Traumatology and Orthopedics of RussiaTraumatology and Orthopedics of RussiaТравматология и ортопедия России2311-29052542-0933Vreden National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics33710.21823/2311-2905-2013--2-94-98Trauma and orthopedic careОрганизация травматолого-ортопедической помощиTrauma and orthopedic careThe structure and feature of polytrauma in children of BarnaulСТРУКТУРА И ХАРАКТЕР ПОЛИТРАВМЫ У ДЕТЕЙ В ГОРОДЕ БАРНАУЛЕTimofeevV. V.ТимофеевВ. В.
Russian Federation
timofeev-valerijj@rambler.ruBondarenkoA. V.БондаренкоА. В.
Russian Federation
hudzon9@yandex.ruBarnaul City Hospital № 1КГБУЗ «Городская больница №1»Altay State Medical UniversityГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России30062013192949801112016https://journal.rniito.org/jour/article/view/337

Analysis of fatal polytrauma in children in Barnaul over the period of 11 years, study of medical records of polytrauma patients brought in to hospital and medicolegal autopsy data from the cases of fatal polytrauma in children. 685 cases of child polytrauma were registered from the year 2001 to 2011 including 88 cases of fatal polytrauma. 68 children died before admission, 20 patients hospitalized resulted in death. Most fatal cases resulted from motor vehicle incidents (61 / 69,3%), falling from a height (20 / 22,7%), criminal injuries (3 / 3,4%), home accidents (2 / 2,3%), and street injuries (2 / 2,3%). The highest lethality rate related to cases of falling from a height (18,2%), motor vehicle incidents (13,6%), criminal and street injuries (10%). The lethality rate of child polytrauma in urban area amounted to 12,8%, death rate - 7,1 per 100 000 population per year. The highest lethality rate was noted among infants (27,7%) and adolescents (16,7%). Most fatal cases resulted from motor vehicle incidents (61 / 69,3%). The highest increase of mortality rate in polytrauma is observed during summer season. Major causes of death are shock and substantial blood loss.

Проведен анализ политравмы (ПТ) у детей в г. Барнауле за 11 лет. Изучены истории болезни пациентов, доставленных в стационар, и акты судебно-медицинских экспертиз детей, умерших от ПТ. С 2001 по 2011 г. было зарегистрировано 685 случаев ПТ у детей, из них смертельной - 88. На догоспитальном этапе умерло 68, в стационаре 20. Большинство смертельных исходов были следствием дорожно-транспортных происшествий (ДТП) - 61 (69,3%), падений с высоты -20(22,7%), криминальных - 3 (3,4%), бытовых - 2 (2,3%) и уличных - 2 (2,3%) травм. Наиболее высокая летальность отмечалась при падениях с высоты - 18,2%, ДТП - 13,6%, криминальных и уличных травмах - 10%. Летальность у детей при ПТ в условиях крупного города составила 12,8%, смертность - 7,1 на 100000 человек населения в год. Наиболее высокая летальность отмечалось у детей раннего возраста (27,7%) и подростков (16,7%). Большинство смертельных исходов у детей являлись следствием ДТП - 61 (69,3%). В летний период отмечалось резкое увеличение смертельных исходов от ПТ. Среди причин смерти преобладали шок и острая массивная кровопотеря.

детилетальностьполитравмасмертностьchildrenlethalitypolytraumamortalityАпарцин К.А., Гайдаров Г.М., Новожилов А.В. и др. О целесообразности развертывания системы травматологических центров в регионах Сибирского федерального округа (по результатам мониторинга сочетанной травмы) Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2009;(3):93-97.Апарцин К.А., Зайцев А.П., Новожилов А.В., Косенкова Д.В. МОСТ: мониторинг травматизма при сочетанных механических повреждениях в Иркутске за 2003 — 2005 гг. В кн.: Новые технологии в военно-полевой хирургии и хирургии повреждений мирного времени. Матер. Междунар. конф. СПб.; 2006. с. 151.Ахмед-Заде А.Я. Зависимость исходов лечения больных с сочетанной травмой от характера лечебной тактики в остром периоде травматической болезни. Ортопедия, травматология и протезирование. 1988;(8):41-45.Бондаренко А.В., В.А. Пелеганчук, О.А. Герасимова Госпитальная летальность при сочетанной травме и возможности ее снижения. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2004;(3):49-52Гисак С.Н., Тищенко A.B., Мякушев В.Л. Летальность у детей с тяжёлыми травматическими повреждениями. В кн.: Политравма у детей. Тезисы докладов Всероссийского симпозиума детских хирургов. Самара; 2001. с. 15-16.Гланц С. Медико-биологическая статистика: пер. c англ. М.: Практика; 1998. 459 с.Кузнечихин Е.П., Немсадзе В.П. Множественная и сочетанная травма опорно-двигательной системы у детей. М.: Медицина; 1999. 336 с.Никитин Г.Д. Современные проблемы политравматологии. Проблемы политравмы. В кн.: Лечение множественных и сочетанных повреждений и переломов. Тез. юбилейной науч. -практ. конф. Смоленск; 1998. с. 9-20.Пожариский В.Ф. Политравмы опорно-двигательной системы и их лечение на этапах медицинской эвакуации. М.: Медицина; 1989. 256 с.Соколов В.А. Множественные и сочетанные травмы. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2006. 512 с.Baker S.P., O'Neill B., Haddon W. Jr., Long W.B. The injury severity score: a method for describing patients with multiple injuries and evaluating emergency care. J. Trauma. 1974;14(3):187-196.