Preview

Травматология и ортопедия России

Расширенный поиск

МОРФОГЕНЕЗ ГИАЛИНОВОГО ХРЯЩА КОЛЕННОГО СУСТАВА НА ФОНЕ ВНУТРИСУСТАВНОГО ВВЕДЕНИЯ ОБОГАЩЕННОЙ ТРОМБОЦИТАМИ АУТОЛОГИЧНОЙ ПЛАЗМЫ И/ИЛИ ПРЕПАРАТА ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ У КРЫС С ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫМ ОСТЕОАРТРОЗОМ

https://doi.org/10.21823/2311-2905-2016-22-4-76-87

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. Влияние обогащенной тромбоцитами аутологичной плазмы (ОТП) и препаратов гиалуроновой кислоты (ГК) на течение воспалительного процесса и пролиферации в тканях суставов на сегодняшний день изучено недостаточно. Целью исследования являлась оценка морфологических изменений в структуре гиалинового хряща коленного сустава при экспериментальном остеоартрозе после внутрисуставного введения ОТП и/или ГК. Материалом для экспериментального исследования послужили 50 половозрелых крыс линии Wistar массой 250±2,2 г, распределенных на пять групп по 10 животных в каждой (2 опытные и 3 основные). На крысах второй опытной и трех основных групп моделировали экспериментальный гонартроз. Крысы первой основной группы получали внутрисуставное введение ОТП, второй основной группы – ГК, третьей основной – ОТП и ГК. Животным первой опытной группы (без артроза) в коленный сустав вводили 0,9% раствор NaCl. Результаты. В первой опытной группе животных морфологических признаков дегенеративных и дистрофических изменений суставного хряща не наблюдалось. После моделирования остеоартроза произошли истончение суставного хряща до 121±20,4 мкм (р<0,05) и снижение объемной доли хондроцитов до 1,2±0,6% (р><0,05), отмеча- лась неравномерность окрашивания коллагеновых волокон с выраженным нарушением тинкториальных свойств ма- трикса хрящевой ткани. После введения ОТП произошло увеличение толщины суставного хряща до 275±18,9 мкм (р><0,05) и объемной доли хондроцитов до 18,4±2,0% (р><0,05). Контур поверхности хряща становился более ровным с формированием бесклеточной зоны. Коллагеновые волокна приобретали равномерное распределение, сохранялись тинкториальные свойства хрящевого матрикса во всех зонах. На фоне введения ГК было установлено увеличение толщины хрящевой пластинки до 264±21,3 мкм (р><0,05) и объемной доли хондроцитов до 11,6±1,2% (р><0,05). Поверхность хряща имела неровные контуры за счет много- численных участков разволокнений и узур. Сохранялась неравномерность тинкториальных свойств хрящевого матрикса, толщины и направленности коллагеновых волокон. После совместного последовательного применения ОТП и ГК наблюдали увеличение толщины суставного хряща до 268±15,3 мкм (р><0,05) и объемной доли хондроцитов до 12,7±0,9% (р><0,05). На поверхности хряща прослеживали единичные участки разволокнений. Сохранялись тинкториальные свойства хрящевого матрикса, в базальной зоне определялась очаговая неравномерность окрашивания коллагеновых волокон. Выводы. При моделировании остеоартроза в коленном суставе у половозрелых крыс линии Wistar возникают грубые структурные изменения суставного хряща, вплоть до его полного разрушения, сопровождающегося со- судистой пролиферацией и гранулематозным воспалением. Введение ОТП, ГК, а также ОТП в сочетании с ГК на фоне развившегося остеоартроза сопровождается снижением выраженности дегенеративно-дистрофических изменений, улучшением показателей тинкториальных свойств матрикса суставного хряща. Применение ОТП отдельно или последовательное введение ОТП и ГК оказывают более выраженное положительное влияние на репаративный процесс в хрящевой ткани по сравнению с внутрисуставным введением ГК.> <0,05) и снижение объемной доли хондроцитов до 1,2±0,6% (р<0,05), отмеча- лась неравномерность окрашивания коллагеновых волокон с выраженным нарушением тинкториальных свойств ма- трикса хрящевой ткани. После введения ОТП произошло увеличение толщины суставного хряща до 275±18,9 мкм (р><0,05) и объемной доли хондроцитов до 18,4±2,0% (р><0,05). Контур поверхности хряща становился более ровным с формированием бесклеточной зоны. Коллагеновые волокна приобретали равномерное распределение, сохранялись тинкториальные свойства хрящевого матрикса во всех зонах. > <0,05) отмечалась неравномерность окрашивания коллагеновых волокон с выраженным нарушением тинкториальных свойств матрикса хрящевой ткани. После введения ОТП произошло увеличение толщины суставного хряща до 275±18,9 мкм (р<0,05) и объемной доли хондроцитов до 18,4±2,0% ><0,05) и объемной доли хондроцитов до 18,4±2,0% (р<0,05) и объемной доли хондроцитов до 18,4±2,0% ><0,05) Контур поверхности хряща становился более ровным с формированием бесклеточной зоны. Коллагеновые волокна приобретали равномерное распределение, сохранялись тинкториальные свойства хрящевого матрикса во всех зонах. На фоне введения ГК было установлено увеличение толщины хрящевой пластинки до 264±21,3 мкм (р<0,05) и объемной доли хондроцитов до 18,4±2,0% ><0,05) и объемной доли хондроцитов до 11,6±1,2% (р<0,05) и объемной доли хондроцитов до 18,4±2,0% ><0,05) Поверхность хряща имела неровные контуры за счет много- численных участков разволокнений и узур. Сохранялась неравномерность тинкториальных свойств хрящевого матрикса, толщины и направленности коллагеновых волокон. После совместного последовательного применения ОТП и ГК наблюдали увеличение толщины суставного хряща до 268±15,3 мкм (р<0,05) и объемной доли хондроцитов до 18,4±2,0% ><0,05) и объемной доли хондроцитов до 12,7±0,9% (р<0,05). На поверхности хряща прослеживали единичные участки разволокнений. Сохранялись тинкториальные свойства хрящевого матрикса, в базальной зоне определялась очаговая неравномерность окрашивания коллагеновых волокон. Выводы. При моделировании остеоартроза в коленном суставе у половозрелых крыс линии Wistar возникают грубые структурные изменения суставного хряща, вплоть до его полного разрушения, сопровождающегося сосудистой пролиферацией и гранулематозным воспалением. Введение ОТП, ГК, а также ОТП в сочетании с ГК на фоне развившегося остеоартроза сопровождается снижением выраженности дегенеративно-дистрофических изменений, улучшением показателей тинкториальных свойств матрикса суставного хряща. Применение ОТП отдельно или последовательное введение ОТП и ГК оказывают более выраженное положительное влияние на репаративный процесс в хрящевой ткани по сравнению с внутрисуставным введением ГК.

 

Об авторах

С. А. Демкин
ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России пл. Павших борцов, д. 1, г. Волгоград, 400131, Россия
Россия
аспирант кафедры травматологии, ортопедии, ВПХ с курсом травматологии и ортопедии


Д. А. Маланин
ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России пл. Павших борцов, д. 1, г. Волгоград, 400131, Россия ГБУ «Волгоградский медицинский научный центр» ул. Рокоссовского, д.1Г, г. Волгоград, 400081, Россия
Россия
д-р мед. наук, профессор заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и ВПХ с курсом травматологии и ортопедии; заведующий лабораторией экспериментальной и клинической ортопедии


Л. Н. Рогова
ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России пл. Павших борцов, д. 1, г. Волгоград, 400131, Россия
Россия
д-р мед. наук, профессор заведующая кафедрой патологической физиологии


Г. Л. Снигур
ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России пл. Павших борцов, д. 1, г. Волгоград, 400131, Россия
Россия


Н. В. Григорьева
ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России пл. Павших борцов, д. 1, г. Волгоград, 400131, Россия
Россия
д-р мед. наук, профессор кафедры патологической анатомии


К. В. Байдова
ГБУ «Волгоградский медицинский научный центр» ул. Рокоссовского, д.1Г, г. Волгоград, 400081, Россия
Россия
лаборант ГБУ «Волгоградский медицинский научный центр»


Список литературы

1. Башкина А.С., Широкова Л.Ю., Князева Т.С., Паруля О.М., Абросимова Е.Б., Носков С.М. применение обогащенной тромбоцитами аутолоичной плазмы в купировании болевого синдрома большого вертела. Травматология и ортопедия России. 2011;2(60):57-61.

2. Котельников Г.П., Ларцев Ю.В., Махова А.Н. Сравнительная оценка структурных изменений тканей сустава при различных моделях экспериментального артроза. Казанский медицинский журнал. 2006;(1):31-35.

3. Маланин Д.А., Новочадов В.В., Демкин С.А., Демещенко М.В., Данилов Д.И. Обогащенная тромбоцитами аутологичная плазма в лечении пациентов с гонартрозом III стадии. Травматология и ортопедия России. 2014;3(73):52-59.

4. Широкова Л.Ю., Носков С.М., Бахтиарова Т.И., Снигирева А.В., Носкова Т.С. Локальная терапия гонартроза аутологичной обогащенной тромбоцитами плазмой. Современные технологии в медицине. 2012;1:97-100.

5. Andia I., Sanchez M., Maffulli N. Joint pathology and platelet-rich plasma therapies. Expert opin Biol Ther. 2012;12(1):7-22. DOI: 10.1517/14712598.2012.632765.

6. Coudriet g.M., He J., Trucco M. Hepatocyte growth factor modulates interleukin-6 production in bone marrow derived macrophages:implications for inflammatory mediated diseases. PLoS one. 2010;5 (11):http://www. plosone.org/article/info%3Adoi%2f10.1371%2fjournal. pone.0015384.

7. Drengk A., Zapf A., Sturmer E.K., Sturmer K.M., frosch K.H. Influence of platelet-rich plasma on chondrogenic differentiation and proliferation of chondrocytes and mesenchymal stem cells. Cells Tissues organs. 2009;189(5):317-326. DOI: 10.1159/000151290.

8. Filardo G., Kon E., Roffi A., Di Matteo B., Merli M.L., Marcacci M. Platelet-rich plasma:why intra-articular? A systematic review of preclinical studies and clinical evidence on PRP for joint degeneration. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2015;23(9):2459-2474. DOI: 10.1007/s00167-013-2743-1.

9. Guner S., Buyukbebeci O. Analyzing the effects of platelet gel on knee osteoarthritis in the rat model. Clin Appl Thromb Hemost. 2013;19(5):494-498. DOI: 10.1177/1076029612452117.

10. Hedbom E., Hauselmann H.J. Molecular aspects of pathogenesis in osteoarthritis:the role of inflammation. Cell Mol Life Sci. 2002;59(1):45-53.

11. Karlsson J., Sjögren L.S., Lohmander L.S. Comparison of two hyaluronan drugs and placebo in patients with knee osteoarthritis. A controlled, randomized, double-blind, parallel-design multicentre study. rheumatology (oxford). 2002;(11):1240-1248.

12. Kuettner K.E., goldberg V.M. Osteoarthritic Disorders. Rosemont, IL: American Academy of Orthopedic Surgeons; 1995. 507 р.

13. Kwon D.R., Park g.y., Lee S.U. The effects of intra-articular platelet-rich plasma injection according to the severity of collagenase induced knee osteoarthritis in a rabbit model. Ann rehabil Med. 2012;36(4):458-465. DOI: 10.5535/arm.2012.36.4.458.

14. Malfait A.M., Little C.B., McDougall J.J. A commentary on modelling osteoarthritis pain in small animals. osteoarthritis Cartilage. 2013;21(9):1316-1326. DOI: 10.1016/j.joca.2013.06.003.

15. Moreland L.W. Review Intra-articular hyaluronan (hyaluronic acid) and hylans for the treatment of osteoarthritis:mechanisms of action. Arthritis res Ther. 2003;2(5):54-67.

16. Oliveira M.Z., Albano M.B., Namba M.M., Cunha L.A.M., Gonçalves R.R.L., Trindade E.S., Andrade L.F., Vidigal L. Effect of hyaluronic acids as chondroprotective in experimental model of osteoarthrosis. rev Bras ortop. 2014;49(1):62-68. DOI: 10.1016/j.rboe.2014.01.007.

17. Sezgin M., Demirel A.C., Karaca C. Does hyaluronan affect inflammatory cytokines in knee osteoarthritis? Rheumatol Int. 2005;(25):264-269. DOI: 10.1007/s00296-003-0428-7.

18. Walshe T.E., Dole V.S., Maharaj A.S.R. Inhibition of VEgf or Tgf-beta signaling activates endothelium and increases leukocyte rolling. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2009;29(8):1185-1192. DOI: 10.1161/ATVBAHA.109.186742.

19. Wang C.T., Lin Y.T., Chiang B.L., Lin Y.H., Hou S.M. High molecular weight hyaluronic acid down-regulates the gene expression of osteoarthritis-associated cytokines and enzymes in fibroblast-like synoviocytes from patients with early osteoarthritis. osteoarthritis Cartilage. 2006;14(12):1237-1247. DOI: 10.1016/j.joca.2006.05.009.

20. Yang S.Y., Ahn S.T., Rhie J.W., Lee K.Y., Choi J.H., Lee B.J., Oh G.T. Platelet supernatant promotes proliferation of auricularchondrocytes and formation of chondrocyte mass. Ann Plast Surg. 2000;44(4):405-411.


Для цитирования:


Демкин С.А., Маланин Д.А., Рогова Л.Н., Снигур Г.Л., Григорьева Н.В., Байдова К.В. МОРФОГЕНЕЗ ГИАЛИНОВОГО ХРЯЩА КОЛЕННОГО СУСТАВА НА ФОНЕ ВНУТРИСУСТАВНОГО ВВЕДЕНИЯ ОБОГАЩЕННОЙ ТРОМБОЦИТАМИ АУТОЛОГИЧНОЙ ПЛАЗМЫ И/ИЛИ ПРЕПАРАТА ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ У КРЫС С ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫМ ОСТЕОАРТРОЗОМ. Травматология и ортопедия России. 2016;22(4):76-87. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2016-22-4-76-87

For citation:


Demkin S.A., Malanin D.A., Rogova L.N., Snigur G.L., Grigorieva N.V., Baydova K.V. MORPHOGENESIS OF KNEE HYALINE CARTILAGE DURING INTRAARTICULAR INJECTION OF PLATELET-RICH AUTOLOGOUS PLASMA AND/OR HYALURONIC ACID PREPARATION IN RATS WITH EXPERIMENTAL OSTEOARTHRITIS. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2016;22(4):76-87. (In Russ.) https://doi.org/10.21823/2311-2905-2016-22-4-76-87

Просмотров: 395


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2311-2905 (Print)
ISSN 2542-0933 (Online)