Traumatology and Orthopedics of RussiaTraumatology and Orthopedics of RussiaТравматология и ортопедия России2311-29052542-0933Vreden National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics31610.21823/2311-2905-2013--1-93-98EXPERIENCE EXCHANGEОБМЕН ОПЫТОМExperience exchangeFEATURES OF PATHOGENESIS, CLINICS AND DIAGNOSTICS OF EQUINOPLANOVALGUS IN PATIENTS WITH CEREBRAL PALSYОСОБЕННОСТИ ПАТОГЕНЕЗА, КЛИНИКИ И ДИАГНОСТИКИ ЭКВИНО-ПЛАНО-ВАЛЬГУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ СТОП У БОЛЬНЫХ ДЕТСКИМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМUmnovV. V.УмновВ. В.
Russian Federation
umnovvv@gmail.comUmnovD. V.УмновД. В.
Russian Federation
dmitry.umnov@gmail.comThe Turner Scientific and Research Institute for Children's OrthopedicsФГБУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера» Минздрава Россииru300320132013191939801112016Received:01112016Published:30032013https://journal.rniito.org/jour/article/view/316

By data of the literature and own supervision, authors describe features pathogenesis of equinoplanovalgus foot deformations (EPVFD) in cerebral palsy patients and also the clinical displays of disease revealed by them at inspection of 52 patients (79 foot). In article you can find the earlier not described clinical supervision - presence by a considerable part of patients of the expressed feeling of tiredness feet at walking. This complaint was at 87,0 % patients. Main principles and methods of diagnostics of disease are described, and also a new way is computed tomography scan, allowing to visualize all characteristic for deformation of infringement of anatomy of joints and bones of foot in the conditions of influence modeling on it orthostatic load. Authors come to the conclusion that EPVFD by cerebral palsy children’s possesses a number of prominent features which probably to reveal special receptions and diagnostics methods, and also it is necessary to consider for increase of efficiency of the complex surgical approach to treatment EPVFD at patients with cerebral palsy.

Основываясь на данных литературы и собственных наблюдениях, авторы описывают особенности патогенеза эквино-плано-вальгусной деформации стоп (ЭПВДС) у больных с детским церебральным параличом (ДЦП), а также клинических проявлений заболевания, выявленных ими при обследовании 52 пациентов (79 стоп). В статье приведено ранее не описанное клиническое наблюдение - наличие у значительной части больных выраженного ощущения усталости в нижних конечностях при ходьбе. Данная жалоба имела место у 87,0% пациентов. Освещены основные принципы и методы диагностики заболевания, а также новый способ компьютерно-томографического обследования - функциональный, позволяющий визуализировать все характерные для деформации нарушения анатомии суставов и костей стопы в условиях моделирования воздействия на неё ортостатической нагрузки. Авторы делают вывод о том, что ЭПВДС при ДЦП обладает рядом характерных особенностей, которые возможно выявить специальными приёмами и методами диагностики, а также необходимо учитывать для повышения эффективности комплексного хирургического подхода к лечению ЭПВДС у пациентов с ДЦП.

эквино-плано-вальгусная деформация стопдетский церебральный параличпатогенездиагностикаequinoplanovalgus foot deformationcerebral palsypathogenesisdiagnosticsБадалян Л.О. Детская неврология. М.: МЕДпрессинформ; 2001. 607 с.Конюхов М.П. Клычкова И.Ю., Лапкин Ю.А., Дрожжина Л.А. (сост.) Врождённые и приобретённые деформации стоп у детей и подростков [пособие для врачей]. СПб., 2000. 48 с.Маркс В.О. Ортопедическая диагностика. Минск: Наука и техника; 1978. 512 с.Садофьева В.И. Нормальная рентгеноанатомия костно-суставной системы детей. Л: Медицина; 1990. 216 с.Семенова К.А., Мастюкова Е.М., Смуглин М.Н. Клиника и реабилитационная терапия детских церебральных параличей. М., «Медицина», 1972. 328 с.Степаненко А.Ю. Дорзальная селективная ризотомия в лечении спастических форм детского церебрального паралича [дис.канд. мед. наук]. М.; 1995. 208 с.Bennet G. C., Rang M., Jones D. Varus and valgus deformities of the foot in cerebral palsy. Dev. Med. Child. Neurol. 1982;24:499.Ben Smail D., Kiefer C., Bussel B. Clinical evaluation of spasticity. Neurochirurgie. 2003;49 (2-3 Pt 2):190-198.Booth C. M., Cortina-Borja M. J., Theologis T. N. Collagen accumulation in muscles of children with cerebral palsy and correlation with severity of spasticity. Dev. Med. Child. Neurol. 2001;43 (5):314-320.Bourelle S., Cottalorda J., Gautheron V., Chavrier Y. Extra-articular subtalar arthrodesis. A long-term follow-up in patients with cerebral palsy. J. Bone Joint Surg. 2004;86-B:737-742.Davids J.R. Quantitative segmental analisis of weight-bearing radiographs of foot and ankle for children: normal alignment. J. Pediatr. Orthop. 2005;25:769-776.Dietz F.R., Albright J.C., Dolan L. Medium-term follow-up of Achilles tendon lengthening in the treatment of ankle equinus in cerebral palsy. Iowa Orthop. J. 2006;26:27-32.Fry N.R., Gough M., McNee A.E., Shortland A.P. Changes in the volum and length of the medial gastrocnemius after surgical recession in children with spastic cerebral palsy. J. Ped. Orthop. 2007;27(7):769-774.G ven M., Eren A., Akman B., Unay K., Ozkan N.K. The results of the Grice subtalar extra-articular arthrodesis for pes planovalgus deformity in patients with cerebral palsy. Acta Orthop. Traumatol. Turc. 2008;42(1):31-37.Kwak Y.H., Park K.B., Park H.W., Kim H.W. Use of allograft in skeletally immature patients for calcaneal neck lengthening osteotomy. Yonsei Med. J. 2008;49(1):79-83.Laaveg S.J. Long-term results of treatment of congenital club foot / Laaveg S.J., Ponseti I.V. // J. Bone Jt. Surg. 1980;62-A:23-31.Miller F. Cerebral palsy. New York: Springer; 2005. 1055 p.Mosca V.S. Calcaneal lengthening for valgus deformity of the hindfoot. Results in children who had severe, symptomatic flatfoot and skewfoot. J. Bone Joint Surg. 1995;77-A:500-512.O'Connell P.A., D'Souza L., Dudeney S., Stephens M. Foot deformities in children with cerebral palsy. J. Pediatr Orthop. 1998;18(6):743-747.Silfverskiold N. Reduction of the uncrossed two joint muscles of the leg to onejoint muscles in spastic conditions. Acta Chir. Scand. 1923;56:315-330.Yoo W.J., Chung C.Y., Choi I.H., Cho T.J., Kim D.H. Calcaneal lengthening for the planovalgus foot deformity in children with cerebral palsy. J. Pediatr. Orthop. 2005;25(6):781-785.