Preview

Травматология и ортопедия России

Расширенный поиск

РЕНТГЕНОАНАТОМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА У ДЕТЕЙ С ТЕРАТОГЕННЫМ ВЫВИХОМ БЕДРА ПРИ АРТРОГРИПОЗЕ

https://doi.org/10.21823/2311-2905-2015-0-4-60-69

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования - выявить рентгеноанатомические особенности строения тазобедренного сустава при вывихе бедра у детей с артрогрипозом, провести сравнительный анализ данных рентгенографии и мультиспиральной компьютерной томографии тазобедренных суставов у пациентов с вывихом бедра при артрогрипозе и дисплазии развития тазобедренного сустава (DDH). Материал и методы. Проведен анализ рентгенограмм и компьютерных томограмм тазобедренных суставов 98 детей (120 суставов) в возрасте от 5 месяцев до 7 лет с вывихом бедра при артрогрипозе (основная группа) и DDH (контрольная группа). Результаты. Кранио-латеральное смещение головки бедренной кости было менее выражено в основной группе, чем в контрольной. Недоразвитие переднего и верхнего краев вертлужной впадины характерно для сравниваемых групп, но данные изменения менее выражены в основной группе (p<0,0001). Однако выявлено, что задний край вертлужной впадины более развит в основной, чем в контрольной группе (p<0,0001). Для пациентов основной группы до 3 лет избыточная антеторсия бедренной кости не характерна в отличие от пациентов контрольной группы (p<0,0001), однако она встречается в более старшем возрасте (p = 0,14). В сравниваемых группах истинные значения шеечно-диафизарного угла не превышали возрастные нормы. Выводы. С целью достоверной оценки степени развития бедренного и вертлужного компонентов тазобедренного сустава и проведения предоперационного планирования у пациентов с вывихом бедра при артрогрипозе в протокол лучевого исследования, помимо стандартной рентгенографии, необходимо включать мультиспиральное компьютерно-томографическое исследование.

Об авторах

С. Ф. Батькин
ФГБУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера» Минздрава России
Россия
аспирант


Д. Б. Барсуков
ФГБУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера» Минздрава России
Россия
канд. мед. наук научный сотрудник отделения патологии тазобедренного сустава


О. Е. Агранович
ФГБУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера» Минздрава России
Россия
д-р мед. наук научный руководитель отделения артрогрипоза


М. М. Камоско
ФГБУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера» Минздрава России
Россия
д-р мед. наук научный руководитель отделения патологии тазобедренного сустава


Список литературы

1. Батькин С.Ф., Агранович О.Е., Барсуков Д.Б. Тактика лечения вывиха бедра у больных с артрогрипозом (обзор литературы). Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2014; (2):55-62.

2. Воронцов И.М., Мазурин А.В. Пропедевтика детских болезней. СПб.: Фолиант; 2009. 1002 с.

3. Камоско М.М., Баиндурашвили А.Г. Диспластический коксартроз у детей и подростков (клиника, патогенез, хирургическое лечение). СПб.: СпецЛит; 2010.

4. Поздникин Ю.И. Камоско М.М., Поздникин И.Ю. Профилактика и лечение деформирующего пре- и коксартроза у детей и подростков с врожденной патологией тазобедренного сустава: пособие для врачей. СПб.; 2005. 30 с.

5. Садофьева В.И. Рентгенофункциональная диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей. Л.: Медицина; 1986. 235 с.

6. Cameron H.U. Total joint replacement in multiplex congenital contractures: a case report. Can J Surg. 1998; 41(3):245-247.

7. Darin N., Kimber E., Kroksmark A. Multiple congenital contractures: Birth prevalence, etiology, and outcome. J Pediatr. 2002; 140:61-67.

8. F assier A., Wicart Ph., Dubousset J., Seringe R. Arthrogryposis multiplex congenital. Long-term follow up from birth until skeletal maturity. J Child Orthop. 2009; 3:383-390.

9. F isher K.A., Fisher D.A. Total hip and knee replacement in a patient with arthrogryposis multiplex congenita. Am J Orthop (Belle Mead NJ). 2014; 43 (4):E79-82.

10. F riedlander H.L., Westin G.W., Wood W.L. Arthrogryposis multiplex congenita: a review of 45 cases. J Bone Joint Surg Am. 1968; 90:89-112.

11. Gruel C.R., Birch J.G., Roach J.W., Herring J.A. Teratologic dislocation of the hip. J Pediatr Orthop. 1986; 6:693-702.

12. H uurman W.W., Jacobsen S.T. The hip in arthrogryposis multiplex congenita. Clin Orthop Relat Res. 1985; 194:81-86.

13. Louis T.A., Zeger S.L. Effective communication of standard errors and confidence intervals. Biostatistics. 2009; 10(1):1-2.

14. Södergard J. Hip in arthrogryposis multiplex congenita. Rev. Chir. Orthop. Reparatrice Appar. Mot. 1996; 82(5):403-409.

15. Staheli L.T., Chew D.E., Elliott J.S., Mosca V.S. Management of hip dislocation in children with arthrogyposis. J Pediatr Orthop. 1987; 7(6):681-685.

16. Stilli S., Antonioli D., Lampasi M., Donzelli O. Management of hip contractures and dislocations in arthrogryposis.Musculoskelet Surg. 2012; 96(1):17-21.

17. Strzyzewski H. A simplified method for radiological determination of the angle of antetorsion and neck-shaft angle of the femur in children. Chir Narzadow Ruchu Ortop Pol. 1966; 31(1):65-73.

18. Tönnis D. Сongenital dysplasia and dislocation of the hip in children and adults. Berlin, Heidelberg: Springer-Verlag; 1987. 536 p.

19. W ada A., Yamaguchi T., Nakamura T., Yanagida H., Takamura K., Oketani Y., Kubota H., Fujii T. Surgical treatment of hip dislocation in amyoplasia-type arthrogryposis. J Pediatr Orthop B. 2012; 21(5):381-355.

20. Y au P.W.P., Wang C., Yun H.L., Leong G.C.Y. Twenty year follow-up of hip problems in arthrogryposis multiplex congenital. J Pediatr Orthop. 2002; 22(3):359-363


Для цитирования:


Батькин С.Ф., Барсуков Д.Б., Агранович О.Е., Камоско М.М. РЕНТГЕНОАНАТОМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА У ДЕТЕЙ С ТЕРАТОГЕННЫМ ВЫВИХОМ БЕДРА ПРИ АРТРОГРИПОЗЕ. Травматология и ортопедия России. 2015;(4):60-69. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2015-0-4-60-69

For citation:


Bat’kin S.F., Barsukov D.V., Agranovich O.E., Kamosko M.M. Х-ray anatomical features of dislocated hip in children with arthrogryposis. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2015;(4):60-69. (In Russ.) https://doi.org/10.21823/2311-2905-2015-0-4-60-69

Просмотров: 285


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2311-2905 (Print)
ISSN 2542-0933 (Online)