Traumatology and Orthopedics of RussiaTraumatology and Orthopedics of RussiaТравматология и ортопедия России2311-29052542-0933Vreden National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics4410.21823/2311-2905-44CLINICAL STUDIESКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯClinical studiesUnknownArthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction in adolescents. What to choose for anesthesia?Артроскопическая пластика передней крестообразной связки у подростков. Что выбрать анестезиологу?IvanovM. D.ИвановМ. Д.
Russian Federation
8014800@gmail.comZabolotskiyD. V.ЗаболотскийД. В.
Russian Federation
docent-zab@mail.ruKulevA. G.КулевА. Г.
Russian Federation
anest-kulev@mail.ruUlrikhG. E.УльрихГ. Э.
Russian Federation
ostrovgl@rambler.ruVelichkoK. E.ВеличкоК. Е.
Russian Federation
kostiaspb-84@mail.ruKozyrevA. S.КозыревА. С.
Russian Federation
alexkozirev@inbox.ruTurner Scientific and Research Institute for Children 's OrthopedicsФГБУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г. И. Турнера» Минздрава РоссииSaint-Petersburg State Pediatric Medical UniversityГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский педиатрический медицинский университет» Минздрава России“Sportclinic”ООО «Спортклиника»12062014201596412092016Copyright ©; 2014,Copyright ©; 2014,2014https://journal.rniito.org/jour/article/view/44

The purpose - to optimize the quality of perioperative management of adolescents with damage of the anterior cruciate ligament of the knee. Material and methods: Perioperative methods of anesthesia in 71 patients were estimated. Psycho-emotional status was evaluated on the basis of determining the level of reactive anxiety (Spielberg Hanin scale) and intraoperative anesthesia (unilateral spinal anesthesia or combined) has been chosen. Results: According to the results of lactate and glucose levels in the blood the efficacy of unilateral spinal anesthesia during surgery was demonstrated. Visual analog scale revealed the advantage of extended continuous iliofascial block over an isolated femoral nerve blockade for adequate analgesia for postoperative period. The advantages of the performing continuous iliofascial block under ultrasound were demonstrated.

Цель работы: оптимизировать качество периоперационного ведения подростков с повреждением передней крестообразной связки колена. Материал и методы. Проведен анализ вариантов периоперационного анестезиологического ведения у 71 пациента. На основании определения уровня реактивной тревожности (шкала Спилберга-Ханина) оценивали психоэмоциональный статус и выбирали вариант интраоперационной анестезии (односторонняя спинальная или сочетанная анестезия). Результаты. По результатам уровня лактата и глюкозы в крови показана эффективность односторонней спинальной анестезии во время операции. По визуально-аналоговой шкале выявлено преимущество продленной илеофасциальной блокады для адекватной аналгезии послеоперационного периода над продленной изолированной блокадой бедренного нерва. Продемонстрированы преимущества выполнения продленной илиофасциальной блокады под контролем ультразвука.

повреждение передней крестообразной связкипродленная илиофасциальная блокадаультразвуканалгезияdamage of the anterior cruciate ligament of the kneecontinuous iliofascial blockultrasoundanalgesiaКозырев А.С., Ульрих Г.Э., Заболотский Д.В., Кулёв А.Г., Качалова Е.Г., Виссарионов С.В., Мурашко В.В. Монолатеральная спинальная анестезия у детей. Травматология и ортопедия России. 2010;(2):13-17Корячкин В.А. Нейроаксиальные блокады . СПб.: ЭЛБИ-СПб.; 2013. 542 сКотельников Г.П., И.Г. Труханова. Травматическая болезнь. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009. 272 сЛюбошевский П.А., Артамонова Н.И.,Забусов А.В., Денисенко И.Л. Эпидуральная анестезия и стресс-ответ системы гемостаза при абдоминальных операциях высокой травматичности. Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2007;1(4):31-33Овечкин А.М., Горобец Е.С., Шифман Е.М. (ред.) Избранные лекции по регионарной анестезии и лечению послеоперационной боли: Петрозаводск: Интел Тек; 2009. 159 сРадюк О.М. Родцевич О.Г. Диагностика уровней тревожности в психотерапевтической практике: учебно-методическое пособие. Минск: БелМАПО; 2003. 28 сСтрашнов В.И., Забродин О.Н., Мамедов А.Д. Стресс-протективное действие сочетанной комбинированной спинально-эпидуральной анестезии при операциях на органах брюшной полости. Современные достижения и перспективы развития регионарных методов анестезию. В кн.: Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием. СПб.; 2006. с. 85-88Bang-Vojdanovski B. 10 years of spinal anesthesia in infants and children for orthopedic surgery. Our clinical experience. Anaesthesist. 1996;45(3):271-277.Fanelli G., Borghi B., Casati A., Bertini L., Montebugnoli M., Torri G. Unilateral bupivacaine spinal anesthesia for outpatient knee arthroscopy. Can. J. Anaesth. 2000;47(8): 746-751.Huston L.J., Greenfield M.L., Wojtys E.M. Anterior cruciate ligament injuries in the female athlete. Potential risk factors. Clin. Orthop. Relat. Res. 2000;372:5.Kokki H., Tuovinen К., Hendolin H. Spinal anesthesia for pediatric day-case surgery: a double-blind, randomized, parallel group, prospective comparisions of isobaric and hyperbaric bupivacaine. Br. J. Anaesth. 1998;81(4): 502-506.Kuner R. Central mechanisms of pathological pain. Nat Med. 2010;16:1258-1266.Lawrence J.T., Argawal N., Ganley T.J. Degeneration of the knee joint in skeletally immature patients with a diagnosis of an anterior cruciate ligament tear: is there harm in delay of treatment? Am. J. Sports Med. 2012;39(12):2582-2587.Perka C., Arnold U., Buttergeit F. Influencing factors on perioperative morbidity in knee arthroplasty. Clin. Orthop. 2000;183:191-196.Richman J.M., Liu S.S., Courpas G., Wong R., Rowlingson A.J., McGready J., Cohen S.R., Wu C.L.: Does continuous peripheral nerve block provide superior pain control to opioids? A meta-analysis. Anesth. Analg. 2006;102:248-257.Swenson J.D., Bay N., Loose E., Bankhead B., Davis J., Beals T.C., Bryan N.A., Burks R.T., Greis P.E. Outpatient management of continuous peripheral nerve catheters placed using ultrasound guidance: An experience in 620 patients. Anesth. Analg. 2006;103:1436-1443.Tighe P.J., Brennan M., Moser M., Boezaart A.P., Bihorac A. Primary payer status is associated with the use of nerve block placement for ambulatory orthopedic surgery. Reg. Anesth. Pain Med. 2012;37(3):254-261.Trieshmann H.W. Knee arthroscopy: a cost analysis of general and local anesthesia. J. Arthroscopy. 1996;12(1):60-63.Wu C.L., Seth R., Cohen B.S. et al. Efficacy of postoperative patient-controlled and continuous infusion epidural analgesia versus intravenous patientcontrolled analgesia with opioids. Anesthesiology. 2005;103:1079-1088.