Traumatology and Orthopedics of RussiaTraumatology and Orthopedics of RussiaТравматология и ортопедия России2311-29052542-0933Vreden National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics46810.21823/2311-2905-2011-0-3-97-100NEW TECHNIQUES IN TRAUMATOLOGY AND ORTHOPEDICSНОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИNEW TECHNIQUES IN TRAUMATOLOGY AND ORTHOPEDICSTHE METHOD OF BONE DEFECTS PLASTY IN PATIENTS WITH FOREARM OSTEOMYELITIS BY MUSCLE FLAP FORMING FROM MUSCULUS PRONATOR QVADRATUSСПОСОБ ПЛАСТИКИ КОСТНЫХ ДЕФЕКТОВ У БОЛЬНЫХ С ОСТЕОМИЕЛИТОМ ПРЕДПЛЕЧЬЯ МЫШЕЧНЫМ ЛОСКУТОМ, СФОМИРОВАННЫМ ИЗ MUSCULUS PRONATOR QVADRATUSLinnikS. A.ЛинникС. А.
Russian Federation

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой травматологии, ортопедии ВПХ с курсом стоматологии

stanislavlinnik@mail.ruFominN. F.ФоминН. Ф.
Russian Federation

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой оперативной хирургии (с топографической анатомией)

fominnf@mail.ruDinaevSh. I.ДинаевШ. Л.
Russian Federation

травматолог-ортопед кафедры травматологии и ортопедии

shamil-veter@mail.ruHaiminV. V.ХайминВ. В.
Russian Federation

заведующий отделением гнойной остеологии

hayminvv@mail.ruLinnikA. A.ЛинникА. А.
Russian Federation

студент

linnikaa@mail.ruФГБУ «Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова»Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург30092011173971001111201611112016https://journal.rniito.org/jour/article/view/468

The authors presented new method of plasty of postoperative bone defects in patients with chronic forearm osteomyelitis using muscle flap, which is formed of musculus pronator qvadratus. This method was used in 58 patients. Good or excellent results were obtained in 60% cases, satisfactory – in 35%, unsatisfactory – in 5%. In the long-term average force of fist capture on the operated hand was 24,8±3,7 kg and on the healthy – 37,1±5,5 kg (66,7% of intact). The developed method allows to perform the bone defect plasty with a skin deficit and a significant inflammation of the surrounding soft tissues, reduces the recurrence risk and treatment time by optimizing the wound healing process.

Описан новый способ пластики послеоперационных дефектов костей у больных с хроническим остеомиелитом предплечья мышечным лоскутом, который формируют из musculus pronator qvadratus. По заявляемому способу прооперировано 58 больных. Хорошие и отличные результаты получены в 60% случаев, удовлетворительные – в 35%, неудовлетворительные – в 5% . Средняя сила кулачного захвата в отдаленном периоде на оперированной руке составила 24,8±3,7 кг, а на здоровой – 37,1±5,5 кг, то есть 66,7% от неповрежденной. Разработанный способ позволяет производить пластику дефекта кости при дефиците кожных покровов и значительном воспалении окружающих мягких тканей, снижает риск рецидива, сокращает сроки лечения за счет оптимизации течения раневого процесса.

forearm osteomyelitismuscular plastysurgical treatmentbone defectsradiusulnaостеомиелит предплечьямышечная пластикахирургическое лечениедефекты лучевой и локтевой костей1. Ашкенази, А.И. Хирургия кистевого сустава / А.И. Ашкенази. – М. : Медицина, 1990. – 352 с.2. Белоусов, А.Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия / А.Е. Белоусов. — СПб. : Гиппократ, 1998. – 774 с.3. Боровиков, А.М. Микрохирургическая аутотрансплантация в лечении повреждений верхней конечности : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Боровиков А.М. – М., 1991. – 47 с.4. Голубев, И.О. Повреждения и нестабильность кистевого сустава : дис. ... д-ра мед. наук / Голубев Игорь Олегович ; ГОУ НПО «Ивановская государственная медицинская академия Росздрава». – Иваново, 2007. – 77 с.5. Зелянин, А.С. Выбор свободного реваскуляризируемого надкостнично-кортикального аутотрансплантата для поддержки остеогенеза / А.С. Зелянин [и др.] // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. – 2004. – № 4. – С. 78–79.6. Костная мышечно-костная пластика при лечении хронического остеомиелита и гнойных ложных суставов / Г.Д. Никитин [и др.]. – СПб. : ЛИГ, 2002. – 185 с.7. Кузанов, А.И. Реваскуляризация костной ткани васкуляризированными надкостнично-кортикальными аутотрансплантатами : дис. ... канд. мед. наук / Кузанов А.И. – М., 2005. – 154 с.8. Никитин Г.Д. Хронический остеомиелит / Г.Д. Никитин // Труды ЛСГМИ. – Л., 1982. – С. 30, 79, 1349. Пат. 2405484 РФ, МПК А61В 17/56. Способ хирургического лечения остеомиелита дистального отдела лучевой кости / Линник С.А. [и др.] ; заявитель и патентообладатель ГОУ ВПО СпбГМА им. И.И.Мечникова. – № 2009112915 ; заявл. 06.04.09, опубл. 10.12.10, Бюл. №34.10. Хирургическое лечение остеомиелита / Никитин Г.Д. [и др.]. – СПб. : Русская графика, 2000. – 287 с.11. Garcia-Elias, М. Bones and joints / М. Garcia-Elias, J.H. Dobyns // The wrist. Diagnosis and operative treatment. – St. Louis : Mosby, 1998.12. Garcia-Elias, M. Dorsal and palmar dislocations of the distal radioulnar joint / M. Garcia-Elias, J.H. Dobyns // The wrist. Diagnosis and operative treatment. – St. Louis : Mosby, 1998. – P. 758–772.13. Green, D.P. Open reduction of carpal dislocations: indication and operative techniques / D.P. Green, E.T. O'Brien // J. Hand Surg. – 1978. – Vol. 3, N 3. – P. 250–265.14. Regan, J.M. Derangement of the inferior radio-ulnar joint // Thesis, Mayo Graduate School of Medicine (University of Minnesota). – Rochester, 1945.15. Tubiana, R. Examination of hand and wrist / R. Tubiana, J.M. Tromine, E. Mackin. – London : Martin Dunitz, 1998. – 397 p.