Traumatology and Orthopedics of RussiaTraumatology and Orthopedics of RussiaТравматология и ортопедия России2311-29052542-0933Vreden National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics4810.21823/2311-2905-2014-0-1-86-91METHODS OF EXAMINATIONSМЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙDiagnostic value of radiological signs..86 of tarsal coalitionsДиагностическое значение рентгенологических признаков тарзальных коалицийSapogovkiyA. V.СапоговскийА. В.
Russian Federation
sapogovskiy@gmail.comKenisV. M.КенисВ. М.
Russian Federation
kenis@mail.ruKhusainovR. H.ХусаиновР. Х.
Russian Federation
drhuslan@gmail.comTurner Scientific and Research Institute for Children 's OrthopedicsФГБУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера» Минздрава РоссииTurner Research Institute for Children's OrthopedicsФГБУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера» Минздрава РоссииMechnikov North-Western State Medical UniversityГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России120620142018691120920162014https://journal.rniito.org/jour/article/view/48

Tarsal coalition - is an abnormal fusion between two or more tarsal bones which can lead to foot pain, progressive foot deformity, and frequent ankle sprains. Radiological diagnosis of tarsal coalitions on the standard plain radiographs is difficult because of indirect visualization of the fusion zone. Computed tomography is helpful for confirmation of the diagnosis. Purpose: to determine diagnostic value of indirect radiological signs of tarsal coalitions. Material and methods. The analysis of the radiographs of 25 patients with confirmed tarsal coalitions and the radiographs of 37 patients with valgus deformities of feet without tarsal coalitions. Results. The sensitivity and specificity of tarsal coalitions radiological signs were determined. Sensitivity of the "anteater nose" in our study was 92,3%, specificity - 94,31%; C-sign had sensitivity 88,89% and specificity - 77,08%; “talar beak” symptom had sensitivity 36,36 percent and specificity - 97,14%. Conclusion. Sensitivity and specificity of indirect radiological signs of tarsal coalitions determined in our study have sufficient diagnostic value, and computed tomography of the foot should be done for confirmation of diagnosis.

Тарзальная коалиция - это аномальное сращение двух и более костей предплюсны, которое может приводить к деформациям стопы, болевому синдрому и повреждениям связок голеностопного сустава. Рентгенологическая диагностика тарзальных коалиций затруднительна, так как большинство рентгенологических признаков лишь косвенно указывают на ее наличие. Цель исследования - определить диагностическую значимость косвенных рентгенологических признаков тарзальных коалиций у детей. Материалы и методы. Проведен анализ рентгенограмм 25 пациентов с подтвержденными при компьютерной томографии тарзальными коалициями и 37 пациентов с плано-вальгусными деформациями стоп без тарзальных коалиций. Результаты. Определены чувствительность и специфичность рентгенологических признаков тарзальных коалиций. Чувствительность рентгенологического симптома «носа муравьеда» составила 92,3%, специфичность - 94,31%; С-симптом имел чувствительность 88,89% и специфичность - 77,08%; симптом «клюва» обладал чувствительностью 36,36% и специфичностью 97,14%. Заключение. При подозрении на тарзальную коалицию и выявлении хотя бы одного рентгенологического косвенного признака следует проводить дополнительное обследование, включающее компьютерную томографию.

тарзальная коалициярентгенологическая диагностикаtarsal coalitionradiographic diagnosisКенис В.М., Никитина Н.В. Тарзальные коалиции у детей (обзор литературы). Травматология и ортопедия России. 2010;(3):159-165Altman D.G., Bland J.M. Diagnostic tests 1: sensitivity and specificity. BMJ. 1994;308:15.Bohne W.H. Tarsal coalition. Curr. Opin. Pediatr. 2001;13:29-35.Crim J.R., Kjeldsberg K.M. Radiographic diagnosis of tarsal coalitions. Am. J. Radiol. 2004;182:323-328.Harris R.I., Beath T. Etiology of peroneal spastic flat foot. J. Bone Joint Surg. 1948;30-B(4):624-634.Mosier K.M., Asher M. Tarsal coalitions and peroneal spastic flat foot. J. Bone Joint Surg. 1984;66-A(7): 976-983.Oestreich A.E., Mize W.A., Crawford A.H., Morgan R.C. Jr. The "anteater nose": adirect sign of calcaneonavicular coalition on the lateral radiograph. J. Pediatr. Orthop. 1987;7(6):709-711.Slomann H.C. On coalitiocalcaneonavicularis. J. Orthop. Surg. 1921; 3:586-602.Solomon L.B., Ruchli F.J., Taylor J., Ferris L., Pope R., Hennerberg M. A dissection and computer tomography study of tarsal coalitions in 100 cadaver feet. J. Orthop. Res. 2003;21:352-358.Taniguchi A., Tanaka Y., Kadono K., Takakura Y., Kurumatani N. C sign for diagnosis of talocalcaneal coalition. Radiology. 2003;228(2):501-505.Webchsler R.J., Schweitzer M.E., Deely D.M., Horn B.D., Pizzutillo P.D. Tarsal coalition: depiction and characterization with CT and MR imaging. Radiol. 1994;193:447-452.