Traumatology and Orthopedics of RussiaTraumatology and Orthopedics of RussiaТравматология и ортопедия России2311-29052542-0933Vreden National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics7810.21823/2311-2905-2014-0-3-52-59CLINICAL STUDIESКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯClinical studiesAUTOLOGOUS PLATELET-RICH PLASMA IN THE TREATMENT OF PATIENTS WITH KNEE ARTHRITIS III STAGEОБОГАЩЕННАЯ ТРОМБОЦИТАМИ АУТОЛОГИЧНАЯ ПЛАЗМА В ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С ГОНАРТРОЗОМ III СТАДИИMalaninD. A.МаланинД. А.
Russian Federation
malanin67@mail.ruNovochadovV. V.НовочадовВ. В.
Russian Federation
biobio@volsu.ruDemkinS.ДемкинС. А.
Russian Federation
smdem@mail.ruDemeshenkoM. V.ДемещенкоМ. В.
Russian Federation
maximus275@yandex.ruDanilovD. I.ДаниловД. И.
Russian Federation
dr.ddi@yandex.ruVolgograd State Medical UniversityГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииVolgograd State UniversityФГАОУ ВПО «Волгоградский государственный университет»12102014203525912092016https://journal.rniito.org/jour/article/view/78

The purpose of the study - to determine the effectiveness of using PRP in the treatment of patients with stage III knee arthritis. Material for the study - 81 patients , two clinical groups with unilateral ( 9 patients - 15%) or bilateral ( 51 patients - 85%) with stage III knee arthritis. The first group of patients in an amount of 40 people were treated by introducing into the knee joint of autologous platelet-rich plasma 1 every three weeks. In the comparison group of 41 patients were symptomatic treatment with non-steroidal anti-inflammatory drugs. Evaluation of the results was performed using the LEKEN scale, VAS, verbal evaluation of the effectiveness of pain at 3, 6, 9 weeks after the treatment. Results: satisfactory result has increased to 52.5 %±0.2% of patients in week 9 of the main group. Score VAS and LEKEN scale gives a clear picture to the marked reduction in pain 9 weeks to 4 observation points. Intraarticular injection of PRP in the treatment of patients with stage III can reduce the severity of pain, improve knee function and quality of life for 9 weeks during their preparation for surgical treatment. Adherence to treatment of patients with stage III receiving intraarticular PRP, close to 98%.

Цель исследования - определение эффективности использования обогащенной тромбоцитами аутологичной плазмы (ОТП) в лечении пациентов с III стадией гонартроза. Материал и методы. Материалом для проспективного исследования послужили наблюдения за результатами лечения 81 пациента с односторонним (12) или двухсторонним (69) гонартрозом III стадии в период их подготовки к эндопротезированию коленного сустава. В основной группе (40 пациентов) внутрисуставно трехкратно вводили ОТП один раз в три недели. В группе сравнения (41 пациент) назначали симптоматическое лечение нестероидными противовоспалительными средствами. Результаты оценивали по вербальной шкале эффективности лечения, шкале Лекена, 10-балльной ВАШ боли через 3, 6, 9 недель после проведенного курса лечения. Результаты. Через 9 недель индекс тяжести гонартроза уменьшился с 13,5±0,2 до 8,5±0,3 в основной группе и с 13,8±0,2 до 10,2±0,2 - в группе сравнения. Интенсивность боли уменьшилась с 7,3±0,1 до 3,9±0,1 в основной группе и с 7,1±0,3 до 5,5±0,2 - в группе сравнения. Количество пациентов в группах, оценивших результат лечения как хороший и удовлетворительный, увеличилось с 3-й по 9-ю неделю на 25,0±0,4% и 2,5±0,3% соответственно. Внутрисуставное введение ОТП позволило уменьшить выраженность болевого синдрома и улучшить функцию коленного сустава пациентов с III стадией гонартроза на протяжении 9 недель в период подготовки их к хирургическому лечению. Приверженность к лечению ОТП у пациентов с III стадией гонартроза оказалась близкой к 98%.

коленный суставгонартрозобогащенная тромбоцитами плазмаknee arthritisplatelet-rich plasmaБазарный В.В. Синовиальная жидкость клиникодиагностическое значение лабораторного анализа. Екатеринбург; 1999. 80 с.Мастыков А.Н., Дейкало В.П., Самсонова И.В., Болобошко К.Б. Эффективность применения обогащенной тромбоцитами плазмы при лечении травматических дефектов хряща суставных поверхностей. Новости хирургии. 2013;(21):3-9.Широкова Л. Ю., Носков С. М., Голикова Ю. В. Применение аутологичной обогащенной тромбоцитами плазмы при гонартрозе. Клиническая геронтология. 2012;(18):9-13.Baltzer A.W., Moser C., Jansen S.A., Krauspe R. Autologous conditioned serum (Orthokine) is an effective treatment for knee osteoarthritis. Osteoarthr. Cartil. 2009; 17:152-160.Berghoff W.J., Pietrzak W.S., Rhodes R.D. Platelet-rich plasma application during closure following total knee arthroplasty. Orthopedics. 2006; 29:590-598.Cerza F., Carni S., Carcangiu A. Comparison between hyaluronic acid and platelet-rich plasma, intra articular infiltration in the treatment of gonarthrosis. Am. J. Sports Med. 2012; 40:2822-2827.Crane D., Platelet Rich Plasma (PRP) Matrix Grafts. Practical PAIN MANAGEMENT. 2008; 8:12-26. Everts P., Knape J., Weibrich G., Schönberger J.,Hoffmann J., Overdevest E., Box H., Zundert A. Plateletrich plasma and platelet gel: a Review. J. Extra Corpor. Technol. 2006; 38:174-187.Filardo G., Kon E. Platelet-rich plasma intra-articular knee injections for the treatment of degenerative cartilage lesions and osteoarthritiset. Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. 2011; 19:528-535.Foster T.E., Puskas B.L., Mandelbaum B.R. Platelet rich plasma: from basic science to clinical application. Am. J. Sports Med. 2009; 11:2259-2272.Foster T.E., Puskas B.L., Mandelbaum B.R., Gerhardt M.B., Rodeo S.A. Platelet-rich plasma: from basic science to clinical applications. Am. J. Sports Med. 2009; 11:2259-2272.Jüni P., Reichenbach S., Trelle S. et al. Efficacy and safety of intraarticular hylan or hyaluronic acids for osteoarthritis of the knee. Arthr. Rheum. 2007; 11:3610-3619.Khoshbin A., Leroux T., Wasserstein D. et al. The efficacy of platelet-rich plasma in the treatment of symptomatic knee osteoarthritis: a systematic review with quantitative synthesis. Arthroscopy. 2013; 12:2037-2048.Kon E., Mandelbaum B., Buda R. Platelet-rich plasma intra-articular injection versus hyaluronic acid viscosupplementation as treatments for cartilage pathology: from early degeneration to osteoarthritis. Arthroscopy. 2011; 27:1490-1501.Loke Y.K. et al. Meta-analysis: gastrointestinal bleeding due to interaction between selective serotonin uptake inhibitors and non-steroidal anti-inflammatory drugs. Aliment. Pharmacol. Ther. 2006; 27:31-40.Nam J.L., Winthrop K.L., Van Vollenhoven et al. Current evidence for the management of rheumatoid arthritis with biological disease-modifying antirheumatic drugs: a systematic literature review informing the EULAR recommendations for the management of RA. Ann. Rheum. Dis. 2010; 69:976-986.Patel S., Dhillon M.S., Aggarwal S., Marwaha N., Jain A. Treatment with platelet-rich plasma is more effective than placebo for knee osteoarthritis: а prospective, double-blind, randomized trial. Am. J. Sports Med. 2013; 41:356-364.Weibrich G., Hansen T., Kleis W., Buch R., Hitzler W.E. Effect of platelet concentration in plateletrich plasma on peri-implant bone regeneration. Bone. 2004; 34:665-671.