Preview

Травматология и ортопедия России

Расширенный поиск

Восстановление стереотипа ходьбы с использованием роботизированного устройства у пациентов после тотального эндопротезирования коленных суставов

https://doi.org/10.21823/2311-2905-2013-0-2-72-82

Полный текст:

Аннотация

Изучена эффективность метода внешней роботизированной реконструкции ходьбы на устройстве «Локомат» у пациентов после тотального эндопротезирования коленного сустава в раннем послеоперационном периоде. Пациенты были разделены на две группы: основную (n=112), пациентам которой в раннем послеоперационном периоде проводились тренировки ходьбы на роботизированном устройстве, и группа контроля (n=80), в которой восстановление стереотипа проводилось в активном двигательном режиме под руководством инструктора ЛФК без применения механизированных устройств. При сравнительном анализе результатов тестирования выявлено более эффективное восстановление стереотипа ходьбы у пациентов основной группы. В основной группе анализ проведенной в динамике динамоплантографии выявил улучшение характеристик структуры шага, восстановление симметричности нагрузки во время ходьбы между нижними конечностями, улучшение амортизационной функции оперированной конечности. По результатам анализа параметра траектории миграции центра под стопами, нами было отмечено эффективное увеличение осевой нагрузки оперированной нижней конечности в основной группе - 1161,29+267,49 г/см2 по сравнению с группой контроля - 460,28+52,42 г/см2 (р<0,05). У пациентов основной группы также отмечалось снижение тревожности и повышение уровня мотивации. Проведенный рентген-контроль имплантированного сустава в отдаленном периоде (через 12 месяцев после операции) не выявил ни одного случая признаков нестабильности компонентов протеза. Сделан вывод, что проведение роботизированных тренировок ходьбы у пациентов в раннем послеоперационном периоде является эффективным и безопасным методом восстановительного лечения.

Об авторах

Е. С. Конева
ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России
Россия


К. В. Лядов
ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России
Россия


Т. В. Шаповаленко
ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России
Россия


А. Б. Серебряков
ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России
Россия


Список литературы

1. Девятова М.В., Смирнов Г.И., Машков В.М. и др. Двигательная реабилитация при эндопротезировании тазобедренного сустава. Теория и практика физической культуры. 1998; (1):52-53.

2. Конева Е.С. Анализ гемодинамической реакции на проведение ранней ходьбы у пациентов после операций тотального эндопротезирования суставов нижней конечности. Вестник восстановительной медицины. 2012;(5):55-59.

3. Конева Е.С., Серебряков А.Б., Камалова Э.Г., Шаповаленко Т.В., Тарбушкин А.А., Лядов К.В. Анализ выраженности болевого синдрома во время осуществления первой ходьбы у пациентов после операции тотального эндопротезирования суставов нижней конечности. Травматология и ортопедия России. 2012;(3):41-44.

4. Миронов С.П., Орлецкий А.К., Цикунов М.Б. Современные технологии реабилитации при повреждениях крупных суставов. Вестник травматологии и ортопедии.1999;(3):27-29.

5. Неверов В.А., Климов А.В., Курбанов С.Х., Смирнова О.В. Индивидуальный подход к реабилитационной терапии у ортопедо-травматологических больных. Травматология и ортопедия России. 2006;(2):214.

6. Ніканоров О.К. Застосування традиційних і нетрадиційних методів фізичної реабілітації у хворих з діафізарними переломами стегновоїкістки та кістокгомілки [автореф. дис. на здобуття наук. ступеня канд. наук з фіз.вих]. К.; 2006. 18 с.

7. Шаповаленко Т.В., Кочорова Л.В., Лядов К.В., Конева Е.С. Современные подходы к организации ранней реабилитации пациентов после эндопротезирования крупных суставов нижних конечностей в условиях ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздравсоцразвития России. Вестник Восстановительной медицины. 2012;(4):32-35.

8. den Hertog A., Gliesche K., Timm J., Mühlbauer B., Zebrowski S. Pathway-controlled fast-track rehabilitation after total knee arthroplasty: a randomized prospective clinical study evaluating the recovery pattern, drug consumption, and length of stay. Arch. Orthop. Trauma Surg. 2012;132(8):1153-1163.

9. Larsen K., Hansen T.B., Seballe K., Kehlet H. Patient-reported outcome after fast-track hip arthroplasty: a prospective cohort study. Health Qual. Life Outcomes. 2010;8:144.

10. Lenssen A.F., Crijns Y.H., Waltjé E.M., Roox G.M., van Steyn M.J., Geesink R.J., van den Brandt P.A., de Bie R.A. Effectiveness of prolonged use of continuous passive motion (CPM) as an adjunct to physiotherapy following total knee arthroplasty: design of a randomised controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 2006; 7:15.

11. Postel J.M., Thoumie P., Missaoui B., Biau D., Ribinik P., Revel M., Rannou F. Continuous passive motion compared with intermittent mobilization after total knee arthroplasty. Elaboration of French clinical practice guidelines. Ann. Readapt. Med. Phys. 2007; 50(4):244-257.

12. Topp R., Swank A.M., Quesada P.M., Nyland J., Malkani A. The effect of prehabilitation exercise on strength and functioning after total knee arthroplasty. PM & R. 2009;1(8):729-735.


Для цитирования:


Конева Е.С., Лядов К.В., Шаповаленко Т.В., Серебряков А.Б. Восстановление стереотипа ходьбы с использованием роботизированного устройства у пациентов после тотального эндопротезирования коленных суставов. Травматология и ортопедия России. 2013;(2):31-38. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2013-0-2-72-82

For citation:


Koneva E.S., Lyadov K.V., Shapovalenko T.V., Serebryakov A.B. The restoration of walking stereotype with robotic device in patients after knee replacement. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2013;(2):31-38. (In Russ.) https://doi.org/10.21823/2311-2905-2013-0-2-72-82

Просмотров: 200


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2311-2905 (Print)
ISSN 2542-0933 (Online)