Purpose - retrospective analysis of the causes of complications after knee replacement in tumor lesions depending on the type of implants and classification of complications by severity. Material and methods. The outcomes of operations of knee replacementin tumor lesions performed in 161 patients in the period between 1993 and 2012 were studied. All patients were divided into two groups. The first group included 68 (42.2%) patients, whom the Russian endoprostheses were implanted. The second group included 93 (57.8%) patients, who were operated using modern foreign endoprostheses. Results. 74 (45.9%) patients underwent revision surgery due to the complications in different terms after primary oncologic replacement, with 67 (90.5%) requiring a removal of the primary endoprosthesis. By severity, all complications were divided into 5 types. Infections were the most frequent complications of knee replacement resulting in revision surgery (19 cases, 25.7% of all revision operations). Conclusion. Improvement of oncological systems quality lead to the decrease in the rate of revision surgery due to mechanical reasons. However, the complication rate after knee replacement remains higher than after conventional arthroplasty.
Цель исследования - ретроспективный анализ причин осложнений после эндопротезирования коленного сустава по поводу опухолевых поражений в зависимости от типа имплантированных протезов и классификация осложнения по степени их тяжести. Материал и методы. Прослежены результаты операций эндопротезирования коленных суставов при опухолевых поражениях у 161 пациента в период с 1993 по 2012 г. Все больные были разделены на две группы. Первую группу составили 68 (42,2%) пациентов, которым в 1993-2005 гг. были имплантированы отечественные индивидуальные эндопротезы. Во вторую группу вошли 93 (57,8%) человека, которых оперировали с применением зарубежных современных эндопротезов. Результаты. У 74 (45,9%) пациентов в различные сроки после установки первичного онкологического эндопротеза из-за возникших осложнений были выполнены ревизионные оперативные вмешательства, причём в 67 (90,5%) случаях это повлекло удаление первично установленного эндопротеза. Все осложнения по степени их тяжести разделены на 5 типов. Наиболее частыми осложнениями после эндопротезирования, которые привели к ревизионному вмешательству, были инфекционные - 19 случаев, что составило 25,7% всех ревизий. Выводы. Улучшение качества онкологических систем привело к снижению частоты ревизий по механическим причинам. Однако по-прежнему частота осложнений после эндопротезирования коленного сустава по поводу опухолевого поражения остаётся более высокой, чем при стандартных артропластиках.