Traumatology and Orthopedics of RussiaTraumatology and Orthopedics of RussiaТравматология и ортопедия России2311-29052542-0933Vreden National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics7710.21823/2311-2905-2014-0-3-44-51CLINICAL STUDIESКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯClinical studiesEFFICACY OF BILATERAL SIMULTANEOUS HALLUX VALGUS CORRECTION COMPARED TO UNILATERALСРАВНЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ОДНОСТОРОННЕЙ И ДВУСТОРОННЕЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ HALLUX VALGUSBoychenkoA. V.БойченкоА. В.
Russian Federation
aboychen@yandex.ruSolominL. N.СоломинЛ. Н.
Russian Federation
solomin.leonid@gmail.comParfeyevS. G.ПарфеевС. Г.
Russian Federation
orthogb2@yandex.ruObukhovI. E.ОбуховИ. Э.
Russian Federation
obukhov@yandex.ruBelokrylovaM. S.БелокрыловаМ. С.
Russian Federation
kella-osa@mail.ruPashukovaT. A.ПашуковаТ. А.
Russian Federation
mannaya_kasha@list.ruSt. Petersburg State UniversityСанкт-Петербургский государственный университетVreden Russian Research Institution of Traumatology and OrthopedicsФГБУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздрава РоссииSt. Petersburg City Hospital N 2СПбГУЗ «Городская многопрофильная больница №2»12102014203445112092016https://journal.rniito.org/jour/article/view/77

The aim - to compare the results of simultaneous bilateral and unilateral surgical correction of hallux valgus and to create recommendations for treatment of the patients with this pathology. Material and methods. The authorse analyzed the data of 40 patients (60 feet) who carried out an operative treatment of hallux valgus in SPb multiprofile city hospital N 2 since 2011 to 2013. Functional (AOFAS score) and X-ray results were compared between groups with bilateral and unilateral correction. Mean AOFAS score in these 2 groups after 12 months after surgery was 85,6±6,2 and 85,5±6,9 (p>0,05), mean intermetatarsal angle - 8,4±0,5° and 8,8±0,8° (p>0,05) respectively. No statistically significant difference between these two groups was found. Conclusion. A bigger surgical trauma in case of simultaneous bilateral correction neither worsens functional and x-ray results nor increases a complication rate.

Цель исследования - сравнительный анализ результатов односторонней и двусторонней хирургической коррекции hallux valgus. На основании полученных данных сформулировать рекомендации по улучшению результатов лечения больных с рассматриваемой патологией. Материал и методы. В работе проанализированы данные наблюдения 40 пациентов (60 стоп), оперированных в СПбГУЗ «ГМПБ № 2» с 2011 по 2013 г. по поводу hallux valgus. Выполнено сравнение результатов односторонней и одномоментной билатеральной хирургической коррекции hallux valgus с оценкой функциональных (шкала AOFAS) и рентгенологических показателей. Средняя сумма баллов по шкале AOFAS через 12 месяцев у пациентов после односторонней коррекции составила 85,6±6,2 баллов, после двусторонней - 85,5±6,9 баллов (p>0,05). Среднее значение первого межплюсневого угла - 8,4±0,5° и 8,8±0,8° соответственно (p>0,05). Статистически значимых различий в результатах после одностороннего и одномоментного билатерального оперативного лечения не выявлено. Выводы. Применение одномоментного двустороннего хирургического вмешательства у пациентов с hallux valgus не влияет на скорость восстановления функциональных показателей и не приводит к увеличению частоты осложнений.

хирургическое лечение поперечного плоскостопияхирургическое лечение hallux valgusостеотомияsurgical treatment of flatfoot and hallux valgusosteotomyКарданов А.А., Загородний Н.В., Макинян Л.Г., Лукин М.П. Наш опыт хирургического лечения вальгусного отклонения первого пальца стопы посредством остеотомии SCARF. Травматология и ортопедия России. 2008; (2):37-43.Карданов А.А. Хирургия переднего отдела стопы в схемах и рисунках. СПб.: Медпрактика-М; 2012. 144 с.Машков В.М., Несенюк Е.Л., Сорокин Е.П., Безродная Н.В., Шахматенко И.Е. Опыт хирургической коррекции вальгусного отклонения первого пальца стопы у пациентов с поперечным плоскостопием и деформирующим артрозом первого плюснефалангового сустава. Травматология и ортопедия России. 2013; (1):72-87.Adam S.P., Choung S.C., Gu Y., O'Malley M.J. Outcomes after scarf osteotomy for treatment of adult hallux valgus deformity. Clin. Orthop. 2011; (469(3):854-859.Aminian A., Kelikian A., Moen T. Scarf osteotomy for hallux valgus deformity: an intermediate followup of clinical and radiographic outcomes. Foot Ankle Int. 2006; 27(11):883-886.Angirasa A.K., Augoyard M., Coughlin M.J., Fridman R., Ruch J., Weil L. Jr. Hammer toe, mallet toe, and claw toe. Foot Ankle Spec. 2011; 4(3):182-187.Bettenhausen D.A., Cragel M. The offset-v osteotomy with screw fixation: a retrospective evaluation of unilateral versus bilateral surgery. J. Foot Ankle Sur. 1997; 36(6):418-421.D'Arcangelo P.R., Landorf K.B., Munteanu S.E., Zammit G.V., Menz H.B. Radiographic correlates of hallux valgus severity in older people. J. Foot Ankle Res. 2010; 3:20.Fridman R., Cain J.D., Weil L. Jr., Weil L.S., Ray T.B. Unilateral versus bilateral first ray surgery: a prospective study of 186 consecutive cases-patient satisfaction, cost to society, and complications. Foot Ankle Spec. 2009; 2(3):123-129.Fuhrmann R.A., Zollinger-Kies H., Kundert H.P. Midterm results of Scarf osteotomy in hallux valgus. Int. Orthop. 2010; 34(7):981-989.George H.L., Casaletto J., Unnikrishnan P.N., Shivratri D., James L.A., Bass A., Bruce C.E. Outcome of the scarf osteotomy in adolescent hallux valgus. J. Children's Orthop. 2009; 3(3):185-190.Kristen K.H., Berger C., Stelzig S., Thalhammer E., Posch M., Engel A. The SCARF osteotomy for the correction of hallux valgus deformities. Foot Ankle Int. 2002; 23(3):221-229.Lee K.B., Hur C.I., Chung J.Y., Jung S.T. Outcome of unilateral versus simultaneous correction for hallux valgus. Foot Ankle Int. 2009; 30(2):120-123.Leemrijse T., Valtin B., Besse J.L. Hallux valgus surgery in 2005. Conventional, mini-invasive or percutaneous surgery? Uni- or bilateral? Hospitalisation or one-day surgery? Rev. Chir. Orthop. 2008; 94(2):111-117.Murawski C.D., Egan C.J., Kennedy J.G. A rotational scarf osteotomy decreases troughing when treating hallux valgus. Clin. Orthop. 2011; 469(3):847-853.Murray O., Holt G., McGrory R., Kay M., Crombie A., Kumar C.S. Efficacy of outpatient bilateral simultaneous hallux valgus surgery. Orthopedics. 2010; 33(6):394.Nix S., Smith M., Vicenzino B. Prevalence of hallux valgus in the general population: a systematic review and meta-analysis. J. Foot Ankle Res. 2010; 3:21.Sadra S., Fleischer A., Klein E., Grewal G.S., Knight J., Weil L.S., Weil L. Jr, Najafi B. Hallux valgus surgery may produce early improvements in balance control: results of a cross-sectional pilot study. J. Am. Podiatr. Med. Assoc. 2013; 103(6):489-497.Sammarco G.J., Russo-Alesi F.G. Bunion correction using proximal chevron osteotomy: a single-incision technique. Foot Ankle Int. 1998; 19(7):430-437.Weil L.S. Scarf osteotomy for correction of hallux valgus. Historical perspective, surgical technique, and results. Foot Ankle Clin. 2000; 5(3):559-580.