Первичные данные локального регистра по перипротезной инфекции тазобедренного сустава в центре Илизарова

 Цель работы: продемонстрировать первичный анализ данных локального регистра  в котором отражены все случаи лечения ППИ тазобедренного сустава с 01.01.2010г по 31.12.2020г.

Материалы и методы: С 2021г. проводилась ретроспективная работа по внесению в электронную версию базы данных о пациентах с ППИ тазобедренного сустава, получавших лечение в клинике. Сбор информации осуществлялся посредством работы с архивными историями болезни и медицинсокой информационной системой, осмотра больных в поликлинике, мобильной связи и электронной почты.

Результаты и обсуждение: За указанный период были пролечены 449 пациентов с ППИ. Средний возраст пациентов составил 55,6±12,6 лет(Ме -57, ДИ 54,4; 56,8) и оказался значительно меньше, чем  возраст пациентов в известных национальных регистрах. Пациенты мужского пола составляли 61,6% (n=277).  В более чем 90% (n=407) случаев инфекция была классифицирована как хроническая (более 3 недель манифестации), 76,8% пациентов(n=345) при поступлении имели свищевой ход, сообщающийся с полостью сустава. В этом аспекте наши результаты значительно отличались от австралийского регистра, где лишь 21% больных имели свищ либо продолжительность симптомов более 30 дней. Среди пациентов НМИЦ ТО им. академика Илизарова грамположительная флора составила 55,7%(n=288), что в целом согласуется с публикациями, анализирующими Национальные Регистры Дании, Швеции и Австралии.

Нам удалось оценить результаты лечения у 84% (n=377) исследуемых больных и в 16% (72/449) случаев не удалось связаться с пациентом. Средний срок наблюдения за пациентами составил 5,92 ± 2,55 года; Me-6; ДИ 2,39; 2,73. Летальный исход на фоне септического состояния выявлен у 1,7% (n=8/449) больных,  рецидив ППИ идентифицирован в 6,2% (n=28/ 449) случаев, смерть на фоне других заболеваний без признаков прогрессирования инфекционного процесса после ревизионных вмешательств в нашей клинике составила 9,1% (n=41/ 449) случаев и купирование инфекции отмечено в 67% (300/449).

Заключение:Объектом локального регистра НМИЦ ТО им. Академика Г.И. Илизарова являются исключительно пациенты с ППИ. Основная цель работы –это анализ факторов связанных с пациентом и хирургической техникой, которые напрямую влияют на исходы лечения.