<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE root>
<article xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/" article-type="other" dtd-version="1.2" xml:lang="en"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">Traumatology and Orthopedics of Russia</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="en">Traumatology and Orthopedics of Russia</journal-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Травматология и ортопедия России</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn publication-format="print">2311-2905</issn><issn publication-format="electronic">2542-0933</issn><publisher><publisher-name xml:lang="en">Vreden National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="publisher-id">96</article-id><article-id pub-id-type="doi">10.21823/2311-2905-2014-0-4-36-45</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="en"><subject>CLINICAL STUDIES</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="ru"><subject>КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="zh"><subject>Clinical studies</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="article-type"><subject></subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title xml:lang="en">Comparative analysis of results of early and late microsurgical reconstructive operations in patients with extensive posttraumatic tissue defects of lower extremities</article-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Сравнительный анализ эффективности ранних и поздних реконструктивных микрохирургических операций у пациентов с обширными посттравматическими дефектами тканей нижних конечностей</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Rodomanova</surname><given-names>L. A.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Родоманова</surname><given-names>Л. А.</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><xref ref-type="aff" rid="aff1"/><xref ref-type="aff" rid="aff2"/></contrib><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Kochish</surname><given-names>A. Y.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Кочиш</surname><given-names>А. Ю.</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><email>auk1959@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff1"><aff><institution xml:lang="en">Vreden Russian Research Institute for Traumatology and Orthopedics</institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздрава России</institution></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff2"><aff><institution xml:lang="en">Mechnikov NorthWestern State Medical University</institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России</institution></aff></aff-alternatives><pub-date date-type="pub" iso-8601-date="2014-12-12" publication-format="electronic"><day>12</day><month>12</month><year>2014</year></pub-date><volume>20</volume><issue>4</issue><issue-title xml:lang="en"/><issue-title xml:lang="ru"/><fpage>36</fpage><lpage>45</lpage><history><date date-type="received" iso-8601-date="2016-09-12"><day>12</day><month>09</month><year>2016</year></date></history><permissions><copyright-year>2014</copyright-year><ali:free_to_read xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/"/></permissions><self-uri xlink:href="https://journal.rniito.org/jour/article/view/96">https://journal.rniito.org/jour/article/view/96</self-uri><abstract xml:lang="en"><p>Comparative analysis of patient treatment results with extensive and deep posttraumatic defects of different segments of lower limbs has been done in this article. Early (n=71) and late (n=127) microsurgical reconstructive operations with using island flaps and free axial skin flaps have been performed to all these patients. According to authors, early microsurgical reconstructive operations have significant opportunities due to similar but later done operations. In particular, operative treatment makes necessary conditions for reliably more frequent using of less difficult operations with island flaps and creates statistically reliable reduce of additional operations demand. This treatment also provides the best long-term results and a more complete functional recovery of the damaged lower extremities in terms from two to six years.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="ru"><p>В статье проведен целенаправленный сравнительный анализ результатов лечения больных с обширными и глубокими посттравматическими дефектами тканей различных сегментов нижних конечностей, перенесших ранние (n=71) и поздние (n=127) реконструктивно-пластические микрохирургические вмешательства, предполагавшие несвободную пластику островковыми лоскутами или свободную пересадку осевых тканевых комплексов. Установлено, что операции ранней пластики комплексами тканей с осевым типом кровоснабжения имеют по сравнению с аналогичными, но проведенными позднее вмешательствами, ряд важных преимуществ. Так, раннее оперативное лечение создает необходимые условия для более частого проведения менее сложных операций несвободной пластики островковыми лоскутами, позволяет снизить потребность в дополнительных оперативных вмешательствах, а также обеспечивает лучшие отдаленные результаты и более полное восстановление утраченных функций поврежденных нижних конечностей в сроки от двух до шести лет.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>последствия травм нижних конечностей</kwd><kwd>дефект тканей нижней конечности</kwd><kwd>комплекс тканей с осевым кровоснабжением</kwd><kwd>пластика островковым лоскутом</kwd><kwd>свободная пересадка комплекса тканей</kwd><kwd>lower extremities trauma</kwd><kwd>tissue defects</kwd><kwd>axial type skin flaps</kwd><kwd>island flaps</kwd><kwd>free flaps transplantation</kwd></kwd-group></article-meta></front><body></body><back><ref-list><ref id="B1"><label>1.</label><mixed-citation>Белоусов А.Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия. СПб.: Гиппократ; 1998. 744 с.</mixed-citation></ref><ref id="B2"><label>2.</label><mixed-citation>Грицюк А.А. Реконструктивная и пластическая хирургия боевых повреждений конечностей: дис. д-ра мед. наук. М.; 2006. 476 с.</mixed-citation></ref><ref id="B3"><label>3.</label><mixed-citation>Ефименко Н.А., Рыбаков С.М., Грицюк А.А. и др. Пластика дефектов длинных трубчатых костей свободными кровоснабжаемыми костными аутотрансплантатами. Воен.-мед. журн. 2001; 322 (12):22-26.</mixed-citation></ref><ref id="B4"><label>4.</label><mixed-citation>Жунусов Е.Т. Исходы лечения больных с открытыми переломами длинных костей. Гений ортопедии. 2005; (3):15-19.</mixed-citation></ref><ref id="B5"><label>5.</label><mixed-citation>Кашанский Ю.Б., Романов В.А., Стрильцив В.Е., Болдырев А.А. Аппаратная фиксация переломов - метод выбора при лечении пострадавших с политравмой. Травматология и ортопедия России. 1994; (6): 51-58.</mixed-citation></ref><ref id="B6"><label>6.</label><mixed-citation>Кочиш А.Ю. Анатомо-клинические обоснования пластики осевыми сложными кожными лоскутами на нижней конечности: дис. д-ра мед. наук. СПб.; 1998. 558 с.</mixed-citation></ref><ref id="B7"><label>7.</label><mixed-citation>Кочиш А.Ю., Пшениснов К.П. Реконструкция нижней конечности. В кн.: Курс пластической хирургии: руководство для врачей. Ярославль, Рыбинск: Рыбинский Дом печати; 2010. Т. 2. с. 1013-1074.</mixed-citation></ref><ref id="B8"><label>8.</label><mixed-citation>Кулик В.И. Комплексное лечение открытых диафизарных переломов костей голени: дис. д-ра мед. наук в виде научного доклада. СПб.; 1992. 52 с.</mixed-citation></ref><ref id="B9"><label>9.</label><mixed-citation>Минасов Б.Ш., Валеев М.М. Функциональные и эстетические результаты замещения дефектов мягких тканей кровоснабжаемыми лоскутами. Травматология и ортопедия России. 2006; (1): 30-35.</mixed-citation></ref><ref id="B10"><label>10.</label><mixed-citation>Пастернак В.Н., Кривенко С.Н., Черныш В.Ю. Структура инвалидности пострадавших с множественными и изолированными переломами длинных костей конечностей. Травма. 2002; 3 (1): 40-43.</mixed-citation></ref><ref id="B11"><label>11.</label><mixed-citation>Пирожкова Т.А. Анализ первичной инвалидности среди больных с последствиями травм опорно-двигательной системы в городе Москве за период 1999-2003 годов. В кн.: Здоровье столицы: материалы 4-й московской ассамблеи. М.; 2005. с. 47.</mixed-citation></ref><ref id="B12"><label>12.</label><mixed-citation>Родоманова Л.А. Возможности реконструктивной микрохирургии в раннем лечении больных с обширными посттравматическими дефектами конечностей: автореф. дис. д-ра мед наук. СПб.; 2010. 40 с.</mixed-citation></ref><ref id="B13"><label>13.</label><mixed-citation>Родоманова Л.А., Кочиш А.Ю. Реконструктивные микрохирургические операции при травмах конечностей: руководство для врачей. СПб.: РНИИТО им. Р.Р. Вредена; 2012. 116 с.</mixed-citation></ref><ref id="B14"><label>14.</label><mixed-citation>Родоманова Л.А., Кочиш А.Ю. Сравнительный анализ эффективности ранних и поздних реконструктивных микрохирургических операций у пациентов с обширными посттравматическими дефектами тканей верхних конечностей. Травматология и ортопедия России. 2013; (4): 16-23.</mixed-citation></ref><ref id="B15"><label>15.</label><mixed-citation>Соколов В.А. Множественные и сочетанные травмы. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2006. 483 с.</mixed-citation></ref><ref id="B16"><label>16.</label><mixed-citation>Соколов В.А., Иванов П.А., Бялик Е.И. и др. Замена внешней фиксации на интрамедуллярный блокируемый штифт при открытых переломах длинных костей у пострадавших с политравмой. Вестн. травматологии и ортопедии им. Приорова. 2007; (1): 3-7.</mixed-citation></ref><ref id="B17"><label>17.</label><mixed-citation>Тихилов Р.М., Кочиш А.Ю., Родоманова Л.А. и др. Современные тенденции пластики лоскутами с осевым типом кровоснабжения на нижней конечности. Вестн. травматологии и ортопедии им. Приорова. 2007; (6): 35-39.</mixed-citation></ref><ref id="B18"><label>18.</label><mixed-citation>Тихилов Р.М., Кочиш А.Ю., Родоманова Л.А. Микрохирургия в травматологии. В кн.: Травматология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2011. c. 611-699.</mixed-citation></ref><ref id="B19"><label>19.</label><mixed-citation>Труфанов И.М., Борзых А.В., Погориляк А.И. и др. Хирургическое лечение обширных посттравматических дефектов нижних конечностей. Травма. 2000; 1(2): 152-156.</mixed-citation></ref><ref id="B20"><label>20.</label><mixed-citation>Хоминец В.В. Первичная пластика дефектов мягких тканей при хирургической обработке огнестрельных и открытых переломов костей голени: дис. канд. мед. наук. СПб.; 1997. 235 с.</mixed-citation></ref><ref id="B21"><label>21.</label><mixed-citation>Coessens B.C., Van Geertruyden J.P., Vico P.G. Free TRAM flap for lower-extremity reconstruction. J Reconstr Microsurg. 1994; 10: 305-311.</mixed-citation></ref><ref id="B22"><label>22.</label><mixed-citation>Godina M. Early microsurgical reconstruction of complex trauma of the extremities. Plast Rec Surg. 1986; 78 (3): 285-292.</mixed-citation></ref><ref id="B23"><label>23.</label><mixed-citation>Gonzalez M.H., Tarandy D.I., Troy D. et al. Free tissue coverage of chronic traumatic wounds of the lower leg. Plast Reconstr Surg. 2002; 109: 592-600.</mixed-citation></ref><ref id="B24"><label>24.</label><mixed-citation>Gregory P., Sanders R. The treatment of closed unstable tibial shaft fractures with unreamed interlocking nails. Clin Orthop. 1995; 315: 48-55.</mixed-citation></ref><ref id="B25"><label>25.</label><mixed-citation>Haas F., Seibert F.J., Koch H. et al. Reconstruction of combined defects of the Achilles tendon and the overlying soft tissue with a fascia lata graft and a free fasciocutaneous lateral arm flap. Ann Plast Surg. 2003; 51: 376-382.</mixed-citation></ref><ref id="B26"><label>26.</label><mixed-citation>Kakar S., Tornetta P. 3rd Open fractures of the tibia treated by immediate intramedullary tibial nail insertion without reaming: a prospective study. J Orthop Trauma. 2007; 21 (3): 153-157.</mixed-citation></ref><ref id="B27"><label>27.</label><mixed-citation>Kaplan I., Ada S., Ozerkan F. et al. Reconstruction of soft tissue and bone defects in lower extremity with free flaps. Microsurgery. 1998; 18: 176-181.</mixed-citation></ref><ref id="B28"><label>28.</label><mixed-citation>Levin L.S. Early versus delayed closure of open fractures. Injury. 2007; 38 (8): 896-899.</mixed-citation></ref><ref id="B29"><label>29.</label><mixed-citation>Moran S.L., Illig K.A., Green R.M. et al. Free-tissue transfer in patients with peripheral vascular disease: a 10 year experience. Plast Reconstr Surg. 2002; 109: 999-1006.</mixed-citation></ref><ref id="B30"><label>30.</label><mixed-citation>Papadopoulos O.N., Tsakoniatis N.J. Lower limb soft tissue reconstruction using microsurgical techniques. Acta Orthop Scand. 1995; 264: 35-37.</mixed-citation></ref><ref id="B31"><label>31.</label><mixed-citation>Zalavras C., Patzakis M. Open fractures: evaluation and management. J Am Acad Orthop Surg. 2003; 11: 212-219.</mixed-citation></ref></ref-list></back></article>
