Traumatology and Orthopedics of RussiaTraumatology and Orthopedics of RussiaТравматология и ортопедия России2311-29052542-0933Vreden National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics48310.21823/2311-2905-2010-0-1-33-37CLINICAL STUDIESКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯClinical studiesOPEN FRACTURE WOUND MICROFLORA RESISTANCE TO ANTIBIOTICS (II REPORT)АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ МИКРОФЛОРЫ РАН ОТКРЫТЫХ ПЕРЕЛОМОВ (II СООБЩЕНИЕ)GostevV. V.ГостевВ. В.
Russian Federation

м.н.с. научно-клинической лабораторией микробиологии и иммунологии

NaumenkoZ. S.НауменкоЗ. С.
Russian Federation

к.б.н., зав. научно-клинической лабораторией микробиологии и иммунологии

zinaida_n@inbox.ruMartelI. I.МартельИ. И.
Russian Federation

д.м.н., зав. научно-клинической лабораторией микробиологии и иммунологии

ФГУ «РНЦ «ВТО» им. академика Г.А. Илизарова Росмедтехнологий»12052010161333713112016131120162010https://journal.rniito.org/jour/article/view/483

The study demonstrates the analysis of resistance to antibiotics of clinically common strains of microorganisms that were isolated from open fracture wounds in the patients admitted to our clinic within the period of 2006-2008. It was found that gram-positive bacteria feature a significantly restrained growth of resistance to universally used antibiotics. The increase in numbers of MRSA and MRSE stains was revealed. Enterococci feature a linear growth of resistant stains to most studied antibiotics. Gram-negative bacteria showed an increase in resistance to cephalosporins of generation III-IV. Most strains of non-fermenting bacteria (Pseudomonas, Acinetobacter) were sensitive to amikacin and imipenem.

Представлены результаты анализа антибиотикорезистентности у клинически значимых штаммов микроорганизмов, выделенных из ран у больных с открытыми переломами за период 2006-2008 гг. Выявлено, что грамположительные микроорганизмы достоверно характеризуются сдержанным ростом устойчивости к основным применяемым антибактериальным препаратам. Установлено увеличение числа MRSA и MRSE штаммов. Для энтерококков характерен линейный рост появления резистентных штаммов ко многим исследованным антибиотикам. Среди грамотрицательных микроорганизмов отмечено повышение резистентности к цефалоспоринам III-IV поколений. Большинство штаммов неферментирующих бактерий (Pseudomonas, Acinetobacter) были чувствительны к действию амикацина и имипенема.

open fracturesstrains of microorganismsresistance to antibioticsоткрытые переломыштаммы микроорганизмовантибиотикорезистентность1. Борисов И.В. Антибактериальная терапия при остеомиелите (систематизированный обзор)/И.В. Борисов, Ю.А. Амирасланов Л.А. Блатун//Антибиотики и химиотерапия. -2003. -№ 9. -С. 37-40.2. Гланц С. Медико-биологическая статистика: пер. с англ./С. Гланц. -М.: Практика, 1999. -459 с.3. Гостев В.В. Микрофлора ран открытых переломов различной локализации (I сообщение)/В.В. Гостев, З.С. Науменко, И.И. Мартель//Травматология и ортопедия России. -2008. -№ 4. -С. 63-66.4. Меньшиков Д.Д. Динамика антибиотикорезистентности возбудителей гнойно-септических процессов в стационаре скорой помощи/Д.Д. Меньшиков [и др.]//Антибиотики и химиотерапия. -2002. -№ 8. -С. 12-15.5. Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам МУК 4.2.1890-04: метод. указания от 4.03.2004/сост. Г.Г. Онищенко. -М., 2004. -53 с.6. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии/под ред. Л.С. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова. -Смоленск: НИИАХ СГМА, 2007. -418 с.7. Решедько Г.К. Аминогликозиды: перспективы клинического использования в стационарах России/Г.К. Решедько//Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. -2008. -Т. 10, № 3. -С. 260-269.8. Решедько Г.К. Резистентность к антибиотикам грамотрицательных возбудителей нозокомиальных инфекций в ОРИТ многопрофильных стационарах России/Г.К. Решедько [и др.]//Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. -2008. -Т. 10, № 2. -С. 163-179.9. Сидоренко С.В. Результаты многоцентрового исследования антибиотикочувствительности энтерококков/С.В. Сидоренко [и др.]//Антибиотики и химиотерапия. -1998. -№ 9. -С. 9-18.10. Страчунский Ю.А. Внебольничные MRSA -новая проблема антибиотикорезистентности/Ю.А. Страчунский, Л.С. Белькова, А.В. Дехнич//Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. -2005. -Т.7, №1 -С. 32-46.11. Шагинян И.А. Молекулярная эпидемиология инфекций, вызываемых метициллинустойчивыми стафилококками/И.А. Шагинян, О.А. Дмитриенко//Журн. микробиологии. -2003. -№ 3. -С. 99-109.12. Bratu S. Role of AmpD, OprF and penicillin -binding proteins in β-lactam resistance in clinical isolates of Pseudomonas aeruginosa/S. Bratu, D. Landman, J. Gupta, J. Quale//J. Med. Microbiol. -2007. -Vol. 56. -P. 809-814.13. Comenge Y. The CroRS two-component regulatory system is required for intrinsic β-lactam resistance in Enterococcus faecalis/Y. Comenge [et. al.]//J. Bacteriol. -2003. -Vol. 24, N 185. -P. 7184-7192.14. Debra A.G. Prevalence and regional variation in meticillinresistant Staphylococcus aureus (MRSA) in the USA and comparative in vitro activity of tigecycline, a glycylcycline antimicrobial/A. G. Debra M. J. Dowzicky//J. Med. Microbiol. -2007. -Vol. 56. -P. 1189-1195.15. Falagas M. E. The diversity of definitions of multidrug -resistant (MDR) and pandrug -resistant (PDR) Acinetobacter baumannii and Pseudomonas aeruginosa/M.E. Falagas, P.K. Koletsi, A. Bliziotis//J. Med. Microbiol. -2006. -Vol. 55. -P. 1619-1629.16. Gailienė G. The peculiarities of Pseudomonas aeruginosa resistance to antibiotics and prevalence of serogroups/G. Gailienė, A. Pavilonis, V. Kareivienė//Medicina (Kaunas). -2007. -Vol. 43, N 1. -P. 36-42.17. Huycke M.M. Multiple-drug resistant Enterococci: the nature of the problem and an agenda for the future/M.M. Huycke, D.F. Sahm, S.M. Gilmore//Emerg. Infect. Dis. -1998. -Vol. 2, N 4. -P. 239-249.18. Nemec A. Long-term predominance of two pan-European clones among multi-resistant Acinetobacter baumannii strains in the Czech Republic/A. Nemec, L. Dijkshoorn, J.K. Reijden//J. Med. Microbiol. -2004. -Vol. 53. -P. 147-153.19. Ono S. Mechanisms of resistance to imipenem and ampicillin in Enterococcus faecalis/S. Ono, T. Muratani, T. Matsumoto//Antimicrob. Agents Chemother. -2005. -Vol. 7. -P. 2954-2958.