Traumatology and Orthopedics of RussiaTraumatology and Orthopedics of RussiaТравматология и ортопедия России2311-29052542-0933Vreden National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics9410.21823/2311-2905-2014-0-4-16-26CLINICAL STUDIESКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯClinical studiesModern approaches to diagnostics of combined degenerative hip and spine pathologyСовременные подходы к диагностике сочетанной дегенеративно-дистрофической патологии тазобедренного сустава и позвоночникаKhominetsV. V.ХоминецВ. В.
Russian Federation
KudyashevA. L.КудяшевА. Л.
Russian Federation
a.kudyashev@gmail.comShapovalovV. M.ШаповаловВ. М.
Russian Federation
MiroevskyF. V.МироевскийФ. В.
Russian Federation
Kirov Military Medical Academy of the Ministry of Defense of Russian FederationФГБВОУ ВПО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФ121220142041626120920162014https://journal.rniito.org/jour/article/view/94

The results of standard radiographs of 90 patients with hip-spine syndrome associated with one unilateral or bilateral III stage hip osteoarthhrosis were analyzed with the aim to improve the diagnostics of pathological changes in the "hip joint-pelvis- spine" complex. 12 parameters of sagittal spinal-pelvic balance and 3 parameters of frontal one were studied and the degenerative changes in spinal motional segments were evaluated. The statistical processing of obtained data was made. It was stated that the most frequent variant of sagittal spinal-pelvic profile is hyperlordosic one, followed by formation of degenerative changes especially in dorsal regions of spine (р=0,076).The strategy of patient examination with hip-spine syndrome was established from clinical and radiographic positions.

Цель исследования - улучшить результаты диагностики патологических изменений комплекса «тазобедренный сустав - таз - позвоночник» у больных с коксо-вертебральным синдромом за счет создания алгоритма обследования Материал и методы. Проанализированы результаты стандартизованного рентгенологического обследования 90 пациентов с коксо-вертебральным синдромом, развившимся на фоне одно- и двустороннего коксартроза III стадии. Изучены 12 параметров сагиттального и 3 параметра фронтального позвоночно-тазового баланса, а также оценены дегенеративные изменения в позвоночно-двигательных сегментах. Проведена статистическая обработка полученных данных. Результаты. Наиболее частым вариантом сагиттального позвоночно-тазового профиля является гиперлордотический, сопровождающийся формированием дегенеративных изменений преимущественно в задних отделах позвоночника (р=0,076). Создан обоснованный с клинических и рентгенологических позиций алгоритм обследования пациентов с коксо-вертебральным синдромом.

коксартроздегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночникакоксо-вертебральный синдромhip osteoarthrosisdegenerative spine diseaseship-spine syndromeГерцен Г.И., Дыбкалюк С.В., Остапчук Н.П. Лечение дегенеративно-дистрофической патологии позвоночного сегмента при пояснично-тазобедренном синдроме. Літопис травматології та ортопедії. 2003; (1/2): 75-78.Денисов А.О., Шильников В.А., Барнс С.А. Коксовертебральный синдром и его значение при эндопротезировании тазобедренного сустава (обзор литературы). Травматология и ортопедия России. 2012; (1): 121-127.Продан А.И., Радченко В.А., Хвисюк А.Н., Куценко В.А. Закономерности формирования вертикальной осанки и параметры сагиттального позвоночно-тазового баланса у пациентов с хронической люмбалгией и люмбоишиалгией. Хирургия позвоночника. 2006; (4): 61-69.Продан А.И., Хвисюк А.Н. Корреляция параметров сагиттального позвоночно-тазового баланса и дегенеративных изменений нижнепоясничных сегментов. Хирургия позвоночника. 2007; (1): 44-51.Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica. М.: МедиаСфера; 2003. 312 с.Хвисюк А.Н. Тазобедренно-поясничный синдром (патогенез, диагностика, принципы лечения) [дис.… д-ра мед. наук]. Харьков; 2002: 321 c.Юнкеров В.И., Григорьев С.Г., Резванцев М.В. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований. 3-е изд., доп. СПб.: ВМедА; 2011. 318 с.Ben-Galim P., Ben-Galim T., Rand N. The effect of total hip replacement surgery on low back pain in severe osteoarthritis of the hip. Spine. 2007; 32(19):2099-2102.Boisaubert B., Montigny J.P., Duval-Beaupere G. Incidence, sacrum and spondylolisthesis. Rachis. 1997; 9:187-192.Duval-Beaupere G., Robain G. Visualization on full spine radiographs of the anatomical connections of the centres of the segmental body mass supported by each vertebra and measured in vivo. Int. Orthop. 1987; 11:261-269.Esola M.A., McClure P.W., Fitzgerald G.K. Analysis of lumbar spine and hip motion during forward bending in subjects with and without a history of low back pain. Spine. 1996; 21(1):71-78.Fogel G.R., Esses S.I. Hip spine syndrome: management of coexisting radiculopathy and arthritis of the lower extremity. Spine. 2003; 3(3):238-241.Funayama K., Suzuki T., Irei O. Coxarthropathy and lumbago: hip-spine syndrome. MB Orthop. 1989; 15:85-93.Giles L.G., Taylor J.R. Low-back pain associated with leg length inequality. Spine. 1981; 6(5): 510-521.Itoi E. Roentgenographic analysis of posture in spinal osteoporosis. Spine. 1991; 16:750-756.Jackson R.P. Congruent spinopelvicnaligment on standing lateral radiographs of adult volunteers. Spine. 2000; 25(21):2808-2815.Jackson R.P., McManus A.C. Radiographic analysis of sagittal plane alignment and balance in standing volunteers and patients with low back pain matched for age, sex, and size. A prospective controlled clinical study Spine. 1994; 19:1611-1618.Labelle H., Roussouly P., Berthonnaud E., Transfeldt E., O’Brien M. Spondylolisthesis, pelvic incidence, and spinopelvic balance: a correlation study. Spine. 2004; 29:2049-2054.Lazennec J.Y. Pelvis and total hip arthroplasty acetabular component orientations in sitting and standing positions: measurements reproductibility with EOS imaging system versus conventional radiographies. Orthop. Traumatol. Surg. Res. 2011; 97(4):373-380.Lord M.J., Small J.M., Dinsay J.M. Lumbar lordosis: effects of sitting and standing. Spine. 1997; 22(21):2571-2574.Matsuyama Y. Hip-spine syndrome: total sagittal alignment of the spine and clinical symptoms in patients with bilateral congenital hip dislocation. Spine. 2004; 29:2432-2437.Mellin G. Correlation of hip mobility with degree of back pain and lumbar spinal mobility in chronic low back pain patients. Spine. 1988; 13:668-670.Nakamura Y., Funayama K., Kita J. Hipe-spine syndrome: tracing of coxarthropathy and the relationschip betveen the lumbar and sacral angles. Sendai Red. Cross. Mtd. J. 1996; 5: 73-76.Offierski C.M., Macnab I. Hip-spine syndrome. Spine. 1983; 8(3):316-321.Roussouly P., Gollogly S., Berthonnaud E. Classification of the normal variation in the sagittal alignment of the human lumbar spine and pelvis in the standing position. Spine. 2005; 30:346-353.Sato K., Itoi E., Kasama F. Abnormal posture associated with osteoporosis. J Muskuloskeletal System. 1989; 2:1451-1462.Vad V.B. Low back pain in professional golfers: the role of associated hip and low back range of motion deficits. Am J Sports Med. 2004; 32(2):494-497.Yoshimoto H., Sato S., Masuda T. Spinopelvic alignment in patients with osteoarthrosis of the hip. Spine. 2005; 30(14):1650-1657.