Reinhard Schnettler — MD, professor, the Head of the Trauma Surgery Department.
Klinikstrasse, 29, D-35392 Giessen
Рейнхард Шнеттлер — профессор, руководитель отделения травматологии и ортопедии, Университетский медицинский центр Гиссена.
ГиссенJorg Franke — MD, the Head of the Department of Trauma and Orthopaedic Surgery, Elbe Klinikum Stade Unfallchirurgie und Orthopädie.
StadeИорг Франке — руководитель отделения ортопедической хирургии.
Штаде
Dmitry Rimashevskiy — Cand. Sci. (Med.) Associate Professor, Traumatology and Orthopedics Department.
Moscow
Денис Владимирович Римашевский — кандидат медицинских наук, доцент кафедры травматологии и ортопедии.
МоскваMoscowNikolai V. Zagorodniy — Dr. Sci. (Med.), professor, the Head of Traumatology and Orthopedics Department.
MoscowНиколай Васильевич Загородний — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой травматологии и ортопедии.
МоскваNurlan Batpenov — MD, Dr. Sci. (Med.), professor, director.
AstanaНурлан Джумагулович Батпенов — доктор медицинских наук, профессор, директор.
Астана
Ronald E. Unger — MD.
MainzРоланд Унгер — Институт патологии.
Майнц
Sabina Wenisch — MD, Professor.
Giessen
Сабина Вениш — профессор.
Гиссен
Mike Barbeck — MD, Senior Researcher.
BerlinМайк Барбек — старший научный сотрудник.
Берлин
Worldwide population aging and associated with it epidemics of osteoporosis, widespread of bone and joint reconstructive surgery and first of all joint replacement lead to explosive growth of interest in bone grafting.
Although autografts are still the golden standard in bone regeneration, allogeneic bone substitutes have reached a state that allows for their application with satisfying clinical results. However, it has repeatedly been supposed that the different allogeneic materials underwent different purification processes, which modifies bone regeneration properties of these materials and also for different safety conditions. In the present publication, the treatment of the precursor tissue, the safety conditions, and the regenerative possibilities of C+TBA bone blocks based in preclinical and clinical data are described. Thus, it is described how the risks of infections and also immunological reactions becomes completely eliminated, while the special purification process allows for preservation of the native structure of the bone block. Both the in vitro studies and the clinical trials including histological follow-ups showed the optimal regeneration properties of these bone blocks. It has been shown that the allogeneic bone grafts have been integrated without causing inflammatory anomalies at the implantation site. Altogether, the allogeneic bone substitute material serves as an excellent basis for the formation of new bone. Finally, the combination of the allogeneic C+TBA bone blocks with different antibiotics is described. Interestingly, it is possible to combine the allogeneic bone substitute ether with antibiotics in the sense of prophylaxis and/or with bone marrow aspirate in order to accelerate bone remodeling.Старение населения планеты и ассоциированная с ним эпидемия остеопороза, а также широкое распространение реконструктивных операций на костях и суставах, в первую очередь эндопротезирования, привели к взрывному росту интереса к костной пластике.
Несмотря на то, что аутотрансплантаты по-прежнему остаются «золотым стандартом» при замещении костных дефектов, аллогенные костнозамещающие материалы достигли такого уровня качества, который позволяет с успехом применять их в клинической практике. Неоднократно высказывались предположения, что разные способы обработки различных типов аллогенных материалов по-разному меняют их регенеративные свойства и характеристики безопасности. В статье описана технология обработки исходного материала, перечислены требования к безопасности аллокости, регенеративные возможности костных блоков C+TBA. Приводятся подтверждающие данные доклинических и клинических исследований. Технология C+TBA позволяет практически полностью исключить риск развития иммунологических реакций и передачи инфекции, а специальные этапы обработки позволяют сохранить естественную структуру костного блока. Клинические и in vitro исследования с гистологическим контролем на разных этапах показали оптимальные регенеративные характеристики таких костных блоков. Аллогенная кость интегрировалась, не вызывая локальных воспалительных реакций в месте трансплантации. В целом аллогенные костнозамещающие материалы являются отличной основой для формирования новой кости. В статье описаны комбинации аллогенных костных блоков C+TBA с различными антибиотиками с целью профилактики инфекции и/или с пунктатом костного мозга для стимуляции перестройки кости.