Preview

Травматология и ортопедия России

Расширенный поиск

Травматологическая помощь в условиях пандемии COVID-19

https://doi.org/10.21823/2311-2905-2020-26-2-9-14

Полный текст:

Аннотация

Развивающаяся пандемия COVID-19 является испытанием на прочность для системы травматологической помощи по всему миру. На основании международного опыта в статье приводятся рекомендации по общей организации лечения у пациентов с костно-суставными повреждениями, а также по защите медицинского персонала и пациентов от распространения вируса при оказании медицинской помощи. Рекомендуется полное прекращение плановой госпитализации, ограничение госпитализации пациентов с относительными показаниями к хирургическому лечению переломов. Важным является разделение потоков пациентов на COVID-положительных (или подозрительных) и COVID-отрицательных. При возможности отсрочки перед госпитализацией в стационар пациент должен быть обследован на COVID-19. При неясном COVID-статусе пациента и невозможности отсрочки требуется максимальное соблюдение мер предосторожности: изоляция пациента и использование средств индивидуальной защиты. Для ограничения распространения вируса в коллективе рекомендуется разделение персонала травматологического стационара на 2–3 изолированных друг от друга бригады, каждая из которых работает в течение недели с последующим периодом изоляции в течение 1–2 нед. При хирургическом лечении пациента с COVID-19 наиболее опасными этапами являются интубация/экстубация, а также так называемые аэрозоль-генерирующие манипуляции: использование электрокоагулятора, осциллирующей пилы, промывание раны пульсирующей струей, сверление кости, рассверливание костномозгового канала. Персонал операционной должен иметь защиту соответствующего уровня. Факторами риска заболеваемости медицинского персонала являются переутомление, отсутствие личного обучения использованию средств индивидуальной защиты и пренебрежительное отношение к ним.

Об авторах

А. А. Ситник
ГУ «Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии»
Беларусь

Ситник Александр Александрович — канд. мед. наук, доцент, заведующий лабораторией травматологии взрослого возраста

Минск



А. Э. Мурзич
ГУ «Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии»
Беларусь

Мурзич Александр Эдуардович — канд. мед. наук, заведующий лабораторией патологии суставов и спортивной травмы

Минск



П. А. Волотовский
ГУ «Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии»
Беларусь

Волотовский Павел Алексеевич — канд. мед. наук, ученый секретарь

Минск



М. А. Герасименко
ГУ «Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии»
Беларусь

Герасименко Михаил Александрович — д-р. мед. наук, профессор, директор

Минск



Список литературы

1. Vannabouathong Ch., Devji T., Ekhtiari S., Chang Y., Phillips S.A., Zhu M. et al. Novel Coronavirus COVID-19 Current Evidence and Evolving Strategies. J Bone Joint Surg Am. 2020 Apr 1. doi: 10.2106/JBJS.20.00396. [Epub ahead of print].

2. Ashford R.U., Nichols J.S., Mangwani J. Annotation: The COVID-19 pandemic and clinical orthopaedic and trauma surgery. J Clin Orthop Trauma. 2020 Apr 2. doi: 10.1016/j.jcot.2020.04.002. [Epub ahead of print].

3. Yeh H.C., Jones R.K., Muggenburg B.A., Turner R.S. Characterization of aerosols produced during surgical procedures in hospitals. Aerosol Sci Technol. 1995;22(2):151-116. doi: 10.1080/02786829408959736.

4. Stinner D.J., Lebrun C., Hsu J.R., Jahangir A.A., Mir H.R. The Orthopaedic Trauma Service and COVID-19 — Practice Considerations to Optimize Outcomes and Limit Exposure. J Orthop Trauma. 2020 Apr 13. doi: 10.1097/BOT.0000000000001782. [Epub ahead of print].

5. Wen X., Li Y. Anesthesia Procedure of Emergency Operation for Patients with Suspected or Confirmed COVID-19. Surg Infect (Larchmt). 2020;21(3):299. doi: 10.1089/sur.2020.040.

6. Lei S., Jiang F., Su W., Chen C., Chen J., Mei W. et al. Clinical characteristics and outcomes of patients undergoing surgeries during the incubation period of COVID-19 infection. EClinicalMedicine. 2020 Apr 5:100331. doi: 10.1016/j.eclinm.2020.100331. [Epub ahead of print] .

7. Ding B.T.K., Soh T., Tan B.Y., Oh J.Y., Mohd Fadhil M.F.B., Rasappan K., Lee K.T. Operating in a Pandemic: Lessons and Strategies from an Orthopaedic Unit at the Epicenter of COVID-19 in Singapore. J Bone Joint Surg Am. 2020 May 6. doi: 10.2106/JBJS.20.00568. [Epub ahead of print].

8. Iannuzzi N., Lack W., Gee A., Chansky H. An Orthopaedic Department’s Response to the COVID-19 Health-Care Crisis. Indirect and Direct Actions with Thoughts for the Future. J Bone Joint Surg Am. 2020 May 5. doi: 10.2106/JBJS.20.00611. [Epub ahead of print].

9. Chang Liang Z., Ye Chong M.S., Sim M.A., Lim J.L., Castañeda P., Green D.W. et al. Surgical Considerations in Patients with COVID-19: What Orthopaedic Surgeons Should Know. J Bone Joint Surg Am. 2020 Apr 24. doi: 10.2106/JBJS.20.00513. [Epub ahead of print].

10. Mi B., Chen L., Xiong Y., Xue H., Zhou W., Liu G. Characteristics and Early Prognosis of COVID-19 Infection in Fracture Patients. J Bone Joint Surg Am. 2020 Apr 1. doi: 10.2106/JBJS.20.00390. [Epub ahead of print].

11. Guo X., Wang J., Hu D., Wu L., Gu L., Wang Y. et al. Survey of COVID-19 Disease Among Orthopaedic Surgeons in Wuhan, People’s Republic of China. J Bone Joint Surg Am. 2020 Apr 8. doi: 10.2106/JBJS.20.00417. [Epub ahead of print].

12. Mi B., Xiong Y., Lin Z., Panayi A., Chen L., Liu G. COVID-19 Orthopaedic Safe Care Toolset. Guidelines for the Diagnosis and Management of Patients with Fracture and COVID-19. J Bone Joint Surg Am. 2020 May 5. doi: 10.2106/JBJS.20.00532. [Epub ahead of print].

13. Schwartz A., Wilson J., Boden S., Moore T., Bradbury T., Fletcher N. Managing resident workforce and education during the COVID-19 pandemic. JBJS Open Access. 2020;5(2):e0045. doi: 10.2106/JBJS.OA.20.00045.

14. Coimbra R., Edwards S., Kurihara H., Bass G.A., Balogh Z.J., Tilsed J. et al. European Society of Trauma and Emergency Surgery (ESTES) recommendations for trauma and emergency surgery preparation during times of COVID-19 infection. Eur J Trauma Emerg Surg. 2020 Apr 17:1–6. doi: 10.1007/s00068-020-01364-7. [Epub ahead of print].

15. Wax R.S., Christian M.D. Practical recommendations for critical care and anesthesiology teams caring for novel coronavirus (2019-nCoV) patients. Can J Anaesth. 2020;67(5):568-576. doi: 10.1007/s12630-020-01591-x.

16. Rodrigues-Pinto R., Sousa R., Oliveira A. Preparing to Perform Trauma and Orthopaedic Surgery on Patients with COVID-19. J Bone Joint Surg Am. 2020 Apr 10. doi: 10.2106/JBJS.20.00454. [Epub ahead of print]

17. Viswanath A., Monga P. Working through the COVID-19 outbreak: Rapid review and recommendations for MSK and allied heath personnel. J Clin Orthop Trauma. 2020 Mar 26. doi: 10.1016/j.jcot.2020.03.014. [Epub ahead of print].

18. Tingbo L. Handbook of Covid-19 Prevention and Treatment. Hangzhou: Zhejiang University School of Medicine; 2020. Available from: https://gmcc.alibabadoctor.com/prevention-manual#prevention_manual

19. COVID 19: Considerations for Optimum Surgeon Protection Before, During, and After Operation. Available from: https://www.facs.org/covid-19/clinical-guidance/surgeon-protection.


Для цитирования:


Ситник А.А., Мурзич А.Э., Волотовский П.А., Герасименко М.А. Травматологическая помощь в условиях пандемии COVID-19. Травматология и ортопедия России. 2020;26(2):9-14. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2020-26-2-9-14

For citation:


Sitnik A.A., Murzich A.E., Volotovski P.A., Gerasimenko M.A. Trauma Care in COVID-19 Pandemic. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2020;26(2):9-14. (In Russ.) https://doi.org/10.21823/2311-2905-2020-26-2-9-14

Просмотров: 182


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2311-2905 (Print)
ISSN 2542-0933 (Online)