ВЛИЯНИЕ КОМПЬЮТЕРНОЙ НАВИГАЦИИ НА КЛИНИЧЕСКИЕ И РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ КОРРИГИРУЮЩИХ ОКОЛОСУСТАВНЫХ ОСТЕОТОМИЙ БЕДРЕННОЙ И БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТЕЙ У БОЛЬНЫХ ГОНАРТРОЗОМ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В течение последнего десятилетия отмечается тенденция к более широкому клиническому применению цифровых технологий на всех этапах лечения пациентов с ортопедическими заболеваниями: от диагностики и предоперационного планирования до интраоперационного контроля за точностью хирургических манипуляций и последующей количественной оценки достигаемых результатов. Целью настоящего исследования является анализ научных публикаций, посвященных корригирующим остеотомиям бедренной и большеберцовой костей с использованием компьютерной навигации у больных гонартрозом. Гипотеза исследования заключалась в следующем: проведение корригирующих остеотомий с компьютерной навигацией улучшает точность коррекции оси конечности во фронтальной и сагиттальной плоскостях, что благоприятно сказывается как на функциональных исходах лечения, так и на продолжительности клинического эффекта. В электронных базах данных PubMed, PubMedCentral, GoogleScholar и eLIBRARY был выполнен поиск публикаций на английском и русском языках по ключевым словам: остеоартроз коленного сустава, остеотомия бедренной кости, остеотомия большеберцовой кости, компьютерная навигация и их английским аналогам. В большинстве проанализированных работ подтверждается выдвинутая гипотеза. Компьютерная навигация позволяет более точно, по сравнению с традиционной методикой, контролировать коррекцию оси конечности во фронтальной и сагиттальной плоскостях, в том числе наклон плато большеберцовой кости кзади. Несмотря на то, что изучение функциональных результатов лечения в меньшей степени привлекало исследователей, чем точность интраоперационных манипуляций, можно констатировать, что навигация способствовала достижению более высоких показателей, хотя выявляемые различия чаще всего статистически значимо не отличались. В единичных работах, в которых анализируются отдаленные исходы лечения, предпочтение отдается использованию навигационных технологий, позволяющих добиться 10-летней выживаемости околосуставных остеотомий на уровне 97%, что сопоставимо с результатами современного эндопротезирования коленного сустава. Таким образом, анализ опубликованных работ подтвердил гипотезу исследования, а также не выявил повышенной частоты осложнений, ассоциированных с использованием данной инновационной технологии.

Об авторах

П. Г. Кочергин

Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена

Автор, ответственный за переписку.
Email: dr.kochergin2015@yandex.ru

Кочергин Павел Геннадьевич – лаборант-исследователь научного отдела патологии коленного сустава 

Ул. Акад. Байкова, д. 8, Санкт-Петербург

Россия

Н. Н. Корнилов

Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена;
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: fake@neicon.ru

Корнилов Николай Николаевич – доктор медицинских наук, профессор кафедры травматологии и ортопедии, ведущий научный сотрудник отдела патологии коленного сустава РНИИТО им. Р.Р. Вредена; доцент кафедры травматологии и ортопедии СЗГМУ им. И.И. Мечникова 

Ул. Акад. Байкова, д. 8, Санкт-Петербург

Россия

Т. А. Куляба

Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена

Email: fake@neicon.ru

Куляба Тарас Андреевич – доктор медицинских наук, руководитель научного отдела патологии коленного сустава 

Ул. Акад. Байкова, д. 8, Санкт-Петербург

Россия

Список литературы

  1. Алексеева Л.И., Цветкова Е.С. Остеоартроз: из прошлого в будущее. Научно-практическая ревматология. 2009;(2):31-37.
  2. Багирова Г.Г., Мейко О.Ю. Остеоартроз: эпидемиология, клиника, диагностика, лечение. М., 2005. 224 с.
  3. Головаха М.Л. Алгоритм дифференцированного лечения остеоартроза коленного сустава. Запорожский медицинский журнал. 2011;(4):16-19.
  4. Кавалерский Г.М., Мурылев В.Ю., Рукин Я.Л., Середа А.П. Применение компьютерной навигации для тотального эндопротезирования коленного сустава у пациентов с грубыми деформациями механической оси нижней конечности. Кафедра травматологии и ортопедии. 2015;(3):8-12.
  5. Колесников М.А. Лечение гонартроза: современные принципы и подходы. Практическая медицина. 2010;(8):97-99.
  6. Корж Н.А., Головаха М.Л., Орляндский В. Повреждения хряща коленного сустава. Запорожье : Просвита, 2013. 128 с.
  7. Корнилов Н.Н., Куляба Т.А., Игнатенко В.Л., Петухов А.И. Использование компьютерной навигации при тотальной артропластике коленного сустава. В кн.: Артропластика коленного сустава. СПб., 2012. с. 175-180.
  8. Корнилов Н.Н., Куляба Т.А., Тихилов Р.М. и др. Компьютерная навигация при тотальном замещении коленного сустава. Эндопротезирование в России. Вып. 4. Казань ; СПб., 2008. С. 175-180.
  9. Корнилов Н.Н., Куляба Т.А., Филь А.С., Муравьева Ю.В. Данные регистра эндопротезирования коленного сустава РНИИТО им. Р.Р. Вредена за 2011–2013 годы. Травматология и ортопедия России. 2015;(1):137-152.
  10. Макушин В.Д., Чегуров В.К., Гордиевских Н.И. Динамика внутрикостного давления при лечении гонартроза. Гений ортопедии. 2003;(4):101-113.
  11. Малышев Е.Е., Павлов Д.В., Блинов С.В. Динамический контроль угловых деформации в коленном суставе. Новые технологии в травматологии и ортопедии. 2013;(3):136-142.
  12. Мюллер B. Высокая остеотомия большеберцовой кости: условия, показания, техника, проблемы, результаты. Margo Anterior. 2003;(1-2):2-10.
  13. Орлянский В., Головаха М.Л., Шабус Р. Корригирующие остеотомии в области коленного сустава. Днепропетровск: Пороги, 2009. 160 с.
  14. Петухов А.И., Корнилов Н.Н., Куляба Т.А., Тихилов Р.М. Анализ пространственного расположения компонентов эндопротеза коленного сустава и ранние функциональные результаты эндопротезирования с использованием компьютерной навигации. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2009;(3):51-55.
  15. Петухов А.И., Корнилов Н.Н., Куляба Т.А., Тихилов Р.М. Осложнения при использовании компьютерной навигации во время тотальной артропластики коленного сустава. Травматология и ортопедия России. 2009;(3):161-163.
  16. Петухов А.И., Корнилов Н.Н., Куляба Т.А., Тихилов Р.М. Тотальное эндопротезирование коленного сустава у больных с посттравматическим гонартрозом: возможности компьютерной навигации. Травматология и ортопедия России. 2010;(1):115-123.
  17. Стаценко О.А., Волна О.А., Ардашев И.П., Плотников Г.А. Комплексное лечение деформаций коленного сустава. В кн.: Тезисы докладов VII съезда травматологовортопедов России. Новосибирск, 2002. 528 с.
  18. Bae D.K., Song S.J., Yoon K.H. Closed-wedge high tibial osteotomy using computer-assisted surgery compared to the conventional technique. J Bone Joint Surg Br. 2009;91(9): 1164-1171. doi: 10.1302/0301-620X.91B9.22058.
  19. Bae D.K., Song S.J., Kim H.J., Seo J.W. Change in limb length after high tibial osteotomy using computerassisted surgery: a comparative study of closed-andopenwedge osteotomies. Knee Surgical Sports Traumatology Arthroscopy. 2013;21(1):120-126. doi: 10.1007/s00167-012-1898-5.
  20. Bae D.K., Song S.J., Kim K.I., Hur D., Jeong H.Y. Mid-term survival analysis of closedwedge high tibial osteotomy: A comparative study of computer-assisted andconventional techniques. Knee. 2016;23(2):283-288. doi: 10.1016/j.knee.2015.10.005.
  21. Cameron H.U., Botsford D.J., Park Y.S. Prognostic factors in the outcome ofsupracondylar femoral osteotomy for lateral compartment osteoarthritis of the knee. Can J Surg. 1997;40(2):114-118.
  22. Chang J., Scallon G., Beckert M., Zavala J., Bollier M., Wolf B., Albright J. Comparing the accuracy of high tibial osteotomies between computer navigation and conventional methods. Comput Assist Surg (Abingdon). 2017;22(1):1-8. doi: 10.1080/24699322.2016.1271909.
  23. Coventry M.B., Ilstrup D.M., Wallrichs S.L. Proximal tibial osteotomy. A critical long-term study of eightyseven cases. J Bone Joint Surg Am. 1993;75(2):196-201.
  24. Coventry M.B. Osteotomy of upper portion of the tibia for degenerative arthritis of the knee. A preliminary report. J Bone Joint Surg Am. 1965;47:984-990.
  25. Coventry M.B. Upper tibial osteotomy for osteoarthritis. J Bone Joint Surg Am. 1985;67(7):1136-1140.
  26. Dahl M.T. Preoperative planning in deformity correction and limb lengthening surgery. Instr Course Lect. 2000;49:503-509.
  27. Decking R., Markmann Y., Fuchs J., Puhl W., Scharf H.P. Leg axis after computer-navigated total knee arthroplasty: a prospective randomized trial comparing computernavigated and manual implantation. J Arthroplasty. 2005;20(3):282-290.
  28. Gebhard F., Krettek C., Hufner T., Grutzner P.A., Stockle U., Imhoff A.B., Lorenz S., Ljungqvist J., Keppler P., AO CSEG. Reliability of computer-assisted surgery as an intraoperative ruler in navigated high tibial osteotomy. Arch Orthop Trauma Surg. 2011;131(3):297-302. doi: 10.1007/s00402-010-1145-9.
  29. Goleski P., Warkentine B., Lo D., Gyuricza C., Kendoff D., Pearle A.D. Reliability of navigated lower limb alignment in high tibial osteotomies. Am J Sports Med. 2008;36(11):2179-2186. doi: 10.1177/0363546508319314.
  30. Hankemeier S., Hufner T., Wang G., Kendoff D., Zeichen J., Zheng G., Krettek C. Navigated open-wedge high tibial osteotomy: advantages and disadvantages compared to the conventional technique in a cadaver study. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2006;14(10):917-921. doi: 10.1007/s00167-006-0035-8.
  31. Hankemeier S., Hufner T., Wang G., Kendoff D., Zheng G., Richter M., Gosling T., Nolte L., Krettek C. Navigated intraoperative analysis of lower limb alignment. Arch Orthop Trauma Surg. 2005;125(8):531-535. doi: 10.1007/s00402-005-0038-9.
  32. Hofmann S., Lobenhoffer P., Staubli A., Van Heerwarden R. Osteotomies of the knee joint in patients with monocompartmental arthritis. Orthopade. 2009;38(8): 755-769; quiz 770 (in German). doi: 10.1007/s00132-009-1458-y.
  33. Insall J., Shoji H. High tibial osteotomy for osteoarthritis of the knee: a changing concept. Int Surg. 1976;61(1):11-14.
  34. K awakami H., Sugano N., Yonenobu K., Yoshikawa H., Ochi T., Hattori A., Suzuki N. Effects of rotation on measurement of lower limb alignment for knee osteotomy. J Orthop Res. 2004;22(6):1248-1253. doi: 10.1016/j.orthres.2004.03.016.
  35. K im S.J., Koh Y.G., Chun Y.M., Kim Y.C., Park Y.S., Sung C.H. Medial opening wedge high-tibial osteotomy using a kinematic navigation system versus a conventional method: a 1-year retrospective, comparative study. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2009;17(2):128-134. doi: 10.1007/s00167-008-0630-y.
  36. Lobenhoffer P. Importance of osteotomy around to the knee for medial gonarthritis. Indications, technique and results. Orthopade. 2014;43(5):425-431. doi: 10.1007/s00132-013-2189-7.
  37. Lutzner J., Gross A.F., Gunther K.P., Kirschner S. Precision of navigated and conventional open-wedge high tibial osteotomy in a cadaver study. Eur J Med Res. 2010;30;15(3):117-120.
  38. Na Y.G., Eom S.H., Kim S.J., Chang M.J., Kim T.K. The use of navigation in medial opening wedge high tibial osteotomy can improve tibial slope maintenance and reduce radiation exposure. Int Orthop. 2016;40(3):499-507. doi: 10.1007/s00264-015-2880-x.
  39. Oakley S.P., Lassere M.N. A critical appraisal of quantitative arthroscopy as an outcome measure in osteoarthritis of the knee. Semin Arthritis Rheum. 2003;33(2):83-105.
  40. Pearle A.D., Goleski P., Musahl V., Kendoff D. Reliability of image-free navigation to monitor lower-limb alignment. J Bone Joint Surg Am. 2009;91(Suppl 1):90-94. doi: 10.2106/JBJS.H.01439.
  41. Ribeiro C.H., Severino N.R., Moraes de Barros Fucs P.M. Opening wedge high tibial osteotomy: navigation system compared to the conventional technique in a controlled clinical study. Int Orthop. 2014;38(8):1627-1631. doi: 10.1007/s00264-014-2341-y.
  42. Saragaglia D., Blaysat M., Mercier N., Grimaldi M. Results of forty two computer-assisted double level osteotomies for severe genu varum deformity. Int Orthop. 2012;36(5):9991003. doi: 10.1007/s00264-011-1363-y.
  43. Saragaglia D., Massfelder J., Refaie R., Rubens-Duval B., Mader R., Rouchy R.C., Pailhe R. Computer-assisted total knee replacement after medial opening wedge high tibial osteotomy: medium-term results in a series of ninety cases. Int Orthop. 2016;40(1):35-40. doi: 10.1007/s00264-015-2791-x.
  44. Saragaglia D., Mercier N., Colle P.E. Computer-assisted osteotomies for genu varum deformity: which osteotomy for which varus. Int Orthop. 2010;34(2):185-190. doi: 10.1007/s00264-009-0757-6.
  45. Saragaglia D., Roberts J. Navigated osteotomies around the knee in 170 patients with osteoarthritis secondary to genu varum. Orthopedics. 2005;28(10 Suppl): s1269-1274.
  46. Schroter S., Ihle C., Elson D., Dobele S., Stockle U., Ateschrang A. Surgical accuracy in high tibial osteotomy: coronal equivalence of computer navigation and gap measurement. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2016;24(11):3410-3417. doi: 10.1007/s00167-016-3983-7.
  47. Sikorski J.M., Chauhan S. Computer-assisted orthopaedic surgery: do we need CAOS? J Bone Joint Surg Br. 2003;85(3):319-323.
  48. Song E.K., Seon J.K., Park S.J., Seo H.Y. Navigated open wedge high tibial osteotomy. Sports Med Arthrosc. 2008;16(2):84-90. doi: 10.1097/JSA.0b013e318172b547.
  49. Stanley J.C., Robinson K.G., Devitt B.M., Richmond A.K., Webster K.E., Whitehead T.S., Feller J.A. Computer assisted alignment of opening wedge high tibial osteotomy provides limited improvement of radiographic outcomes compared to fluoroscopic alignment. Knee. 2016;23(2):289-294. doi: 10.1016/j.knee.2015.12.006.
  50. Sternheim A., Garbedjan S., Backstein D. Distal femoral varus osteotomy: unloading the lateral compartment: longterm follow-up of 45 medial closing wedge osteotomies. Orthopedics. 2011;34(9):e488-490. doi: 10.3928/01477447-20110714-37.
  51. Wang G., Zheng G., Gruetzner P.A., Mueller-Alsbach U., von Recum J., Staubli A., Nolte L.P. A fluoroscopy-based surgical navigation system for high tibial osteotomy. Technol Health Care. 2005;13(6):469-483.
  52. Yamamoto Y., Ishibashi Y., Tsuda E., Tsukada H., Kimura Y., Toh S. Validation of computer-assisted open-wedge high tibial osteotomy using three-dimensional navigation. Orthopedics. 2008;31(10 Suppl 1).
  53. Yan J., Musahl V., Kay J., Khan M., Simunovic N., Ayeni O. Outcome reporting following navigated high tibial osteotomy of the knee: a systematic review. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2016;24(11):3529-3555. doi: 10.1007/s00167-016-4327-3.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ,


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 82474 от 10.12.2021.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах