niller C.D., Ham F.J. The free vascularized bone graft: A clinical extension of microvascular techniques. Plast Reconstr Surg. 1975;55(5):533-544.

10. Noaman H.H. Management of upper limb bone defects using free vascularised osteoseptocutaneous fibular bone graft. Ann Plast Surg. 2013;71(5):503-509. doi: 10.1097/SAP.0b013e3182a1aff0.

11. Taylor G.I., Corlett R.J., Ashton M.W. The Evolution of free vascularized bone transfer: A 40-Year Experience. Plast Reconstr Surg. 2016;137(4):1292-1305. doi: 10.1097/PRS.0000000000002040.

12. Дажин А.Ю., Минасов Б.Ш., Валеев М.М., Чистиченко С.А., Бикташева Э.М. Свободная костная пластика васкуляризированным фрагментом малоберцовой кости при лечении больных с обширными сегментарными дефектами костей предплечья. Гений ортопедии. 2013;(2):58-61. Dazhin A.Yu., Minasov B.Sh., Valeev M.M., Chistichenko S.A., Biktasheva E.M. [Free bone graft with a vascularized fragment of the fibula in the treatment of patients with extensive segmental defects in the bones of the forearm]. Genij Ortopedii [Orthopeadic Genius]. 2013;(2): 58-61. (in Russian).

13. Oliveira M., Ferreira P.C., Barbosa R.F., Horta R.J., Bartosch I.M., Reis J.C., Amarante J.M. Gunshot upper extremity injury reconstructed with a fibula osteoseptocutaneous free flap (case report). Tech Hand Up Extrem Surg. 2009;13(2):60-64. doi: 10.1097/BTH.0b013e31818d1e1a.

14. Белоусов А.Е., Кочиш А.Ю. Классификация типов кровоснабжения покровных тканей с позиций пластической хирургии. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1990;144(3):90-93. Belousov A.E., Kochish A.Yu. [Classification of the types of blood supply of integumentary tissues from the position of plastic surgery] Vestnik khirurgii im. I.I. Grekova [I.I. Grekov Journal of surgery]. 1990;144(3): 90-93. (in Russian).

15. Ефименко Н.А., Рыбаков С.М., Грицюк А.А., Нелин н.и., васютык б.м. Пластика дефектов длинных трубчатых костей свободными кровоснабжаемыми костными аутотрансплантатами. Военно- медицинский журнал. 2001;322(12):22-26. Efimenko N.A, Rybakov S.M., Gritsyuk A.A., Nelin n.i., vasyutyk b.m. [Replacement of the defects of the long tubular bones with free vascularized bone autografts]. Voenno-meditsinskii zhurnal [Military Medical Journal]. 2001;322(12):22-26. (in Russian).


Для цитирования:


Ткаченко М.В., Хоминец В.В., Иванов В.С. ПЕРЕСАДКА СВОБОДНОГО КОЖНО-КОСТНОГО МАЛОБЕРЦОВОГО ЛОСКУТА У РАНЕНОГО С ОГНЕСТРЕЛЬНЫМ ДЕФЕКТОМ ДИАФИЗОВ КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ. Травматология и ортопедия России. 2018;24(1):123-128. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2018-24-1-123-128

For citation:


Tkachenko M.V., Khominets V.V., Ivanov V.S. FIBULA OSTEOSEPTOCUTANEOUS FREE FLAP GRAFTING IN PATIENT WITH GUNSHOT DIAPHYSEAL DEFECTS OF FOREARM. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2018;24(1):123-128. (In Russ.) https://doi.org/10.21823/2311-2905-2018-24-1-123-128

Просмотров: 229


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2311-2905 (Print)
ISSN 2542-0933 (Online)