Preview

Травматология и ортопедия России

Расширенный поиск

ПЕНЕТРАЦИЯ РЕБРОМ ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА ПРИ СКОЛИОЗЕ НА ПОЧВЕ НЕЙРОФИБРОМАТОЗА I ТИПА (клинический случай и обзор литературы)

https://doi.org/10.21823/2311-2905-2017-23-3-125-133

Полный текст:

Аннотация

Введение. Случаи пенетрации ребром позвоночного канала у больных сколиозом на фоне нейрофиброматоза I типа (НФ-I) представлены в литературе весьма скромно, хотя на практике подобная патология встречается довольно часто и не всегда диагностируется.

Материал. Мы представляем наблюдение подростка с левосторонним грудным кифосколиозом на почве НФ-1 и пенетрацией позвоночного канала головкой ребра с развитием легкого неврологического дефицита.

Результаты. В нашей клинике проходил лечение 14-летний подросток с левосторонним грудным кифосколиозом на почве НФ-I (сколиоз 68°, кифоз 65°). Предоперационное КТ-исследование позволило диагностировать протрузию головки XI ребра слева в просвет позвоночного канала без сдавления дурального мешка. Проведено корригирующее вмешательство, включавшее резекцию головки XI ребра. Достигнуты хорошая коррекция обоих компонентов деформации позвоночника и уменьшение нарушений чувствительности.

Заключение. Проникновение головки ребра в позвоночный канал встречается при сколиозах на фоне НФ-I. Необходимо тщательно изучать данные лучевых методов исследования, поскольку характер деформации (диспластический) может затруднять выявление этого редкого состояния.

Об авторах

М. В. Михайловский
ФГБУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» Минздрава России
Россия

Михайловский Михаил Витальевич — доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделом хирургии позвоночника детей и подростков 

Ул. Фрунзе, д. 17, Новосибирск, 630091



В. В. Новиков
ФГБУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» Минздрава России
Россия

Новиков Вячеслав Викторович — доктор медицинских наук, старший научный сотрудник отдела хирургии позвоночника детей и подростков 

Ул. Фрунзе, д. 17, Новосибирск, 630091



А. С. Васюра
ФГБУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» Минздрава России
Россия

Васюра Александр Сергеевич — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела хирургии позвоночника детей и подростков 

Ул. Фрунзе, д. 17, Новосибирск, 630091



В. А. Суздалов
ФГБУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» Минздрава России
Россия

Суздалов Василий Александрович — кандидат медицинских наук, научный сотрудник отдела хирургии позвоночника детей и подростков 

Ул. Фрунзе, д. 17, Новосибирск, 630091



Список литературы

1. Crawford A.H., Parikh S., Schorry E., Von Stein D. The immature spine in type-I neurofibromatosis. J Bone Joint Surg. 2007;89-A(Suppl. 1):123-142. DOI: 10.2106/JBJS.F.00836.

2. Kim H.W., Weinstein S. Spine update. The management of scoliosis in neurofibromatosis. Spine. 1997;22( 23):27702776.

3. Cappella M., Bettini N., Dema E., Girardo M., Cervellati S. Late post-operative paraparesis after rib penetration of the spinal canal in a patient with neurofibromatous scoliosis. J Orthopaed Traumatol. 2008;9(3):163-166. DOI: 10.1007/s10195-008-0010-x.

4. Abdulian M., Liu R., Son-Hing J., Thompson G., Armstrong D. Double rib penetration of the spinal canal in a patient with neurofibromatosis. J Pediatr Ortop. 2011;31(1):6-10. DOI: 10.1097/BPO.0b013e3182032029.

5. Dacher J.N., Zakine S., Monroc M., Eurin D., Lecheval-lier J., Le Dosseur P. Rib displacement threatening the spinal cord in a scoliotic child with neurofibromatosis. Pediatric Radiology. 1995;25:58-59. DOI: 10.1007/BF02020851.

6. Deguchi M., Kawakami N., Saito H., Arao K., Mimatsu K., Iwata H. Paraparesis after rib penetration of the spinal canal in neurofibromatous scoliosis. J Spinal Disord. 1995;8(5):363-367.

7. Flood B.M., Butt W.P., Dickson R.A. Rib penetration of the intervertebral foraminae in neurofibromatosis. Spine (Phila Pa 1976). 1986;11(2):172-174.

8. G kiokas A., Hadzimichalis S., Vasiliadis E., Katsalouli M., Kannas G. Painful rib hump: a new clinical sign for detecting intraspinal rib displacement in scoliosis due to neurofibromatosis. Scoliosis. 2006;1:10.

9. Kamath S.V., Kleinman P.K., Ragland R.L., TenreiroPicon O.R., Knorr J.R., Davidson R.I., Shelton Y.A. Intraspinal dislocation of the rib in neurofibromatosis: a case report. Pediatr Radiol. 1995;25(7):538-539.

10. Khoshhal K.I., Ellis R.D. Paraparesis after posterior spinal fusion in neurofibromatosis secondary to rib displacement: case report and literature review. J Pediatr Orthop. 2000;20(6):799-801.

11. Major M.R., Huizenga B.A. Spinal cord compression by displaced ribs in neurofibromatosis. A report of three cases. J Bone Joint Surgery. 1988;70-A(7):1100-1102.

12. Mao S., Shi B., Wang S., Zhu C., Zhu Z., Qian B., Zhu F., Sun X., Liu Z., Qiu Y. Migration of the penetrated rib head following deformity correction surgery without rib head excision in dystrophic scoliosis secondary to type 1 Neurofibromatosis. Eur Spine J. 2015;24(7):1502-1509. DOI: 10.1007/s00586-014-3741-9.

13. Mukhtar I.A., Letts M., Kontio K. Spinal cord impingement by a displaced rib in scoliosis due to neurofibromatosis. J Can Chir. 2005;48(5):414-415.

14. Sun D., Dai F., Liu Y., Xu J.-Zh. Posterior-only spinal fusion without rib head resection for treating type 1 neurofibromatosis with intracanal rib head dislocation. Clinics (Sao Paulo). 2013;68(12):1521-1527. DOI: 10.6061/clinics/2013(12)08.

15. Ton J., Stein-Wexler R., Yen P., Gupta M. Rib head protrusion into the central canal in type 1 neurofibromatosis. Pediatr Radiol. 2010;40(12):1902-1909. DOI: 10.1007/s00247-010-1789-1.

16. Y alcin N., Bar-on E., Yazici M. Impingement of spinal cord by dislocated rib in dystrophic scoliosis secondary to neurofibromatosis Type 1. Radiologic signs and management strategies. Spine (Phila Pa 1976). 2008;33(23):E881-E886. DOI: 10.1097/BRS.0b013e318184efad.


Для цитирования:


Михайловский М.В., Новиков В.В., Васюра А.С., Суздалов В.А. ПЕНЕТРАЦИЯ РЕБРОМ ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА ПРИ СКОЛИОЗЕ НА ПОЧВЕ НЕЙРОФИБРОМАТОЗА I ТИПА (клинический случай и обзор литературы). Травматология и ортопедия России. 2017;23(3):125-133. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2017-23-3-125-133

For citation:


Mikhaylovsky M.V., Novikov V.V., Vasyura A.S., Suzdalov V.A. RIB PENETRATION INTO THE SPINAL CANAL IN CASES OF SCOLIOSIS IN PATIENTS WITH NEUROFIBROMATOSIS TYPE-1 (case report and literature review). Traumatology and Orthopedics of Russia. 2017;23(3):125-133. (In Russ.) https://doi.org/10.21823/2311-2905-2017-23-3-125-133

Просмотров: 192


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2311-2905 (Print)
ISSN 2542-0933 (Online)