Послеоперационная рентгенологическая оценка инструментария Oxford Microplasty® для одномыщелкового эндопротезирования коленного сустава

Недавно на рынке появилась новая модель эндопротеза Oxford с подвижным вкладышем для одномыщелкового эндопротезирования коленного сустава - UKA, Oxford Microplasty® (Zimmer Biomet, IN, USA), которая является улучшенной версией предыдущей модели - Oxford Phase 3 (Biomet, IN, USA). На настоящий момент в литературе есть только несколько публикаций, демонстрирующих результаты применения нового одномыщелкового эндопротеза. Цель данного исследования - оценить и представить послеоперационные рентгенологические результаты использования инструментария Oxford Microplasty®. Материал и методы. С марта по октябрь 2013 г. с применением этого усовершенствованного инструментария было выполнено одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава 21 пациенту (23 сустава) с остеоартрозом медиального отдела коленного сустава. Была проведена сравнительная оценка рентгенологических послеоперационных результатов одномыщелкового эндопротезирования коленного сустава (ось конечности и положение компонентов) в этой группе пациентов с результатами одномыщелковой артропластики, выполненной 64 пациентам с использованием Oxford Phase 3 с января 2010 по август 2012 г. Оценивались следующие показатели: до- и послеоперационная деформация коленного сустава во фронтальной плоскости, расположение механической оси по отношению к центру большеберцового плато, положение большеберцового и бедренного компонентов, варусное и вальгусное отклонение большеберцового и бедренного компонентов. Результаты. В группе пациентов с использованием инструментария Oxford Microplasty® угол HKA (hip-knee-ankle) до операции составлял 172.8±2.5°, а после операции он увеличился до 177.7±2.8° (p<0.001). Существенной разницы между величинами угла HKA в группах с использованием Oxford Phase 3 и Oxford Microplasty выявлено не было: 178.4° и 177.7° соответственно (p>0.05). Также не наблюдалось существенной разницы между этими группами в послеоперационной оси конечности и положении компонентов эндопротеза, за исключением флексии бедренного компонента (11.9±2.1° vs. 2.6±4.1°, p<0.001). Однако в группе пациентов, которым были имплантированы протезы Oxford Microplasty, измерения показали более нейтральную позицию компонентов и меньшее стандартное отклонение. В этой группе также отсутствовали какие-либо выпадающие значения при измерении положения компонентов. Заключение. Использование инструментария Oxford Microplasty® для одномыщелкового эндопротезирования коленного сустава, в который входит усовершенствованный инструментарий, включая тест-определитель размера бедренного компонента, G-зажим, удлиненный интрамедуллярнвй стержень, бедренный компонент с двумя штифтами и интрамедуллярную звеньевую навигационную систему, обеспечивает точность, эффективность и воспроизводимость операции. Увеличение сгибательного положения и, следовательно, увеличение общей дуги бедренного компонента является более удобным, особенно для жителей Азии, которым свойственно выполнять в быту много сгибательных движений в коленном суставе, таких как сидение на корточках.