Traumatology and Orthopedics of RussiaTraumatology and Orthopedics of RussiaТравматология и ортопедия России2311-29052542-0933Vreden National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics55910.21823/2311-2905-2010-0-3-16-20CLINICAL STUDIESКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯClinical studiesEVALUATION OF THE POSSIBILITYOF RESTORATION OF LEG LENGTH IN PATIENTS WITH SEVERE HIP DYSPLASIA IN DIFFERENT VARIANTS OF SURGICAL TECHNIQUE OF HIP REPLACEMENTОЦЕНКА ВОЗМОЖНОСТИ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ДЛИНЫ КОНЕЧНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНЬЮ ДИСПЛАЗИИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТАХ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТЕХНИКИ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯMazurenkoA. V.МазуренкоА. В.
Russian Federation

заведующий III отделением

TikhilovR. M.ТихиловР. М.
Russian Federation

д.м.н., профессор, директор

ShubnyakovI. I.ШубняковИ. И.
Russian Federation

к.м.н., ученый секретарь

shubnyakov@mail.ruPlieyA. S.НиколаевН. С.
Russian Federation

к.м.н., главный врач

BliznyukovV. V.ПлиевД. Г.
Russian Federation

к.м.н., научный сотрудник отделения патологии тазобедренного сустава

NikolaevD. G.БлизнюковВ. В.
Russian Federation

младший научный сотрудник отделения патологии тазобедренного сустава

ФГУ ФЦТОЭ Минздравсоцразвития РоссииФГУ Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. P.P. Вредена Росмедтехнологий19112010163162020112016201120162010https://journal.rniito.org/jour/article/view/559

The authors performed the comparative analysis of radiographs of two groups of patients with severe dysplastic coxarthrosis who underwent total hip replacement with osteotomy of T. Paavilainen and without it. The study revealed significant differences in the results: the degree of leg lengthening and the degree of displacement of the greater trochanter with the restoration of the anatomical center of rotation using osteotomy on T Paavilainen significantly greater than with a standard prosthesis. The average limb lengthening without osteotomy was 29.1 mm, 95% confidence interval (from 24.5 to 33.6), and using osteotomy - 45.7 mm (from 41.8 to 49.6) (p <0.0001). The average displacement of the greater trochanter without osteotomy was 27.2 mm, 95% confidence interval (from 22.8 to 31.6), and with osteotomy - 61.4 mm (from 54.4 to 68.4) (p <0, 0001).

Проведён сравнительный анализ рентгенограмм двух групп больных, которым выполнено тотальное эндопротезирование ТБС при диспластическом коксартрозе с остеотомией по Т. Paavilainen и без нее. У всех пациентов диагностирована тяжёлая степень дисплазии (II-III ст. по Crowe). В результате исследования выявлены значительные различия в результатах: степень удлинения конечности и степень смещения большого вертела при восстановлении анатомического центра ротации с использованием остеотомии по Т. Paavilainen значительно больше, чем при стандартном протезировании. Средняя величина удлинения конечности без остеотомии составила 29,1 мм, 95% доверительный интервал (от 24,5 до 33,6), а с остеотомией - 45,7 мм (от 41,8 до 49,6) (р<0,0001). Средняя величина перемещения большого вертела без остеотомии составила 27,2 мм, 95% доверительный интервал (от 22,8 до 31,6), а с остеотомией - 61,4 мм (от 54,4 до 68,4) (р<0,0001).

dysplastic coxarthrosisarthroplastyosteotomyдиспластический коксартрозэндопротезированиеостеотомия1. Андреева Т.М. Травматизм в Российской Федерации в начале нового тысячелетия/Т.М. Андреева, Е.В. Огрызко, И.А. Редько//Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. -2007. -№1. -С. 59-63.2. Волокитина Е.А. Эндопротезирование тазобедренного сустава и чрескостный остеосинтез аппаратом Илизарова после опорных остеотомий/Е.А. Волокитина, Д.А. Колотыгин//Травматология и ортопедия России. -2008. -№ 1. -С. 82-89. 3.3. Соболев И.П. Особенности хирургического лечения дисплазии тазобедренного сустава у взрослых/И.П. Соболев, В.А. Неверов, В.Л. Малинин. -СПб.: изд. дом СПбМАПО, 2005. -350 с. 4.4. Тихилов P.M. Опыт применения конического бедренного компонента (Wagner) в эндопротезировании тазобедренного сустава/P.M. Тихилов [и др.]//Травматология и ортопедия России. -2008. -№ 1. -С. 5-11. 5.5. Травматология и ортопедия: руководство для врачей/под ред. Ю.Г. Шапошникова. -М.: Медицина, 1997. -Т. 3. -624 с.6. Burke S.W. Congenital dislocation of the hip in the American black/S.W. Burke [et al.]//Clin. Orthop. -1985. -N 192. -P. 120-123.7. Crowe J.F. Total hip replacement in congenital dislocation and dysplasia of the hip/J.F. Crowe, V.J. Mani, C.S. Ranawat//J. Bone Joint Surg. 1979. -Vol. 61-A. -P. 15-23.8. Dahlstrom H. Sonography in congenital dislocation of the hip/H. Dahlstrom, L. Oberg, S. Friberg//Acta Orthop. Scand. -1986. -Vol. 57. -P. 402-406.9. Delimar D. Femoral shortening during hip arthroplasty through a modified lateral approach/D. Delimar, G. Bicanic, K. Korzinek//Clin. Orthop. -2008. -Vol. 466, N8. -P. 1954-1958.10. Engesaeter L.B. Developmental dysplasia of the hip -good results of later total hip arthroplasty: 7135 primary total hip arthroplasties after developmental dysplasia of the hip compared with 59774 total hip arthroplasties in idiopathic coxarthrosis followed for 0 to 15 years in the Norwegian Arthroplasty Register/L.B. Engesaeter, O. Fumes, L.I. Havelin//J. Arthroplasty. -2008. -Vol. 23, N2. -P. 235-240.11. Eskelinen A. Cementless total hip arthroplasty in patients with high congenital hip dislocation/A. Eskelinen [et al.]//J. Bone Joint Surg. -2006. -Vol. 88-A, N 1. -P. 80-91.12. Harris W.H. Etiology of osteoarthritis of the hip/W.H. Harris//Clin. Orthop. -1986. -N 213. -P. 20-33.13. Hendricks K.J. High placement of noncemented acetabular components in revision total hip arthroplasty. A concise follow-up, at a minimum of fifteen years, of a previous report/K.J. Hendricks, W.H. Harris//J. Bone Joint Surg. -2006. -Vol. 88-A, N 10. -P. 2231-2236.14. Katz J.N. Preferences, quality, and the (under) utilization of total joint arthroplasty/J.N. Katz//Med. Care. -2001. -Vol. 39, N 3. -P. 203-205.15. Koulouvaris P. Distal femoral shortening in total hip arthroplasty for complex primary hip reconstruction. A new surgical technique/P. Koulouvaris, K. Stafylas, T. Sculco, T. Xenakis//J. Arthroplasty. -2008. -Vol.23, N7. -P. 992-998.16. Kurtz S. Prevalence of primary and revision total hip and knee arthroplasty in the United States from 1990 through 2002/S. Kurtz [et al.]//J. Bone Joint Surg. -2005. -Vol. 87-A, N 7. -P. 1487-1497.17. Michaeli D.A. Comparison of predicted and measured contact pressures in normal and dysplastic hips/D.A. Michaeli, S.B. Murphy, J.A. Hipp//Med. Eng. Phys. -1997. -Vol. 19, N 2. -P. 180-186. 18.18. Paavilainen T. Cementless total replacement for severely dysplastic or dislocated hips/T. Paavilainen,V. Hoikka, K.A. Solonen//J. Bone Joint Surg. -1990. -Vol. 72-B, N2. -P. 205-211.19. Widmer K.H. Containment versus impingement: finding a compromise for cup placement in total hip arthroplasty/K.H. Widmer//Int. Orthop. -2007. -Vol. 31, Suppl. 1. -P. S29-33.20. Zieger M. Ultrasound of the infant hip. Part 1. Basic principles/M. Zieger, S. Hilpert, R.D. Schulz//Pediatr. Radiol. -1986. -Vol. 16. -P. 483-487.