Traumatology and Orthopedics of RussiaTraumatology and Orthopedics of RussiaТравматология и ортопедия России2311-29052542-0933Vreden National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics78110.21823/2311-2905-2017-23-3-119-124Case ReportsСлучаи из практикиCase ReportsSURGICAL TREATMENT OF SEMINOMA METASTASIS IN CLAVICLE (CASE REPORT)ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ МЕТАСТАТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ КЛЮЧИЦЫ ПРИ СЕМИНОМЕ (клиническое наблюдение)MikailovI. M.МикайловИ. М.
Russian Federation

Ilkin M. Mikailov — Research Assistant, Department of Bone Tumors

8, ul. Akad. Baykova, St. Petersburg, 195427

Микайлов Илкин Мугадасович — лаборант-исследователь отделения нейроортопедии с костной онкологией 

Ул. Акад. Байкова, д. 8, Санкт-Петербург, 195427

mim17@mail.ruZasulskyP. Yu.ЗасульскийФ. Ю.
Russian Federation

Philipp Yu. Zasulsky — Cand. Sci. (Med.), Leading Researcher, Department of Bone Tumors 

8, ul. Akad. Baykova, St. Petersburg, 195427

Засульский Филипп Юрьевич — кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения нейроортопедии и костной онкологии 

Ул. Акад. Байкова, д. 8, Санкт-Петербург, 195427

GrigorievP. V.ГригорьевП. В.
Russian Federation

Petr V. Grigoriev — Cand. Sci. (Med.), Orthopedic surgeon 

8, ul. Akad. Baykova, St. Petersburg, 195427

Григорьев Петр Владимирович — кандидат медицинских наук, врач травматолог-ортопед отделения № 18 

Ул. Акад. Байкова, д. 8, Санкт-Петербург, 195427

DubrovskayaM. V.ДубровскаяМ. В.
Russian Federation

Maria V. Dubrovskaya — Orthopedic surgeon 

Ilkin M. Mikailov — Research Assistant, Department of Bone Tumors

Дубровская Мария Владимировна — клинический ординатор кафедры травматологии и ортопедии 

Ул. Акад. Байкова, д. 8, Санкт-Петербург, 195427

Vreden Russian Research Institute of Traumatology and OrthopedicsФГБУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздрава России041020172331191240410201704102017https://journal.rniito.org/jour/article/view/781

Clavicle is a very rare localization for primary tumor process as well as for metastatic lesion thereby there are few papers in medical literature dedicated to the surgical treatment of a clavicle tumor lesion. Mainly the authors report on experience on total or subtotal claviculectomy without replacement of the defect. There are singular publications on defect replacement with clavicle allograft, rib or fibula autograft or with synthetic materials. The authors report the experience of clavicle metastatic lesion treatment in a patient with testicular seminoma. The authors resected clavicle metastasis and replaced the post resection defect by a locking plate with angular stability and bone cement. The functional outcome evaluated in three months postoperatively was29 ptson MSTS score with a full range of motion in the left shoulder. Described method can be recommended for young patients with a primary tumor process or metastatic lesion of a clavicle who have high demands in respect of cosmetic and functional result.

Ключица является очень редкой локализацией как первичного опухолевого процесса, так и метастатического поражения костей. В связи с этим в литературе встречается мало сообщений о хирургическом лечении этой патологии. В основном авторы описывают опыт выполнения тотальной либо субтотальной клавикулэктомии без замещения дефекта. Существуют единичные публикации о методах замещения дефектов при помощи аллотрансплантата ключицы, аутотрансплантата из ребра или малоберцовой кости, либо индивидуальных имплантатов. Мы представляем результат лечения метастатического поражения ключицы при семиноме яичка. Пациенту была выполнена резекция новообразования с замещением пострезекционного дефекта конструкцией, состоящей из пластины с угловой стабильностью и костного цемента. Функциональный результат через 3 мес. по шкале MSTS составил 27 баллов, достигнут полный объем движений в левом плечевом суставе. Предложенный метод может применяться у пациентов молодого возраста с первичным опухолевым процессом или метастатическим поражением ключицы, предъявляющих высокие требования к функциональному и косметическому результатам.

метастатическое поражение ключицыметастазирование семиномыклавикулэктомияclavicular metastatic lesion; testicular seminoma metastasis; bone defect; total claviculectomy1. Федянин М.Ю., Трякин А.А., Буланов А.А., Файнштейн И.А., Сергеев Ю.С., Матвеев В.Б., Гарин А.М., Тюляндин С.А. Влияние сроков выполнения отсроченной орхифуникулэктомии на выживаемость больных с распространенными герминогенными опухолями яичка. Злокачественные опухоли. 2014;(2):3-10. DOI: 10.18027/2224-5057-2014-2-3-10. Fedyanin M.Y., Tryakin A.A., Bulanov A.A., Fainshtein I.A., Sergeev Y.S., Matveev V.B., Garin A.M., Tyulyandin S.A. [The impact of time of performance of delayed orchiectomy on survival of patients with advanced germ cell tumors of testicles]. Zlokachestvennye opukholi. [Malignant tumours]. 2014;(2):3-10. (in Russian). DOI: 10.18027/2224-5057-2014-2-3-10.2. Albers P., Albrecht W., Algaba F., Bokemeyer C., CohnCedermark G., Fizazi K., Horwich A., Laguna M.P., Nicolai N., Oldenburg J. Guidelines on Testicular Cancer: 2015 Update. Eur Urol. 2015;68(6):1054-1068. doi: 10.1016/j.eururo.2015.07.044.3. Chiba K., Kurozumi A., Sekiyama K., Kaibuchi T., Tobe F., Kikuchi K., Kato M., Kinsui H. A case of solitary bone metastasis of testicular seminoma 6 years post orchiectomy. Hinyokika Kiyo. 2011;57(9):517-520. (in Japanese).4. W udhikarn K., Colling C.W., Robinson R.A., Vaena D.A. Solitary Bony Metastasis in Seminoma. J Clin Oncol. 2013;31(16):е259-261. doi: 10.1200/JCO.2012.45.4959.5. Lewis M.M., Ballet F.L., Kroll P.G., Bloom N. En bloc clavicular resection: operative procedure and postoperative testing of function. Case reports. Clin Orthop Relat Res. 1985;(193):214-220.6. Rubright J., Kelleher P., Beardsley C., Paller D., Shackford S., Beynnon B., Shafritz A. Long-term clinical outcomes, motion, strength, and function after total claviculectomy. J Shoulder Elbow Surg. 2014;23(2):236-244. doi: 10.1016/j.jse.2013.05.011.7. W essel R.N., Schaap G.R. Outcome of total claviculectomy in six cases. J Shoulder Elbow Surg. 2007;16(3): 312-315.8. W ood V.E. The results of total claviculectomy. Clin Orthop Relat Res. 1986;(207):186-190.9. Cahueque M., Macias D., Moreno G. Reconstruction with non-vascularized fibular autograft after resection of clavicular benign tumor. J Orthop. 2015;12(Suppl 2): S255-259. doi: 10.1016/j.jor.2015.10.008.10. Lenoir H., Williams T., Kerfant N., Robert M., Le Nen D. Free vascularized fibular graft as a salvage procedure for large clavicular defect: a two cases report. Orthop Traumatol Surg Res. 2013;99(7):859-863. doi: 10.1016/j.otsr.2013.06.004.11. Kapoor S., Tiwari A., Kapoor S. Primary tumours and tumorous lesions of clavicle. Int Orthop. 2008;32( 6): 829834.12. Lin B., He Y., Xu Y., Sha M. Outcome of bone defect reconstruction with clavicle bone cement prosthesis after tumor resection: a case series study. BMC Musculoskelet Disord. 2014;15:183. doi: 10.1186/1471-2474-15-183.13. Neer CS. Displaced proximal humeral fractures. I. Classification and evaluation. J Bone Joint Surg Am. 1970;52(6):1077-1089.14. Enneking W.F., Dunham W., Gebhardt M.C., Malawer M., Pritchard D.J. A system for the functional evaluation of reconstructive procedures after surgical treatment of tumors of the musculoskeletal system. Clin Orthop. 1993;(286):241-246.15. Mead G.M., Fossa S.D., Oliver R.T. Joffe J.K., Huddart R.A., Roberts J.T., Pollock P., Gabe R., Stenning S.P.; MRC/ EORTC seminoma trial collaborators. Randomized trials in 2466 patients with stage I seminoma: patterns of relapse and follow-up. J Natl Cancer Instr. 2011;103(3):241-249. doi: 10.1093/jnci/djq525.