Preview

Травматология и ортопедия России

Расширенный поиск

ОСОБЕННОСТИ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА У ПАЦИЕНТОВ С ВЫСОКИМ ВРОЖДЕННЫМ ВЫВИХОМ БЕДРА

https://doi.org/10.21823/2311-2905-2017-23-4-39-47

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования — оценить краткосрочные и среднесрочные результаты эндопротезирования тазобедренного сустава с использованием стандартного бедренного компонента и укорачивающей подвертельной остеотомии бедра при высоком вывихе.

Материал и методы. За период с 2010 г. по 2016 г. 16 пациентам с высоким вывихом бедра были выполнены 18 операций эндопротезирования тазобедренного сустава с подвертельной укорачивающей остеотомией. Состояние пациентов оценивали при помощи клинических, рентгенологических методов, а также по шкале Харриса до и после операции.

Результаты. Средняя оценка по шкале Харриса увеличилась с 39,7±1,4 до 84,7±1,6 баллов. За период наблюдения, составившего в среднем 24±2,4 мес., было отмечено два случая отсутствия консолидации в зоне остеотомии и один случай транзиторной нейропатии седалищного нерва. Двум пациентам с несращениями фрагментов бедра потребовалось ревизионное вмешательство. Среднее увеличение длины нижней конечности составило 3,65±0,21 см.

Вывод. Эндопротезирование тазобедренного сустава с укорачивающей подвертельной остеотомией является эффективным методом лечения больных с вывихом бедра IV ст. по Crowe, позволяющим добиваться хороших краткои среднесрочных результатов. Использование стандартных клиновидных ножек обеспечивает стабильную фиксацию их относительно дистального и проксимального фрагментов бедренной кости, что создает условия для последующего сращения.

Об авторах

Б. В. Камшилов
ФГБУ «Российский научный центр “Восстановительной травматологии и ортопедии” им. акад. Г.А. Илизарова» Минздрава России
Россия

Камшилов Борис Викторович — кандидат медицинских наук, заведующий травматолого-ортопедическим отделением № 7.

Ул. М. Ульяновой, д. 6, Курган, 640014



А. С. Тряпичников
ФГБУ «Российский научный центр “Восстановительной травматологии и ортопедии” им. акад. Г.А. Илизарова» Минздрава России
Россия

Тряпичников Александр Сергеевич — кандидат медицинских наук, младший научный сотрудник лаборатории реконструктивного эндопротезирования и артроскопии.

Ул. М. Ульяновой, д. 6, Курган, 640014


О. К. Чегуров
ФГБУ «Российский научный центр “Восстановительной травматологии и ортопедии” им. акад. Г.А. Илизарова» Минздрава России
Россия

Чегуров Олег Константинович — доктор медицинских наук, заведующий травматолого-ортопедическим отделением № 16.

Ул. М. Ульяновой, д. 6, Курган, 640014



А. С. Жданов
ФГБУ «Российский научный центр “Восстановительной травматологии и ортопедии” им. акад. Г.А. Илизарова» Минздрава России
Россия

Жданов Алексей Сергеевич — заведующий травматолого-ортопедическим отделение № 2.

Ул. М. Ульяновой, д. 6, Курган, 640014



О. П. Зайцева
ФГБУ «Российский научный центр “Восстановительной травматологии и ортопедии” им. акад. Г.А. Илизарова» Минздрава России
Россия

Зайцева Ольга Павловна — врач травматолого-ортопедического отделения № 7.

Ул. М. Ульяновой, д. 6, Курган, 640014



Список литературы

1. Павлов В.В., Шнайдер Л.С., Голенков О.И. Алгоритм выбора метода обработки бедренной кости при эндопротезировании тазобедренного сустава на фоне дисплазии Crowe IV cт. Современные проблемы науки и образования. 2016;(6). Режим доступа: https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=25600. Pavlov V.V., Shnaider L.S., Golenkov O.I. [The selection algorithm of femur processing of hip-joint on the dysplasia Crowe IV]. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya [Modern problems of science and education]. 2016;(6). Available at: https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=25600.

2. Полулях М.В., Герасименко С.I., Полулях Д.М. Особливости ендопротезировання кульшового суглоба заумо вврожденного вивиху стегна в дорослих. Ортопедия, травматология и протезирование. 2016;(1):10-14. DOI: 10.15674/0030-59872016110-14. Poluliakh M.V., Gerasimenko S.I., Poluliakh D.M. [The peculiarities of arthroplasty under the conditions of congenital hip dislocation in adult]. Ortopediya, travmatologiya i protezirovanie [Orthopаedics, traumatology and prosthetics]. 2016;(1):10-14. (in Ukraine). DOI: 10.15674/0030-59872016110-14.

3. Тихилов Р.М., Мазуренко А.В., Шубняков И.И., Денисов А.О., Близнюков В.В, Билык С.С. Результаты эндопротезирования тазобедренного сустава с укорачивающей остеотомией по методике T. Paavilainen при полном вывихе бедра. Травматология и ортопедия России. 2014;(1):5-15. Tikhilov R.M., Mazurenko A.V., Shubnjakov I.I., Denisov A.O., Bliznyukov V.V., Bilyk S.S. [Results of hip arthroplasty using Paavilainen technique in patients with congenitally hip dislocated]. Travmatologiya i ortopediya Rossii [Traumatology and orthopedics of Russia]. 2014;(1):5-15.

4. Akiyama H., Kawanabe K., Yamamoto K., Kuroda Y., So K., Goto K., Nakamura T. Cemented total hip arthroplasty with subtrochanteric femoral shortening transverse osteotomy for severely dislocated hips: outcome with a 3to 10-year follow-up period. J Orthop Sci. 2011;(16):270-277.

5. Eskelinen A., Rеmes V., Ylinеn R., Неlenius I., Tаllroth K., Рааvilainen T. Cementless total hip arthroplasty in patients with severely dysplastic hips and a previous Schanz osteotomy of the femur. Acta Orthop. 2009;80(3):263-269.

6. Wang D., Li L-.L., Wang F.-Y., Pei F.-X., Zhou Z.-Y. Longterm results of cementless total hip arthroplasty with shortening subtrochanteric osteotomy in Crowe IV developmental dysplasia. J Arthrop. 2016;15. DOI: 10.1016/j.arth.2016.11.005.

7. Zagra L., Bianchi L., Mondini A., Ceroni R.G. Oblique femoral shortening osteotomy in total hip arthroplasty for high dislocation in hip with dysplasia. Int Orthop. 2015;39(9):1797-1802. DOI: 10.1007/s00264-015-2865-9.

8. Zhu J., Shen C., Chen X., Cui Y., Peng J., Cai G. Total hip arthroplasty with a non-modular conical stem and transverse subtrochanteric osteotomy in treatment of high dislocated hips. J Arthroplasty. 2015;30(4):611-614. DOI: 10.1016/j.arth.2014.11.002.

9. Huo M.H., Zatorsky L.E., Keqqi K.J. Oblique femoral osteotomy in cementless total hip arthroplasty. Prospective consecutive series with a 3-year minimum follow-up period. J Arthroplasty. 1995;10(3): 319-327.

10. Мазуренко А.В., Тихилов Р.М., Шубняков И.И., Николаев Н.С., Плиев Д.Г., Близнюков В.В. Оценка возможности восстановления длинны конечности у пациентов с тяжелой степенью дисплазии тазобедренного сустава при различных вариантах хирургической техники эндопротезирования. Травматология и ортопедия России. 2010;(3):16-20. Mazurenko A.V., Tikhilov R.M., Shubnyakov I.I., Nikolaev N.S., Pliev D.G., Bliznyukov V.V. [Evaluation of the possibility of restoration of leg length in patients with severehip dysplasia in different variants of surgical technique of hip replacement]. Travmatologiya i ortopediya Rossii [Traumatology and orthopedics of Russia]. 2010;(3):16-20.

11. Park M.-S., Kim K.-H., Jeong W.-Ch. Transverse subtrochanteric shortening osteotomy in primary total hip arthroplasty for patients with severe hip developmental dysplasia. J Arthroplasty. 2007;22(7):1031-1036. DOI: 10.1016/j.arth.2007.05.011.

12. Норкин И.А., Анисимова Е.А., Воскресенский О.Ю., Юсупов К.С., Анисимов Д.И., Летов А.С., Попрыга Д.В., Попов А.Н. Морфометрическое обоснование алгоритма выбора метода хирургического лечения диспластического коксартроза. Саратовский научно-медицинский журнал. 2015; 11(2):182-186. Norkin I. A., Anisimova E.A., Voskresenskii O.Yu., Yusupov K.S., Anisimov D.I., Letov A.S. et al. [Morphometric justification of algorithm of the choise of method of surgical treatment of dysplastic coxarthrosis]. Saratovskiy nauchno-medicinskiy zhurnal [Saratov Journal of Medical Scientific Research]. 2015;11(2):182-186.

13. Ozan F., Uzun E., Gurbuz K., Kayuncu S., Altay T., Kayali C. Total hip arthroplasty in the developmental dysplasia of the hip using transverse subtrochanteric osteotomy. J Orthop. 2016;13(4):259-263. DOI: 10.1016/j.jor.2016.06.010.

14. Tozun R., Beckas B., Sener N. [Total hip arthroplasty in the treatment of developmental dysplasia of the hip]. Acta Orthop Traumatol Turc. 2007;41(Suppl 1):80-86. (in Turkish).

15. Paavilainen T., Hoikka V., Paaovolainen P. Cementless total hip arthroplasty for congenitally dislocated or dysplastic hips. Technique for replacement with a straight femoral component. Clin Orthop Relat Res.1993;(297):71-81.

16. Hasegawa Y., Iwase T., Kanoh T., Seki T., Matsuoka A. Total hip arthroplasty for Crowe developmental dysplasia. J Arthroplasty. 2012;(27):1629-1635.

17. Thorup B., Mechlenburg I., Soballe K. Total hip replacement in the congenitally dislocated hip using the Paavilainen technique. Acta Orthop.2009;80(3):259-262. DOI: 10.3109/17453670902876789.

18. Kоulоuvаris P., Stаfylаs K., Sсulсо T., Xуеnakis T. Distal femoral shortening in total hip arthroplasty for complex primary hip reconstruction. A new surgical technique. J Arthroplasty. 2008;23(7):992-998. DOI: 10.1016/j.arth.2007.09.013.

19. Ахмедов Б.Г., Ткачев А.А., Чилилов А.А. Корригирующая остеотомия бедренной кости в комплексном лечении пациентов с высоким вывихом бедренной кости. Высокотехнологичная медицина. 2016;(4):20-28. Akhmedov B.G., Tkachev A.A., Chililov A.M. [Distal femoral varus osteotomies and hip artroplasty in patient swith hip high dislocation and valgus malalignment in the knee joint]. Vysokotehnologichnaya medicina [The High-Tech Medicine]. 2016;(4):20-28.

20. Masonis J. L., Patel J. V., Miu A., Bourne R., McCalden R., McDonald S., Rorabeck C. Subtrochanteric shortening and derotational osteotomy in primary total hip arthroplasty for patients with severe hip dysplasia: 5-year follow-up. J Arthroplasty. 2003;18(3 Suppl 1): 68-73. DOI: 10.1054/arth.2003.50104.

21. Ollivier M., Abdel M.A., Krych A.J., Trousdale R.T., Berry D.J. Long-term results of total hip arthroplasty shortening subtrochanteric osteotomy in Crowe IV developmental dysplasia. J Arthrop. 2016;31(8): 1756-1760. DOI: 10.1016/j.arth.2016.01.049.

22. Sofu H., Kockara N., Gursu S., Issin A., Sahin V. Transverse subtrochanteric shortening osteotomy during cementless total hip arthroplasty in Crowe type 3 or 4 developmental dysplasia. J Arthroplasty. 2015;30(6):1019-1023. DOI: 10.1016/j.arth.2015.01.045.

23. Yalcin N., Kilisarslan K., Karatas F., Mutlu T., Yildirim H. Сementless total hip arthroplasty with subtrochanteric transverse shortening osteotomy for severely dysplastic hips. Hip Int. 2010;20(1):87-93.

24. Kilicoglu O., Turker M., Akgul T., Yazicioglu O. Cementless total hip arthroplasty with modified oblique femoral shortening osteotomy in Crowe type IV congenital hip dislocation. J Arthroplasty. 2013;28(1):117-125. DOI: 10.1016/j.arth.2012.06.014.

25. Sener M., Tozun R., Asik M. Femoral shortening and cementlessarthroplasty in high congenital dislocation of the hip. J Arthroplasty. 2002;17(1): 41-48.

26. BruceW.J. M., Rizkallan S.M., Kwon Y.M., Goldberry J.A., Walsh W.R. A new technique of subtrochanteric shortening in total hip arthroplasty. J Arthroplasty. 2000;15(5):617-626.

27. Oinuma K., Tamaki T., Muiura Y., Kaneyama R., Shiratsuchi H. Total hip arthroplasty with subtrochanteric shortening osteotomy for Crowe grade 4 dysplasia using the direct anterior approach. J Arthroplasty. 2014;29(3):626-629. DOI: 10.1016/j.arth.2013.07.038.

28. Becker D.A., Gustilo R.B. Double-chevron subtrochanteric shortening derotational femoral osteotomy combined with total hip arthroplasty for the treatment of complete congenital dislocation of the hip in the adult. Preliminary report and description of a new surgical technique. J Arthroplasty. 1995;10(3): 313-318.

29. Erdemli B., Yilmaz C., Atalar H., Guzel B., Cetin I. Total hip arthroplasty in developmental high dislocation of the hip. J Arthroplasty. 2005;20(8):1021-1028. DOI: 10.1016/j.arth.2005.02.003.

30. Yildiz F., Kilicoglu O., Dikmen G., Bozdag E., Sunbuloglu E. Biomechanical comparison of oblique and step-cut osteotomies used in total hip arthroplasty with femoral shortening. J Orthop Sci. 2016;21(5):640-646. DOI: 10.1016/j.jos.2016.04.015.


Для цитирования:


Камшилов Б.В., Тряпичников А.С., Чегуров О.К., Жданов А.С., Зайцева О.П. ОСОБЕННОСТИ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА У ПАЦИЕНТОВ С ВЫСОКИМ ВРОЖДЕННЫМ ВЫВИХОМ БЕДРА. Травматология и ортопедия России. 2017;23(4):39-47. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2017-23-4-39-47

For citation:


Kamshilov B.V., Tryapichnikov A.S., Chegurov О.К., Zhdanov A.S., Zaitseva О.P. FEATURES OF THA IN PATIENTS WITH HIGH CONGENITAL HIP DISLOCATION. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2017;23(4):39-47. (In Russ.) https://doi.org/10.21823/2311-2905-2017-23-4-39-47

Просмотров: 331


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2311-2905 (Print)
ISSN 2542-0933 (Online)