Traumatology and Orthopedics of RussiaTraumatology and Orthopedics of RussiaТравматология и ортопедия России2311-29052542-0933Vreden National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics26010.21823/2311-2905-2012--3-21-26CLINICAL STUDIESКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯClinical studiesLONG-TERM RESULTS OF CRYOSURGICAL TREATMENT OF BONE TUMOR-LIKE LESIONSОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ КРИОХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОПУХОЛЕПОДОБНЫХ ПОРАЖЕНИЙ КОСТЕЙDianovS. V.ДиановС. В.
Russian Federation
sdianov@mail.ruTarasovA. N.ТарасовА. Н.
Russian Federation
tarasov_an@mail.ruMochalovA. P.МочаловА. П.
Russian Federation
dr.drew@rambler.ruAstrakhan State Medical AcademyГБОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России30092012183212601112016https://journal.rniito.org/jour/article/view/260

In order to optimize surgical intervention the results of surgical treatment of 324 patients with tumor-like lesions of bone were studied. Study group comprised 211 people who were executed cryosurgical intervention. In 113 patients (control group) a similar intervention was performed, but without the cryosurgical exposure. In the study group the subjective and objective assessment of outcome of treatment was significantly different (at χ2 = 9,5 p <0,01). It is explained by the variability of complications after the cryosurgical procedures. It was found that the ratio of types of surgical procedures carried out in this pathology, has changed over time. The number of intralocal and regional resections have increased while the number of segmental resections have decreased (at t = 2,7 p <0,05). The introduction bone cryosurgical procedures in clinical practice allowed to decrease the number of segmental resections from 27.6% to 4.8% and to increase the range of intralocal resections from 25.8% to 77.7%. The recurrence rate was 2.4% in the main group and 7.1% - in the comparison group.

С целью оптимизации хирургического вмешательства изучены результаты оперативного лечения 324 больных с опухолеподобными поражениями костей. Основную группу составили 211 человек, которым были выполнены криохирургические вмешательства. У 113 больных (группа сравнения) выполнены аналогичные вмешательства, но без криохирургического пособия. В основной группе субъективная и объективная оценка результата лечения достоверно различна (при χ2=9,5 p<0,01). Это объясняется вариабельностью осложнений при криохирургических вмешательствах. Установлено, что со временем изменилось соотношение проводимых видов оперативных вмешательств при данной патологии. Число внутриочаговых и краевых резекций возросло на фоне уменьшения числа сегментарных (при t=2,7 p<0,05). С внедрением в практику лечения опухолеподобных поражений костей криохирургических вмешательств число сегментарных резекций сократилось с 27,6 до 4,8% и расширился диапазон внутриочаговых резекций с 25,8 до 77,7%. Частота рецидивов составила 2,4% в основной группе и 7,1% в группе сравнения.

опухолеподобные поражения костейхирургическое лечениекриовоздействиеtumor-like lesions of bonesurgical treatmentcryosurgeryДемичев Н.П., Тарасов А.Н. Опухолеподобные по ражения костей: симптоматология и криолечение. Труды Астраханской государственной медицинской академии. Астрахань; 1999. Т. 16 (XL). С. 122-130.Дианов С.В. Воздействие сверхнизких температур на опухолеподобные поражения костей при хирургическом лечении. Травматология и ортопедия России. 2008; 2:57-60.Зацепин С.Т. Костная патология взрослых: Руководство для врачей. М.: Медицина; 2001. 640 сЗубаиров Т.Ф. Хирургическое лечение полиоссальных форм фиброзной дисплазии длинных трубчатых костей нижних конечностей у детей. Травматология и ортопедия России. 2008; 2:25-31Hagmann S., Eichhorn F., Moradi B., Gotterbarm T., Dreher T., Lehner B., Zeifang F. Mid- and long-term clinical results of surgical therapy in unicameral bone cysts. BMC Musculoskelet. Disord. 2011; 12:1:281.Hammoud S., Frassica F.J., McCarthy E.F. Ewing's sarcoma presenting as a solitary cyst. Skeletal. Radiol. 2006; 35:7:533-535.Thawrani D., Thai C.C., Welch R.D., Copley L., Johnston C.E. Successful treatment of unicameral bone cyst by single percutaneous injection of alpha-BSM. J. Pediatr. Orthop. 2009; 29:5:511-517.Van de Luijtgaarden A.C.M., Veth R.P.H., Slootweg P.J., Wijers-Koster P.M., Schultze Kool L.J., Bovee J.V.M.G., van der Graaf W.T.A. Metastatic potential of an aneurysmal bone cyst. Virchows Arch. 2009; 455:5:455-459.Xu D., Luan H., Zhan A., Feng W., Sun X., Meng F. Spontaneous malignant transformation of fibrous dysplasia. Chin. Med. J. Engl. 1996; 109:12:941-945.