Preview

Травматология и ортопедия России

Расширенный поиск

СИНДРОМНО-ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЙ ПОДХОД К МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ТОТАЛЬНОГО ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО И КОЛЕННОГО СУСТАВОВ

https://doi.org/10.21823/2311-2905-2011-0-2-30-36

Полный текст:

Аннотация

Представлены результаты обследования 103 пациентов через 4-6 месяцев после тотального эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов. Установлено, что в оперированной конечности развиваются нарушения регионарного кровообращения в виде хронической лимфо-венозной недостаточности и изменения функционального состояния нервно-мышечного аппарата в виде мышечных дисфункций, возникают вегетативные дисфункции. С учетом выявленных особенностей больным 1-й группы (52 человека) медицинская реабилитация проведена на основе сочетанного применения лечебных факторов, каждый из которых оказывает специфическое воздействие на патогенез конкретного синдрома или различных их сочетаний, а развивающиеся лечебные эффекты суммируются и потенцируются. Поэтому в лечебную программу были включены бальнеорадонокинезиотерапия, прерывистая пневмокомпрессия, низкочастотная магнитотерапия, транскраниальная электроаналгезия, электромиостимуляция, пелоидотерапия, прием центрального миорелексаната тизанидина. У больных 2-й группы (51 человек) медицинская реабилитация была основана только на двигательном режиме и физических упражнениях. Анализ результатов лечения показал преимущество синдромно-патогенетического подхода, примененного у 1-й группы больных: объем движений в суставах возрос на 33,1%, венозный отток увеличился на 24,4%, функция нервно-мышечного аппарата улучшилась на 51,8%, нормализовался баланс вегетативной нервной системы, а функциональные результаты медицинской реабилитации были лучше на 73,1%.

Об авторе

Е. Ю. Ударцев
Санаторий «Алтай-WEST», г. Белокуриха
Россия
к.м.н., врач ортопед-травматолог


Список литературы

1. Березницкий, Я.С. Оптимизация профилактики тромбоэмболических послеоперационных осложнений (возможности и реальность) / Я.С. Березницкий, Е.Н. Клигуненко, С.И. Курыляк // Новости медицины и фармации. – 2007. – № 4 (208). – С. 3–7.

2. Булибина, Т.А. Профилактика и лечение последствий переломов вертлужной впадины / Т.А. Булибина, З.В. Ланда // Врач.– 2006. – № 4. – С. 37–39.

3. Возницкая, О.Э Восстановительное лечение при эндопротезировании коленного сустава : учебное пособие / О.Э. Возницкая, А.Р. Сабирьянов, И.А. Атаманский. – Челябинск : ЧГМА, 2009. – 82 с.

4. Героева, И.Б. Реабилитация больных после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава / И.Б Героева // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. – 2003. – № 3. – С. 27–30.

5. Григорьева, В.Д. Пеллоиды низких температур в реабилитации больных остеоартрозом / В.Д. Героева, В.К. Урус–оол, Н.Е.Федорова // Вопр. курортологии. – 2001. – № 5. – С. 8–11.

6. Гусаров, И.И. Радонотерапия / И.И. Гусаров. – М. : Медицина, 2000. – 176 с.

7. Зазирный, И.М. Тотальное эндопротезирование коленного сустава [Электронный ресурс] / И.М. Зазирный // Режим доступа : http://www.orhopedica.org/page4b.htm.

8. Зазирный, И.М. Биомеханика коленного сустава с точки зрения имплантации эндопротеза [Электронный ресурс] / И.М. Зазирный // Режим доступа : http://www.orhopedica.org/page4b.htm.

9. Зубкова, С.М. Общие закономерности физиотерапевтических воздействий и особенности электротерапии / С.М. Зубкова // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. – 2008. – № 3. – С. 3–12.

10. Зубкова, С.М.Современные аспекты магнитотерапии / С.М.Зубкова // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. – 2004. – № 2. – С. 3–9.

11. Илларионов, В.Е. Теоретические основы физиотерапии. Современные аспекты / В.Е. Илларионов // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. – 2008. – № 1. –С. 3–10.

12. Лутошкина, М.Г. Физические факторы в комплексном лечении и реабилитации больных с хронической венозной недостаточностью / М.Г. Лутошкина //Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. – 2004. – № 1. –С. 48–54.

13. Лытаев, С.А. Адаптивные механизмы системы движения (патогенентическое обоснование раннего восстановительного лечения ортопедо–травматологических больных) / С.А. Лытаев, Ю.Н. Шанин, С.Б. Шевченко. – СПб., 2001. – 270 с.

14. Матвеева, Н.Ю. Венозные эмболические осложнения при травмах нижних конечностей и эндопротезировании тазобедренного и коленного сустава [Электронный ресурс] / Н.Ю. Матвеева [и др.] // Режим доступа : http://endoprotez.–odessa.ua/obzor.html# text_4.

15. Медицинская реабилитация больных после эндопротезирования тазобедренного сустава: инструкция по применению. Утверждена Министерством здравоохранения Республики Беларусь, регистрационный № 50–0302.– Минск, 2003. – 23 с.

16. Ронкин, М.А. Реография в клинической практике / М.А. Ронкин, Л.Б. Иванов. – М., 1997. – 403 с.

17. Чеберев, Н.Е. Венозная дистония и венозная недостаточность / Н.Е. Чеберев, Г.М. Покалев. – Н. Новгород : НГМА, 2003. – 272 с.

18. Coward, D.M. Tizanidine: Neuropharmacology and mechanism of action. // Neurology. – 1994. –Vol. 44, N 11 (Suppl. 9). – P. S6–S11.

19. Goldstein, B. Physical medicine and rehabilitation / В.Goldstein, М. Hammond // JAMA. – 1997. – Vol. 277, N 23. – P. 1891–1892.

20. Jordan, K.M. EULAR recommendation 2003: an evidence based approach to the management of knee osteoarthritis: repot of task force of the Standing Committiee for International Clinical Studies Including Therapeutic Trials (ESCISIT) / К.М. Jordan [et al.] // Ann. Rheum. Dis. – 2003. – Vol. 62. – P.1145–1155.

21. Mayo, K.A. Surgical revision of malreduced acetabular fractures / К.А. Mayo [et al.] // Clin. Orthop. – 1994.– N 305. –P. 47–52.


Для цитирования:


Ударцев Е.Ю. СИНДРОМНО-ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЙ ПОДХОД К МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ТОТАЛЬНОГО ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО И КОЛЕННОГО СУСТАВОВ. Травматология и ортопедия России. 2011;(2):30-36. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2011-0-2-30-36

For citation:


Udartsev Y.Y. SYNDROME-PATHOGENETIC APPROACH TO MEDICAL REHABILITATION OF PATIENTS AFTER THE TOTAL HIP AND KNEE REPLACEMENT. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2011;(2):30-36. (In Russ.) https://doi.org/10.21823/2311-2905-2011-0-2-30-36

Просмотров: 209


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2311-2905 (Print)
ISSN 2542-0933 (Online)