Traumatology and Orthopedics of RussiaTraumatology and Orthopedics of RussiaТравматология и ортопедия России2311-29052542-0933Vreden National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics40110.21823/2311-2905-2011-0-1-92-95EXPERIENCE EXCHANGEОБМЕН ОПЫТОМExperience exchangeTREATMENT OF LOCAL DEEP DEFECT OF A KNEE JOINT CARTILAGE COMBINED WITH I STAGE MEDIAL GONARTHROSIS AND VARUS DEFORMATION OF THE LOWER EXTREMITYЛЕЧЕНИЕ ЛОКАЛЬНОГО ГЛУБОКОГО ДЕФЕКТА ХРЯЩА КОЛЕННОГО СУСТАВА, СОЧЕТАЮЩЕГОСЯ С МЕДИАЛЬНЫМ ГОНАРТРОЗОМ I СТАДИИ И ВАРУСНОЙ ДЕФОРМАЦИЕЙ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИKulyabaT. A.КулябаТ. А.
Russian Federation

к.м.н., научный руководитель отделения патологии коленного сустава

BryanskayaA. I.БрянскаяА. И.
Russian Federation

аспирант

a_bryanskaya@mail.ruKornilovN. N.КорниловН. Н.
Russian Federation

д.м.н., ведущий научный сотрудник отделения патологии коленного сустава

SelinA. V.СелинА. В.
Russian Federation

к.м.н., научный сотрудник отделения патологии коленного сустава

ФГУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздравсоцразвития России3003201117192950411201604112016https://journal.rniito.org/jour/article/view/401

The authors presented one case of combination high tibia osteotomy with mosaic osteochondral autoplasty for the treatmentof the patients suffering from local full thickness cartilage defects of femur condyle and early degenerative changes in the same knee compartment. The positive intermediate results were achieved in this case. The correction of mechanical overload of the damaged knee compartment creates favorable conditions for cartilage restoration and slows down osteoarthrosis progression.

Представлен опыт клинического применения мозаичной костно-хрящевой аутопластики в сочетании с корригирующей вальгизирующей остеотомией большеберцовой кости при лечении ограниченных по площади полнослойных (глубоких) дефектов хряща бедренной кости на фоне начального артроза. Достигнутый положительный результат доказывает эффективность применения мозаичной костно-хрящевой аутопластики, направленной на восстановление конгруэнтности суставной поверхности, даже при наличии умеренно выраженных дегенеративно-дистрофических изменений во внутреннем отделе бедренно-большеберцового сочленения. Замедлить прогрессирование гонартроза позволяет одновременное выполнение корригирующей вальгизирующей остеотомии большеберцовой кости с целью перераспределения нагрузок на сохраненный наружный отдел сустава.

kneemosaic osteochondral autoplastyhigh tibia osteotomyколенный суставмозаичная костно-хрящевая аутопластикакорригирующая вальгизирующая остеотомия большеберцовой кости1. Куляба, Т.А. Отдаленные результаты мозаичной костно-хрящевой аутопластики при лечении заболеваний и повреждений коленного сустава / Т.А. Куляба, Н.Н. Корнилов, А.В. Селин, А.И. Печинский // Травматология и ортопедия России. – 2007. – №3 (приложение). – С. 24.2. Маланин, Д.А. Восстановление повреждений хряща в коленном суставе / Д.А. Маланин, В.Б. Писарев, В.В. Новочадов. – Волгоград, 2010. – С. 132.3. Миронов, С.П. Классификация и методы лечения хрящевых дефектов / С.П. Миронов [и др.] // Вестн. травматологии и ортопедии. – 2008. – № 3. – С. 26–29.4. Шапиро, К.И. Частота повреждений крупных суставов у взрослых / К.И. Шапиро // Диагностика и лечение повреждений крупных суставов. – СПб., 1991 – С. 3–5.5. Hangody, L. Autologous osteochondral graftingtechnique and long-term results / L. Hangody [et al.] // Injury. – 2008. – Vol. 39 (suppl. 1). – P. 32–39.6. Jakob, R.P. Autologous osteochondral grafting in the knee: indication, results, and reflections / R.P. Jakob [et al.] // Clin. Orthop. – 2002. – N 401. – P. 170–184.7. Levy, A.S. Osteochondral autograft replacement / A.S. Levy, S.W. Meier // Articular cartilage lesions / ed. By B.J. Cole, M.M. Malek. – N.Y. : Springer-Verlag, 2004. – P. 73–81.8. Vies-Tuck, M.L. The natural history of cartilage defects in people with knee osteoarthritis / M.L. Vies-Tuck [et al.] // Osteoarthritis Cartilage. – 2008. – Vol. 16, N 3. – P. 337–342.