Traumatology and Orthopedics of RussiaTraumatology and Orthopedics of RussiaТравматология и ортопедия России2311-29052542-0933Vreden National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics72610.21823/2311-2905-2017-23-2-59-63Case ReportsСлучаи из практикиCase ReportsSYNOVIAL CYST IN THE PROJECTION OF TIBIAL TUNNEL AFTER ACL RECONSTRUCTION (CASE REPORT)ОБРАЗОВАНИЕ СИНОВИАЛЬНОЙ КИСТЫ В ПРОЕКЦИИ БОЛЬШЕБЕРЦОВОГО КАНАЛА ПОСЛЕ ПЛАСТИКИ ПЕРЕДНЕЙ КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ (СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ)BogatovV. B.БогатовВ. Б.
Russian Federation

Victor B. Bogatov – Dr. Sci. (Med.),  Professor  of Department of Traumatology, Orthopaedics and Disaster Surgery.

8-2, ul. Trubetskaya, Moscow, 119991

Богатов Виктор Борисович – доктор медицинских наук, профессор кафедры  травматологии, ортопедии  и хирургии катастроф.

Ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, Москва, 119991

SadykovR. S.СадыковР. Ш.
Russian Federation

Rustam Sh. Sadykov – graduate Student of the Department of  Traumatology  and  Orthopedics  Scientific-Research Institute of  Traumatology,  Orthopedics  and  Neurosurgery.

148, ul. Chernyshevskogo, Saratov, 410002

Садыков Рустам Шамилевич – аспирант кафедры травкандидат медицинских наукматологии  и ортопедии  НИИ  травматологии, ортопедии и нейрохирургии.

Ул. Чернышевского, д. 148, Саратов, 410002

srsh@inbox.ruPonamarevI. R.ПонамаревИ. Р.
Russian Federation

Ildar R. Ponamarev – graduate Student of the Department of  Traumatology  and  Orthopedics  Scientific-Research Institute of  Traumatology,  Orthopedics  and  Neurosurgery.

148, ul. Chernyshevskogo, Saratov, 410002

Понамарев Ильдар Равилевич – аспирант кафедры  травкандидат медицинских наукматологии  и ортопедии  НИИ  травматологии, ортопедии и нейрохирургии.

Ул. Чернышевского, д. 148, Саратов, 410002

Sechenov First Moscow State Medical UniversityФГБУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава РоссииScientific Research Institute of Traumatology, Orthopaedics and Neurosurgery, Saratov State Medical University named after V.I. RazumovskyНаучно-исследовательский институт травматологии, ортопедии и нейрохирургии ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России0107201723259630107201701072017https://journal.rniito.org/jour/article/view/726

ACL  tears  are the  most  widespread  lesions  among  isolated  trauma  of knee  ligaments  that  require  early  surgical treatment especially in young active patients. There  are various ACL reconstruction techniques where femur and tibia tunnels are formed and graft is fixed by cannulated interference screws. One of the possible complications is the formation of a postoperative soft tissue cyst in the projection of tibial tunnel.  The nature  as well as mechanism of cyst formation  is still unclear.

A relevant  clinical case of cyst formation  in a patient five years after ACL grating  is described  in this publication. MRI findings demonstrated that  the origin of the cyst was hole of the tibial interference screw.

Conclusion. The authors  observed that  synovial cyst was formed due to use of cannulated interference screws where synovial  fluid was leaking  from joint  cavity  through screw holes. Cystectomy and  autografting of tibial  bone tunnel allowed to reduce such complication.

Разрывы передней  крестообразной связки  (ПКС) являются самым распространенным повреждением среди изолированных травм связочных  структур коленного сустава, которое требует раннего оперативного  вмешательства, особенно у молодых трудоспособных пациентов. Существует большое количество  способов восстановления ПКС,  при которых  формируют  каналы  в бедренной  и большеберцовой костях,  а трансплантат фиксируют при помощи канюлированных интерферентных винтов. Одним  из возможных  осложнений таких операций  является возникновение послеоперационной кисты в мягких тканях в проекции  большеберцового канала.

В статье описан клинический случай возникновения такой кисты у пациента, которому 5 лет назад выполнялась пластика  ПКС эндопротезом «Дона-М».  В данном случае образование синовиальной кисты произошло  изза применения канюлированных интерферентных винтов, через сквозное отверстие которых происходил отток синовиальной жидкости  из полости  сустава.  Иссечение  кисты  и пластика  большеберцового костного  канала аутокостью  позволили ликвидировать осложнение.

anterior cruciate ligamentsynovial cystarthroscopic ACL reconstructionпередняя крестообразная связкасиновиальная кистаартроскопическая пластика передней крестообразной связки1. Богатов В.Б., Бахтеева Н.Х., Митрофанов В.А. Отдалённые результаты артроскопических вмешательств при травмах коленного сустава у детей. Травматология и ортопедия России. 2010;3(57):55-60.2. Григоровский В.В., Страфун С.С., Бóгдан С.В. Патологические изменения аутотрансплантатов пекандидат медицинских наукредней крестообразной связки и некоторые клиникокандидат медицинских наукморфологические корреляции при рецидивах передкандидат медицинских наукне-медиальной нестабильности коленного сустава. Травматология и ортопедия России. 2013;(4):52-66.3. Карасева Т.Ю., Карасев Е.А. Артроскопические технокандидат медицинских науклогии лечения больных с нестабильностью коленного сустава. Гений ортопедии. 2013;(4):38-43.4. Рыбин А.В., Кузнецов И.А., Румакин В.П., Нетылько Г.И., Ломая М.П. Экспериментально-морфологические аспекты несостоятельности сухожильных аутокандидат медицинских наук и алкандидат медицинских науклотрансплантатов после реконструкции передней крекандидат медицинских наукстообразной связки коленного сустава в раннем послекандидат медицинских наукоперационном периоде. Травматология и ортопедия России. 2016;(4):60-75. DOI: 10.21823/2311-2905-2016-22-4-60-75.5. Третьяков В.Б., Малюченко Л.И. Артроскопическая реконструкция изолированных повреждений передней крестообразной связки аллогенным лиофилизированкандидат медицинских наукным трансплантатом связки надколенника. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2013;(3):31-35.6. Feldmann D.D., Fanelli G.C. Development of a synovial cyst following anterior cruciate ligament reconstruction. Arthroscopy. 2001;17(2):200-202. DOI: 10.1053/jars.2001.8019.7. Gonzalez-Lomas G., Cassilly R.T., Remotti F., Levine W.N. Is the etiology of pretibial cyst formation after absorbable interference screw use related to a foreign body reaction. Clin Orthop Relat Res. 2011;469(4):1082-1088. DOI: 10.1007/s11999-010-1580-5.8. Radford M.J., Noakes J., Read J., Wood D.G. The natural history of a bioabsorbable interference screw used for anterior cruciate ligament reconstruction with a 4-strand hamstring technique. Arthroscopy. 2005;21(6):707-710. DOI: 10.1016/j.arthro.2005.03.005.9. Sanders T.G., Tall M.A., Mulloy J.P., Leis H.T. Fluid collections in the osseous tunnel during the first year after anterior cruciate ligament repair using an autologous hamstring graft: natural history and clinical correlation. J Comput Assist Tomogr. 2002;26(4):617-621. DOI: 10.1097/00004728-200207000-00025.10. Simonian P.T., Wickiewicz T.L., O’Brien S.J., Dines J.S., Schatz J.A., Warren R.F. Pretibial cyst formation after anterior cruciate ligament surgery with soft tissue autografts. Arthroscopy. 1998;14(2):215-220. DOI: 10.1016/s0749-8063(98)70044-1.11. Tsuda E., Ishibashi Y., Tazawa K., Sato H., Kusumi T., Toh S. Pretibial cyst formation after anterior cruciate ligament reconstruction with a hamstring tendon autograft. Arthroscopy. 2006;22(6):691.e1-691.e6. DOI: 10.1016/j.arthro.2005.04.115.12. Victoroff B.N., Paulos L., Beck C., Goodfellow D.B. Subcutaneous pretibial cyst formation associated with anterior cruciate ligament allografts: a report of four cases and literature review. Arthroscopy. 1995;11(4): 486-494. DOI: 10.1016/0749-8063(95)90206-6.13. Weiler A., Hoffmann R.F., Stahelin A.C., Helling H.J., Sudkamp N.P. Biodegradable implants in sports medicine: the biological base. Arthroscopy. 2000;16(3):305-321. DOI: 10.1016/s0749-8063(00)90055-0.