Preview

Травматология и ортопедия России

Расширенный поиск

Фиксированная смещенная дистальная чрескожная остеотомия первой плюсневой кости в хирургической коррекции metatarsus primus varus

https://doi.org/10.21823/2311-2905-2013--3-37-44

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: расширить возможности чрескожной коррекции metatarsus primus varus путем разработки хирургической техники, учитывающей достоинства и недостатки известных методик. Материал и методы. На примере операций на 67 стопах проанализированы возможности чрескожной фиксированной винтом дистальной остеотомии первой плюсневой кости. Описана хирургическая техника. Предложенная операция оказалась применима в широком диапазоне значений первого межплюсневого угла (в представленной серии от 12 до 29°). Полная нагрузка на оперированную стопу (стопы) в послеоперационном ботинке разрешалась со дня операции. Благодаря слабой выраженности послеоперационного болевого синдрома средний койко-день составил 1,02. Результаты. В сроки от 3 до 14 месяцев прослежены результаты 49 вмешательств. Запланированная коррекция положения первой плюсневой кости достигнута в ходе всех операций. Частичная или полная потеря коррекции в послеоперационном периоде, не повлиявшая на конечный результат, зафиксирована у трех пациенток после операций на 4 стопах. Средняя величина первого межплюсневого угла после операции составила 10,6° (4-16°). Случаев переходной метатарсалгии, инфекционных и других осложнений, а также неудовлетворительных результатов не зафиксировано. Выводы. Разработанная нами чрескожная фиксированная дистальная остеотомия первой плюсневой кости, в совокупности с предложенной ранее техникой чрескожного артродеза первого плюснеклиновидного сустава, решают проблему отсутствия надежных и эффективных чрескожных методик уменьшения первого межплюсневого угла, позволяя осуществлять коррекцию любых степеней metatarsus primus varus.

Об авторе

С. Ю. Бережной
Филиал «Мединцентр» ГлавУпДК при МИД России
Россия


Список литературы

1. Бережной С.Ю. Чрескожная модификация артродеза первого плюснеклиновидного сустава: проспективное исследование. Травматология и ортопедия России. 2012; 4(66): 51-58.

2. Bauer T., Hardy Ph. Hallux valgus deformity correction with a percutaneous distal metatarsal osteotomy: a 125 cases prospective monocenter study. II International Congress of mini-invasive foot and ankle surgery (abstracts book). Murcia, Spain. 2009 April 23-25; p. 33.

3. Bösch P., Markowski H., Rannicher V. Technik und erste ergebnisse der subkutanen distalen metatarsale-I-osteotomie. Orthopädische Praxis. 1990;26: 51-56.

4. Bösch P., Wanke S., Legenstein R. Hallux valgus correction by the method of Bösch: a new technique with a seven-to-ten-year follow-up. Foot Ankle Clin. 2000;5:485-498.

5. De Prado M., Ripoll P.L., Golano P. Cirugia percutanea del pie. Barcelona, Spain: Masson. 2003. 253 p.

6. Magnan B., Pezzè L., Rossi N., Bartolozzi P. Percutaneous distal metatarsal osteotomy for correction of hallux valgus. J.Bone Joint Surg. Am. 2005;87(6):1191-1199.

7. Pinsker E., Daniels T. AOFAS position statement regarding the future of the AOFAS clinical rating systems. Foot Ankle Int. 2011;32: 841-82.

8. Ulivarri М. Reverdin-Isham displaced osteotomy. 3rd International Foot & Ankle MIS Congress of the GRECMIP. Bruges, Belgium; 2011 May 26-28; p.1.

9. Vernois J. The treatment of the hallux valgus with a percutaneous chevron osteotomy. J. Bone Joint Surg. Br. 2011;93-B(suppl. IV):482-486.


Для цитирования:


Бережной С.Ю. Фиксированная смещенная дистальная чрескожная остеотомия первой плюсневой кости в хирургической коррекции metatarsus primus varus. Травматология и ортопедия России. 2013;(3):37-44. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2013--3-37-44

For citation:


Berezhnoy S.Y. First metatarsal fixed displaced distal percutaneous osteotomy in the metatarsus primus varus surgical correction. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2013;(3):37-44. (In Russ.) https://doi.org/10.21823/2311-2905-2013--3-37-44

Просмотров: 211


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2311-2905 (Print)
ISSN 2542-0933 (Online)