Preview

Травматология и ортопедия России

Расширенный поиск

ПОСТТРАВМАТИЧЕСКАЯ ДЕФОРМАЦИЯ ТАЗА, ОСЛОЖНЕННАЯ ЗАСТАРЕЛЫМИ ПОВРЕЖДЕНИЯМИ ПРЯМОЙ КИШКИ И УРОГЕНИТАЛЬНОГО ТРАКТА: РЕДКИЙ СЛУЧАЙ 18-ЛЕТНЕГО НАБЛЮДЕНИЯ

Полный текст:

Аннотация

В статье описан опыт лечения пациентки с тяжелой сочетанной травмой таза, срок наблюдения которой составил 18 лет. В возрасте 7 лет пациентка получила тяжелую сочетанную травму: открытый вертикально-нестабильный перелом таза с повреждением урогенитального тракта и прямой кишки. Многочисленные операции на органах малого таза без хирургического лечения травмы костей таза протекали с осложнениями. Через 14 лет после травмы в возрасте 21 года больной выполнена операция по методике, разработанной в Уральском НИИ травматологии и ортопедии: чрескожная остеотомия задних и передних отделов таза, остеосинтез таза кольцевым аппаратом с дальнейшей постепенной (в течение 1,5 мес.) коррекцией деформации в аппарате и последующей внутренней фиксацией винтами. Частично устранено укорочение правой нижней конечности, выполнена коррекция формы тазового кольца, увеличился объем полости малого таза, устранен влагалищный импиджмент, что позволило провести коррекцию урологических проблем с возможностью дальнейшего восстановления влагалища и эндопротезирования тазобедренного сустава. Данный случай показывает, что при лечении больных с осложненными повреждениями таза необходим мультидисциплинарный подход: обязательная экстренная фиксация нестабильных повреждений и применение методик коррекции имеющихся застарелых деформаций таза для восстановления стабильности и формы тазового кольца, что создает более благоприятные условия для реконструктивной хирургии органов малого таза.

Об авторах

А. В. Рунков
ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. В.Д. Чаклина»
Россия
канд. мед. наук заведующий травматолого-ортопедическим отделением


И. Л. Шлыков
ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. В.Д. Чаклина»
Россия
д-р мед. наук директор


Д. Г. Близнец
ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. В.Д. Чаклина»
Россия
младший научный сотрудник травматолого-ортопедического отделения № 1


А. А. Богаткин
ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. В.Д. Чаклина»
Россия
младший научный сотрудник травматолого-ортопедического отделения № 1


Список литературы

1. Лазарев А.Ф., Гудушаури Я.Г., Верзин А.В., Солод Э.И., Какабадзе М.Г., Роскидайло А.С., Стоюхин С.С. Оперативное лечение застарелых повреждений тазового кольца и нижних мочевыводящих путей у мужчин. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2014; 1:32-38.

2. Черкес-Заде Д.И. Лечение застарелых повреждений таза. Алма-Ата; 1986. 136 с.

3. Шлыков И.Л., Кузнецова Н.Л. Алгоритм выбора метода оперативного лечения больных с посттравматическими деформациями тазового кольца. Гений ортопедии. 2010; 2:70-73.

4. Bjurlin M.A., Fantus R.J., Mellett M.M., Goble S.M. Genitourinary injuries in pelvic fracture morbidity and mortality using the National Trauma Data Bank. J Trauma. 2009; 67(5):1033-1039.

5. Dalal A.K., Sinha T.P., Mohanty D. Pelvic fracture and urogenital injuries. J Orthop Traumatol Rehabil. 2014; 7(1):29-32.

6. F igler B., Hoffler E., Reisman W., Carney K., Moore T., Feliciano D., Master V. Multi-disciplinary update on pelvic fracture associated bladder and urethral injuries. Injury. 2012; 43:1242-1249.

7. Gautier E., Rommens P.M., Matta J.M. Late reconstruction after pelvic ring injuries. Injury. 1996; 27, Suppl 2:B39-46.

8. Lindahl J. Delayed and late reconstructions of the pelvis. Suom Ortop Traumatol. 2011; 34(1):43-48.

9. Majeed S.A. Grading the outcome of pelvic fractures. J Bone Joint Surg. 1989; 71-B(2):304-306.

10. Pape H.-Ch., Sanders R., Borrelli J. Jr. The polytraumatized patient with fractures: a multi-disciplinary approach. Heidelberg: Springer; 2011. 361 p.

11. Pejčić T., Lončar Z., Rafailović D., Aćimović M., Džamić Z., Hadži-Djokić J. Genitourinary injuries associated with pelvic fractures. Acta Chir Iugoslavica. 2013; 60(2): 117-120.

12. Pohlemann T., Gansslen A., Schellwald O. Outcome after pelvic ring injuries. Injury. 1996; 27(Suppl): B31-B38.

13. Tile M. Fractures of the pelvic and acetabulum. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2003. 830 p.

14. W heeless C.R.III. Urinary and rectal injuries from pelvic frx In: Wheeless’ textbook of orthopaedics (web-edition): http://www.wheelessonline.com/ortho/urinary_and_rectal_injuries_from_pelvic_frx


Для цитирования:


Рунков А.В., Шлыков И.Л., Близнец Д.Г., Богаткин А.А. ПОСТТРАВМАТИЧЕСКАЯ ДЕФОРМАЦИЯ ТАЗА, ОСЛОЖНЕННАЯ ЗАСТАРЕЛЫМИ ПОВРЕЖДЕНИЯМИ ПРЯМОЙ КИШКИ И УРОГЕНИТАЛЬНОГО ТРАКТА: РЕДКИЙ СЛУЧАЙ 18-ЛЕТНЕГО НАБЛЮДЕНИЯ. Травматология и ортопедия России. 2015;(4):118-125.

For citation:


Runkov A.V., Shlykov I.I., Bliznets D.G., Bogatkin A.A. Post-traumatic pelvic deformity with old injuries of rectum and urogenital tract: 18-year follow-up. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2015;(4):118-125. (In Russ.)

Просмотров: 137


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2311-2905 (Print)
ISSN 2542-0933 (Online)