Preview

Травматология и ортопедия России

Расширенный поиск

Факторы риска вывихов тотальных эндопротезов тазобедренного сустава

https://doi.org/10.21823/2311-2905-2013-0-2-65-71

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования - выявить факторы риска вывихов тотальных эндопротезов тазобедренного сустава и предложить модель для определения вероятности возникновения этого осложнения у конкретного пациента. Материал и методы: за период с 2000 по 2010 год в клинике выполнено 2569 первичных и 319 ревизионных тотальных артропластик тазобедренного сустава у 2409 пациентов. Возраст больных был от 15 до 92 лет, средний - 58,5. Преобладали женщины - 1582 (65,68%). Операции выполнены из заднего доступа Кохера - Лангенбека. Результаты: выявлено 136 вывихов эндопротезов. Проанализированы три группы факторов риска вывихов: 1) связанные с пациентом; 2) зависящие от хирурга, 3) обусловленные дизайном эндопротеза. С помощью метода логистической регрессии установлены значимые факторы риска: возраст, пол, основной диагноз, хирург, соотношение размеров вертлужного компонента и головки эндопротеза. Предложена прогностическая модель вероятности возникновения вывиха эндопротеза.

Об авторах

М. А. Молодов
ГБУ ЯО «Ярославский областной клинический госпиталь ветеранов войн -международный центр по проблемам пожилых людей «Здоровое долголетие»
Россия


В. В. Даниляк
ГБУ ЯО «Ярославский областной клинический госпиталь ветеранов войн -международный центр по проблемам пожилых людей «Здоровое долголетие»
Россия


В. В. Ключевский
ГБОУ ВПО «Ярославская государственная медицинская академия»
Россия


С. И. Гильфанов
ГБОУ ВПО «Ярославская государственная медицинская академия»
Россия


В. В. Ключевский
ГБУ ЯО «Ярославский областной клинический госпиталь ветеранов войн -международный центр по проблемам пожилых людей «Здоровое долголетие»; ГБОУ ВПО «Ярославская государственная медицинская академия»
Россия


А. А. Вергай
ГБОУ ВПО «Ярославская государственная медицинская академия»
Россия


Список литературы

1. Захарян Н.Г. Вывихи после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава [автореф. дис. ... канд. мед. наук]. М.: ГОУ ВПО «РУДН», 2008. 17 с.

2. Ключевский В.В., Гильфанов С.И., Даниляк В.В., Белов М.В., Худайбергенов М.А., Молодов М.А. Лечение переломов шейки бедра. В кн.: Материалы I съезда травматологов-ортопедов Казахстана: современные технологии диагностики, лечения и реабилитации в травматологии и ортопедии. Астана; 2009. С. 85.

3. Berry D.J., von Knoch M., Schleck C.D., Harmsen W.S. The cumulative long-term risk of dislocation after primary Charnley total hip arthroplasty. J. Bone Joint Surg. (Am). 2004; 86:9-14.

4. Bourne R.B. Etiology of total hip arthroplasty dislocation. In: Proceedings of annual meeting of AAOS. 2007:43.

5. Cabanela M.E. Epidemiology of instability after total hip arthroplasty. In: Proceedings of annual meeting of AAOS. 2007:42.

6. Clark C.R., Huddleston H.D., Schoch E.P., Thomas B.J. Leg-length discrepancy after total hip arthroplasty. J. Am. Acad. Orthop. Surg. 2006; 14(1):38-45.

7. Clarke M.T., Lee P.T.H., Villar R.N. Dislocation after total hip replacement in relation to metal-on-metal bearing surfaces. J. Bone Joint Surg. 2003;85(B):650-654.

8. Colwell C.W. Jr. Instability after total hip arthroplasty. Current Orthopaedic Practice. 2009; 20(1):8-14.

9. D'Antonio J.A., Capello W.N., Manley M.T., Naughton M., Sutton K. A titanium-encased alumina ceramic bearing for total hip arthroplasty: 3- to 5-year results. Clin. Orthop. Relat. Res. 2005;441:151-158.

10. Ekelund A., Rydell N., Nilsson O.S. Total hip arthroplasty in patients 80 years of age and older. Clin. Orthop. 1992; (281):101.

11. Enocson A., Hedbeck C.J., Tidermark J., Pettersson H., Ponzer S., Lapidus L.J. Dislocation of total hip replacement in patients with fractures of the femoral neck. Acta Orthop. 2009; 80(2):184-189.

12. Holubowycz O., Howie D., Middleton R.G. Large articulations reduce early dislocation after hip replacement: a randomized controlled trial. In: Proceedings of Annual Meeting of AAOS; 2009:462.

13. Kwon M.S., Kuskowski M., Mulhall K.J., Macaulay W., Brown T.E., Saleh K.J. Does surgical approach affect total hip arthroplasty dislocation rates? Clin. Orthop. 2006; (447):34-38.

14. Lee B.P., Berry D.J., Harmsen W.S. Total hip arthroplasty for the treatment of an acute fracture of the femoral neck: long-term results. J. Bone Joint Surg. (Am). 1998; 80:70-75.

15. Mai K., Hardwick M.E., Walker R.H., Copp S.N., Ezzet K.A., Colwell C.A. Early dislocation rate in ceramic-on-ceramic total hip arthroplasty. HSS J. 2008; 4(1):10-13.

16. Masonis J.L., Bourne R.B. Surgical approach, abductor function and total hip arthroplasty dislocation. Clin. Orthop. 2002; (405):46-53.

17. Meek R.M., Allan D.B., McPhillips G., Kerr L., Howie C.R. Late dislocation after total hip arthroplasty. Clin. Med. Res. 2008; 6(1):17-23.

18. Morrey B.F. Instability after total hip arthroplasty. Orthopedic Clinics of North America. 1992; 23:237-248.

19. Paterno S.A., Lachiewicz P.F., Kelley S.S. The influence of patient-related factors and the position of the acetabular component on the rate of dislocation after total hip replacement. J. Bone Joint Surg. (Am). 1997; 79:1202-1210.

20. Perka C. The German experience with large diameter heads. In: Proceedings of annual meeting of AAOS. 2007:44.

21. Sanchez-Sotelo J., Berry D.J. Instability after major joint replacement: epidemiology of instability after total hip replacement. Orthopedic Clinics of North America. 2001; 32(4):543-552.

22. Smith T.M., Berend K.R., Lombardi A.V. Jr., Emerson R.H., Mallory T.H. Metal-on-metal total hip arthroplasty with large heads may prevent early dislocation. Clin. Orthop. 2005; (441):137-142.

23. Stahelin T., Drittenbass L., Hersche O., Miehlke W., Munzinger U. Failure of capsular enhanced short external rotator repair after total hip replacement. Clin. Orthop. 2004; (420):199-204.

24. Tsai S.J., Chen T.W., Jiang C.C. The effect of posterior capsule repair upon post-operative hip dislocation following primary total hip arthroplasty. BMC Musculoskeletal Disorders. 2008; 9:29.

25. Wetters N.G., Murray T.G., Moric M., Sporer S.M., Paprosky W.G., Della Valle C.J. Risk factors for dislocation after revision total hip arthroplasty. Clin. Orthop. 2013; 471(2):410-416.

26. Woolson S.T., Rahimtoola Z.O. Risk factors for dislocation during the first three months after primary total hip replacement. J. Arthroplasty. 1999; 14:662-668.


Для цитирования:


Молодов М.А., Даниляк В.В., Ключевский В.В., Гильфанов С.И., Ключевский В.В., Вергай А.А. Факторы риска вывихов тотальных эндопротезов тазобедренного сустава. Травматология и ортопедия России. 2013;(2):23-30. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2013-0-2-65-71

For citation:


Molodov M.A., Danilyak V.V., Kluchevsky V.V., Gilfanov S.I., Kluchevsky V.V., Vergay A.A. Risk factors for total hip arthroplasty dislocations. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2013;(2):23-30. (In Russ.) https://doi.org/10.21823/2311-2905-2013-0-2-65-71

Просмотров: 153


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2311-2905 (Print)
ISSN 2542-0933 (Online)