Traumatology and Orthopedics of RussiaTraumatology and Orthopedics of RussiaТравматология и ортопедия России2311-29052542-0933Vreden National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics36810.21823/2311-2905-2013--3-148-153Trauma and orthopedic careОрганизация травматолого-ортопедической помощиTrauma and orthopedic carePSYCHOLOGICAL RESPONSE TO HOSPITALIZATION STRESS IN PATINTS IN ORTHOPEDIC-TRAUMATOLOGICAL HOSPITALПсихологическая реакция на госпитализационный стресс у пациентов травматолого-ортопедического профиляCherniyA. G.ЧёрныйА. Ж.
Russian Federation
black-andrei@yandex.ruVreden Russian Research Institute for Traumatology and OrthopedicsФГБУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздрава России3009201319314815301112016https://journal.rniito.org/jour/article/view/368

The objective - to study the psychological characteristics of response to the stress associated with hospitalization in patients with injuries admitted to the emergency or the purpose of perform routine reconstructive plastic surgery for the consequences of injuries. Material and methods. The assessment of emotional response to the hospitalization stress was performed in 60 patients with injuries and its consequences. The study was carried out using Spielberger - Hanin scale, Luscher eight-color test, the scales of Covey and Tsung. The levels of personal and reactive anxiety, and the presence of somatoform disorders were determined. Results. When emergency and planned hospital admissions for injuries and its consequences the level of personality anxiety was corresponded to parameters of the «moderate anxiety», but the definition of the level of reactive anxiety showed a statistically significant increase in the index in the study group - 44,4 ± 6,5 in comparison with 39,9 ± 4,0 (p = 0.034). There was a significant number of patients in the main group with somatic diseases (headaches, dizziness, tachycardia, extremity tremor, etc.). Conclusions. It is advisable to take into account the significant influence of psychogenic factors and psychosomatic disorders on treatment outcomes and to consider the psycho-emotional profile of patients with trauma and orthopedic diseases. If necessary, the methods of psychological correction should be applied.

Цель исследования - изучить психологические особенности реагирования на связанный с госпитализацией стресс у пациентов с травмами, поступивших в экстренном порядке или для выполнения плановых реконструктивно-пластических операций по поводу последствий травм. Материалы и методы. У 60 пациентов с травмами и их последствиями выполнена оценка психоэмоционального ответа на стресс, связанный с госпитализацией. Были использованы шкалы Спилбергера - Ханина, восьмицветовой вариант теста Люшера, шкала Кови и шкала Цунга. Определялись уровни личностной и реактивной тревожности, а также наличие соматизированных расстройств. Результаты. При экстренной и плановой госпитализации пациентов с травмами и их последствиями уровень личностной тревожности соответствует показателям «умеренная тревожность», однако определение уровня реактивной тревожности выявило статистически значимое увеличение показателя в основной группе - 44,4±6,5 в сравнении с 39,9±4,0 в контрольной (р=0,034). Выявлено значительное количество пациентов основной группы, характеризующихся соматизированными расстройствами (головные боли, головокружение, тахикардия, тремор конечностей и др.). Выводы. Целесообразно принимать во внимание значительное влияние психогенных факторов и психосоматических расстройств на результаты лечения и учитывать психоэмоциональный профиль пациентов травматолого-ортопедического профиля, при необходимости применяя методы психотерапевтической коррекции.

психологические особенности пациентовгоспитализационный стресстравматологический стационарpsychological featires of patientshospitalization stresstrauma departmentАксём С.М. Научное обоснование организации работы гинекологического отделения стационара экстренной помощи в условиях медицинского страхования [Дис. ... канд. мед. наук]. СПб.,2005. 174 сБатаршев А.В. Базовые психологические свойства и самоопределение личности: Практическое руководство по психологической диагностике. СПб.: Речь; 2005. С.44-49Бузник Г.В. Медико-социальные и организационные проблемы стационарной реабилитации пациентов с вертеброневрологической патологией. Дис.. канд. мед. наук. СПб., 2005. 276 с.Григорьева В.Н., Густов А.В. Психологическая характеристика больных с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1997;97(3):12-15Киршбаум Э.И., Еремеева А.И. Психологическая защита. М.: Смысл; 2000. 181 сЛучшие психологические тесты. Петрозаводск: Петроком; 1992. 318 сПрохоров О.А., ред. Практикум по психологии состояний: учебное пособие. СПб.: Речь; 2004. c.121-122Собчик Л.Н. Методы психологической диагностики. М.,1990. Вып. 1 — 3Собчик Л.Н. Метод цветовых выборов — модификация восьмицветового теста Люшера : практическое руководство. СПб.: Речь,2007. 128 сBoey K.W. The measurement of stress associated with hospitalisation. Sing. Med. J. 1988;29:586-588.Browne A.L., Appleton S., Fong K., Wood F., Coll F., de Munck S., Newnham E., Schug S.A. A pilot randomized controlled trial of an early multidisciplinary model to prevent disability following traumatic injury. Disabil Rehabil. 2013;35(14):1149-63.Ellegaard H., Pedersen B.D. Stress is dominant in patients with depression and chronic low back pain. A qualitative study of psychotherapeutic interventions for patients with non-specific low back pain of 3-12 months' duration. BMC Musculoskelet. Disord. 20126;13:166.Jakovljević M, Brajković L, Lončar M, Cima A. Posttraumatic stress disorders (PTSD) between fallacy and facts: what we know and what we don't know? Psychiatr. Danub. 2012;24(3):241-245.Jakovljević M., Brajković L., Jakšić N., Lončar M., Aukst-Margetić B., Lasić D. Posttraumatic stress disorders (PTSD) from different perspectives: a transdisciplinary integrative approach. Psychiatr. Danub. 2012;24(3):246-255.Jaksić N., Brajković L., Ivezić E., Topić R., Jakovljević M. The role of personality traits in posttraumatic stress disorder (PTSD). Psychiatr. Danub. 2012;24(3):256-266.Lipman R., Covi L. Outpatient treatment of neurotic depression: medication and group psychotherapy In: Spitzer R., Klein D.L., eds. Evaluation of the psychological therapies. Baltimore: Johns Hopkins University Press, 1976.Nalder E., Fleming J., Cornwell P., Foster M., Haines T. Factors associated with the occurrence of sentinel events during transition from hospital to home for individuals with traumatic brain injury. J. Rehabil. Med. 2012;44(10):837-844.Pitman R.K., Rasmusson A.M., Koenen K.C., Shin L.M., Orr S.P., Gilbertson M.W. et al. Biological studies of post-traumatic stress disorder. Nat Rev. Neurosci. 2012;13(11):769-787.Skogstad L., Tøien K., Hem E., Ranhoff A.H., Sandvik L., Ekeberg O. Psychological distress after physical injury: A one-year follow-up study of conscious hospitalised patients. Injury. 2012 Oct 23. pii: S0020-1383(12)00451-2. doi: 10.1016/j.injury.2012.10.001. [Epub ahead of print]Thunder S., Snow M., Honts C.R. The Zung self-rating depression scale: conver — gent validity and diagnostic discrimination. Assesment. 2002;9(4):401-405.Volicer B.J., Bohannon M.W. A hospital stress rating scale. Nurs. Res. 1975; 24:352-359.