Traumatology and Orthopedics of RussiaTraumatology and Orthopedics of RussiaТравматология и ортопедия России2311-29052542-0933Vreden National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics32710.21823/2311-2905-2013-0-2-55-64CLINICAL STUDIESКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯClinical studiesShortand medium-term results of knee replacement with modular eddoprothesis in maligant tumors of kneeБлижайшие и среднесрочные результаты эндопротезирования коленного сустава модульными эндопротезами при злокачественных новообразованияхZasul'skiyP. Y.ЗасульскийФ. Ю.
Russian Federation
zph1966@yandex.ruKulyabaT. A.КулябаТ. А.
Russian Federation
aristocrat.1966@mail.ruPtashnikovD. A.ПташниковД. А.
Russian Federation
drptashnicov@yandex.ruGrigor'yevP. V.ГригорьевП. В.
Russian Federation
maddoc_pvg@mail.ruMikaylovI. M.МикайловИ. М.
Russian Federation
mim17@mail.ruSabel'nikovV. V.СабельниковВ. В.
Russian Federation
sabelnikov54@mail.ruZlobinO. V.ЗлобинО. В.
Russian Federation
zlo-jleg@yandex.ruФГБУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздрава России30062013192132201112016https://journal.rniito.org/jour/article/view/327

The purpose - to evaluate the short- and medium-term results of treatment patients with knee tumors using modular endoprostheses GMRS (Stryker) and OSS (Biomet). Matherial and methods. The article presents the experience of use in clinical practice in patients with malignant tumors of the knee modular endoprosthesis (Global Modular Replacement System (Stryker) and Oncology Salvage System (Biomet). Also the results of analysis of these implant systems in primary total knee replacement in 63 patients. Results. Overall 5-year survival of patients of the study group was 87.3%, 5-year disease-free survival - 92.1%. Average follow-up was 4 years. Immediate and medium-term good and satisfactory results were achieved orthopedic in 51 (80.9%) patients; complications were noted in 5 (8.8%) cases.

Цель исследования - оценить ближайшие и среднесрочные результаты лечения больных с опухолями области коленного сустава с применением технологий эндопротезирования модульными эндопротезами Global Modular Replacement System (Stryker) и Oncology Salvage System (Biomet). Материал и методы. С 2006 по 2012 г. в отделении нейроортопедии и костной онкологии РНИИТО им. Р.Р. Вредена 63 пациентам с опухолями области коленного сустава было выполнено органосохраняющее оперативное лечение (резекция суставного конца бедренной или большеберцовой костей) и замещение пострезекционного модульными эндопротезами коленного сустава - GMRS (Stryker) и OSS (Biomet). Результаты. Общая 5-летняя выживаемость пациентов исследуемой группы составила 87,3%, 5-летняя безрецидивная выживаемость - 92,1%. Средняя продолжительность наблюдения составила 4 года. Ближайшие и среднесрочные хорошие и удовлетворительные ортопедические результаты достигнуты у 51 (80,9%) пациента; осложнения отмечены в 5 (8,8%) наблюдениях.

опухоли костейГКОхондросаркомаостеогенная саркомаэндопротезирование коленного суставамодульные онкологические эндопротезыbone tumorsgiant cell tumorchondrosarcomaosteogenic sarcomaknee replacementmodular oncology prosthesisАлиев М.Д., Соколовский В.А., Дзампаев А.З., Нисиченко Д.В., Сергеев П.С., Хестанов Д.Б. Отдалённые результаты применения мегапротезов в хирургии опухолей костей и суставов. Вестник московского онкологического общества [Internet]. 2011 (4). Режим доступа www.netoncology.ruАлиев M.Д. Эндопротезирование как основа онкоортопедии. Поволжский онкологический вестник. 2012. (2):14-20.Засульский Ф.Ю., Печинский А.И., Куляба Т.А., Савчук А.В., Лаврентьев А.В., Полянская Е.В., Григорьев П.В., Рыков Ю.А. Замещение пострезекционных дефектов коленного сустава при органосохраняющем оперативном лечении его опухолевых поражений. Травматология и ортопедия России. 2008; (2):115-121.Кочергина Н.В., Зимина О.Г. Современные возможности лучевой диагностики первичных костных опухолей. Материалы 3-й европейской школы онкологов «Лучевая диагностическая и интервенционная радиология в клинической онкологии». М.; 2001. С. 1-15.Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. 10-й пересмотр. Всемирная организация здравоохранения. Женева; 1998. Т. 1. 688 с.Пат. 2123824 РФ. Эндопротез коленного сустава. Карпцов В.И., Корнилов Н.В., Глинских А.Ф., Навалихин В.Д., Хомяк Н.И., Москалев Э.В. № 94039381/14; заявл. 21.10.1994. Бюл. № 6.Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. М.: Медиа Сфера; 2003. 312 с.Рентгенодиагностика первичных опухолей и опухолеподобных заболеваний. Под ред. С.П. Миронова. М.: «Новости»; 2004. 247 с.Сиваш К.М., Морозов Б.П. Эндопротезирование коленного сустава. Ортопедия, травматология. 1978; (6):6 — 9.Тепляков В.В., Карпенко В. Ю., Франк Г. А., Буланов А. А., Державин В. А., Шаталов А. М. Эндопротезирование при опухолевом поражении длинных костей. Российский педиатрический журнал. 2009; (5):11 — 14.Тепляков В.В., Карпенко В.Ю., Шаталов А.М., Бухаров А.В., Державин В.А., Мысливцев И.В., Урлова А.Н., Собченко Л.А. Эндопротезирование длинных трубчатых костей и суставов при дефиците мягких тканей. Вестник московского онкологического общества [Internet]. 2011 (4). Режим доступа www.netoncology.ru.Шугабейкер П.Х., Малауэр М.М. Хирургия сарком мягких тканей и костей. Принципы и оперативная техника. М.: Медицина; 1986. 439 с.Adler C.-P., Kozlowski R. Primary bone tumors and tumorous condition in children. N.-Y.: Springer-Verlag; 1993. 267 p.Bacci G., Picci P., Ruggieri P., Mercuri M., Avella M., Capanna R., Brach Del Prever A., Mancini A., Gherlinzoni F., Padovani G., et al. Primary chemotherapy and delayed surgery (neoadjuvant chemotherapy) for osteosarcoma of the extremities. The Istituto Rizzoli Experience in 127 patients treated preoperatively with intravenous methotrexate (high versus moderate doses) and intraarterial cisplatin. Cancer. 1990;65(11):2539-2553.Brandt J.M., MacDonald S.J., Bourne R.B., Medley J.B. Retrieval analysis of modular total knee replacements: factors influencing backside surface damage. Knee. 2012;19(4):306-315.Cancer in Children. Ed. by P.A. Voute, A. Barrett, J. Lemerle. Berlin: Springer-Verlag; 1992. — P. 282-291.Dominkus M., Sabeti M., Kotz R. [Functional tendon repair in orthopedic tumor surgery]. Orthopade. 2005;34(6):556-559.Enneking W.F., Dunham W., Gebhardt M.C., Malawar M., Pritchard D.J. A system for the functional evaluation of reconstructive procedures after surgical treatment of tumors of the musculoskeletal system. Clin. Orthop. 1993;(286):241-246.Fehncr R., Mills S. Tumors of the bones and joints. In: Atlas of Tumors Pahtology. AFIF. 1993. P. 91-95Henderson E.R., Groundland J.S., Pala E., Dennis J.A., Wooten R., Cheong D., Windhager R., Kotz R.I., Mercuri M., Funovics P.T., Hornicek F.J., Temple H.T., Ruggieri P., Letson G.D. Failure mode classification for tumor endoprostheses: retrospective review of five institutions and a literature review. J. Bone Joint Surg. Am. 2011;93(5):418-429.Kawai A., Muschler G.F., Lane J.M., Otis J.C., Healey J.H. Prosthetic knee replacement after resection of a malignant tumor of the distal part of the femur. Medium to long-term results. J. Bone Joint Surg. Am. 1998;80(5):636-647.Kotz R. Tumor endoprosthesis in malignant bone tumors. Orthopade. 1993; 22(3):160-166.Mittermayer F., Windhager R., Dominkus M., Krepler P., Schwameis E., Sluga M., Kotz R., Strasser G. Revision of the Kotz type of tumour endoprosthesis for the lower limb. J. Bone Joint Surg. Br. 2002;84(3):401-406.Sanders T.G., Parsons T.W. Radiographic imaging of musculoskeletal neoplasia. Cancer Control. 2001; 8(3):221-231.Scharf S., Zhao Q.H. Radionuclide bone scanning in routine clinical practice. Lippincotts Prim. Care Pract. 1999; 3(5):521-528.Uchida A. Recent advances in management of musculoskeletal tumors Gan To Kagaku Ryoho. 1999; 26:185-190.