Отправить статью по E-mail 
АНАЛИЗ ОШИБОК И ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДИАФИЗАРНЫХ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ У ДЕТЕЙ МЕТОДОМ ИНТРАМЕДУЛЛЯРНОГО ЭЛАСТИЧНОГО СТАБИЛЬНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА
- Авторы: Коробейников А.А.1, Попков Д.А.2
-
Учреждения:
- ФГБУ «Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» им. академика Г.А. Илизарова» Минздрава России, ул. М. Ульяновой, д. 6, г. Курган, Россия, 640014 Гбу «Курганская областная детская клиническая больница им. Красного Креста», пр. Конституции, д. 38, г. Курган, Россия, 640008
- ФГБУ «Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» им. академика Г.А. Илизарова» Минздрава России, ул. М. Ульяновой, д. 6, г. Курган, Россия, 640014
- Выпуск: Том 22, № 2 (2016)
- Страницы: 25-33
- Раздел: Клинические исследования
- Дата подачи: 16.09.2016
- Дата принятия к публикации: 16.09.2016
- Дата публикации: 16.09.2016
- URL: https://journal.rniito.org/jour/article/view/155
- DOI: https://doi.org/10.21823/2311-2905-2016-0-2-25-33
- ID: 155
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Введение. В настоящее время метод эластичного стабильного интрамедуллярного остеосинтеза (FIN – flexible intramedullary nailing) является методом выбора при лечении диафизарных переломов костей предплечья у детей.
Цель исследования – количественный и качественный анализ ошибок и осложнений, встретившихся в процессе лечения детей с диафизарными переломами костей предплечья с применением метода FIN.
Материал и методы. В исследование включено 55 последовательных непрерывных случаев диафизарных переломов костей предплечья у детей, пролеченных методом FIN с октября 2011 по октябрь 2014 г. Период наблюдения за каждым пациентом составил от момента поступления в стационар до удаления имплантата, но не менее 6 месяцев. Были изучены возраст, пол, тип перелома, особенности оперативной техники, срок стационарного лечения, частота амбулаторных осмотров, срок консолидации, данные рентгенологических исследований и все осложнения.
Результаты. Осложнения в процессе лечения развились у 10 пациентов. У двух детей встретилось по два осложнения. Оперативное вмешательство для лечения осложнения потребовалось двум пациентам. Среди осложнений ранние послеоперационные наблюдались в двух случаях (нейропатия поверхностной ветви лучевого нерва), у остальных пациентов осложнения развились на амбулаторном этапе лечения в срок от 1 до 6 месяцев после остеосинтеза и не повлияли на конечный результат.
Заключение. Несмотря на различные осложнения метода FIN при лечении диафизарных переломов костей предплечья у детей, их тяжесть и частота не повлияли на конечный результат в нашей серии случаев. Большинство проблем было связано с нарушением оперативной техники и неблагоприятным характером переломов.
Ключевые слова
Об авторах
А. А. Коробейников
ФГБУ «Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» им. академика Г.А. Илизарова» Минздрава России, ул. М. Ульяновой, д. 6, г. Курган, Россия, 640014Гбу «Курганская областная детская клиническая больница им. Красного Креста», пр. Конституции, д. 38, г. Курган, Россия, 640008
Автор, ответственный за переписку.
Email: koroban@list.ru
заведующий научно-клинической лабораторией детской травматологии, ФГбу «Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» им. академика Г. А. Илизарова» Минздрава России; врач травматолог-ортопед, Гбу «Курганская областная детская клиническая больница им. Красного Креста»
РоссияД. А. Попков
ФГБУ «Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» им. академика Г.А. Илизарова» Минздрава России, ул. М. Ульяновой, д. 6, г. Курган, Россия, 640014
Email: fake@neicon.ru
д-р мед. наук заведующий научно-клинической лабораторией коррекции деформации и удлинения конечностей, ФГбу «Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» им. академика Г. А. Илизарова» Минздрава России
РоссияСписок литературы
- Коробейников А.А, Попков Д.А. Интрамедуллярный эластичный стабильный остеосинтез при лечении диафизарных переломов костей предплечья у детей. Гений ортопедии. 2013; (1):14-18.
- Левицкий А.Ф., Терпиловский Ю.Р., Бебешко А.В., Витязь В.Н. Ошибки и осложнения при интрамедуллярном остеосинтезе костей предплечья у детей с помощью гибких металлических стержней. Хирургия детского возраста. 2013; (3):55-58.
- Antabak A., Luetic T., Ivo S., Karlo R., Cavar S., Bogovic M., Medacic S.S. Treatment outcomes of both-bone diaphyseal paediatric forearm fractures. Injury. 2013; 44:11-1.
- Ballal M.S., Garg N.K., Bruce C.E., Bass A. Nonunion of the ulna after elastic stable intramedullary nailing for unstable forearm fractures: a case series. J Pediatr Orthop B. 2009; 18:261-264.
- Bukviс N., Kvesiс A., Brekalo Z., Martinoviс Z., Valjan V., Jonovska S., Karlo R., Martinoviс G., Vuckov S. The validity of ESIN method of osteosynthesis compared to other active surgical methods of treatment of diaphyseal fractures of long bones in children and adolescents. Collegium Antropolicum. 2011; 35(2): 403-408.
- Cumming D., Mfula N., Jones J.W. Paediatric forearm fractures: the increasing use of elastic stable intramedullary nails. Int. Orthop. 2008; 32:421-423.
- Fernaґndez F.F., Egenolf M., Carsten C. Unstable diaphyseal fractures of both bones of the forearm in children: plate fixation versus intramedullary nailing. Injury; 2005;.36:1210- 1216.
- Fernandez F.F., Langendцrfer M., Wirth T., Eberhardt M. Failures and complications in intramedullary nailing of children’s forearm fractures. J Child Orthop. 2010; 4:159-167.
- Flynn J.M., Hresko T., Reynolds R.A., Blasier R.D., Davidson R. Titanium elastic nails for pediatric femur fractures: a multicenter study of early results with analysis of complications. J Pediatr. Orthop. 2001; 21: 4-8.
- Garg N.K., Ballal M.S., Malek I.A., Webster R.A., Bruce C.E. Use of elastic stable intramedullary nailing for treating unstable forearm fractures in children. J Trauma. 2008; 65:109-15.
- Griffet J., Hayek T., Baby M. Intramedullary nailing of forearm fractures in children. J Pediatr Orthop. 1999; 8:88-89.
- Lascombes P. Flexible intramedullary nailing in children. Heidelberg: Springer, 2010. 317 p.
- Lascombes P., Haumont T., Journeau P. Use and abuse of flexible intramedullary nailing in children and adolescents. J Pediatr Orthop. 2006; 26:827-834.
- Lascombes P., Nespola A., Poircuitte J.M., Popkov D., de Gheldere A., Haumont T., Journeau P. Early complication with flexible intramedullary nailing in childhood fracture: 100 cases managed with precurved tip and shaft nails. Orthop Traumatol Surg Res. 2012; 98:369-375.
- Lascombes P., Prevot J., Ligier J.N., Metaizeau J.P., Poncelet T. Elastic stable intramedullary nailing in forearm shaft fractures in children: 85 cases. J Pediatr Orthop. 1990; 10(2):167-171.
- Lobo-Escolar A., Roche A., Bregante J., Gil-Alvaroba J., Sola A., Herrera A. Delayed union in pediatric forearm fractures. J Pediatr Orthop. 2012; 32:54-57.
- Rockwood and Wilkins Fractures in Children. 7th Edition. Philadelphia : Wolters Kluwer/Lippincott, Williams & Wilkins, 2010. 1076 p.
- Salonen A., Salonen H., Pajulo O. A critical analysis of postoperative complications of antebrachium TEN-nailing in 35 children. Scandinavian Journal of Surgery. 2012; 101: 216-221.
- Schmittenbecher P.P. Analysis of re-interventions in children’s fractures and aspect of quality control. Eur J Trauma. 2004; 30(2):104-109.
- Schmittenbecher P.P., Fitze G., Gödeke J., Kraus R., Schneidmuller D. Delayed healing of forearm shaft fractures in children after intramedullary nailing. J Pediatr Orthop. 2008; 28:303-306.
- Weinberg A.M., Amerstorfer F., Fischerauer E.E., Pearce S., Schmidt B. Paediatric diaphyseal forearm refractures after greenstick fractures: operative management with ESIN. Injury. 2009; 40:414-417.
Дополнительные файлы
