The study aimed a comparison of treatment results in patients with two-column acetabular fractures (AO, Type C) when using different operative approaches: ilioinguinal (12), Y-type (16) and a combination of posterior-lateral and ilioinguinal approaches (3). Surgical treatment was carried out not later than 3 weeks after injury. The joint congruence was reached in all the cases. The operative time, blood loss, complications, long-term results of treatment were evaluated. The study showed the effectiveness of ilioinguinal approach in case of the simple two-column fractures. When treating patients with complex fractures of the anterior column, the authors found no significant difference in operative time and intraoperative blood loss between the cases of V-type and combined approaches. In patients with two-column fractures accompanied with posterior wall lesion the time of surgery was significantly lower when using the Y-shaped approach as against the two different approaches.
Цель исследования - сравнительная оценка результатов оперативного лечения свежих двухколонных переломов вертлужной впадины при использовании различных операционных доступов с учетом особенностей повреждения. Изучены результаты лечения больных с двухколонными переломами вертлужной впадины (тип С по классификации АО) при использовании различных операционных доступов: подвздошно-пахового (12), Y-образного (16) и комбинации задне-бокового и подвздошно-пахового (3). Оперативное лечение проводилось не позднее 3 недель после травмы. Во всех случаях достигнута конгруэнтность в суставе. Оценивались продолжительность операции, кровопотеря, осложнения, отдаленные результаты лечения. Проведенное исследование показало эффективность использования подвздошно-пахового доступа в случае простых двухколонных переломов. При лечении больных со сложными переломами передней колонны мы не выявили значимой разницы во времени операции и интраоперационной кровопотере между использованием Y-образного доступа и комбинации двух доступов. В случаях лечения пострадавших с двухколонными переломами, сопровождающимися переломом задней стенки, время операции было существенно меньшим при использовании Y-образного доступа, чем двух различных доступов.